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编号:10220789
脑组织注射液治疗一氧化碳中毒54例
http://www.100md.com 《河北医科大学学报》 1999年第4期
     作者:张 辛 王 梅

    单位:张 辛(河北医科大学第四医院康复科(石家庄 050011);王 梅 石家庄市第一医院内科

    关键词:一氧化碳中毒;药物疗法;脑活素;治疗应用;高压氧

    河北医科大学学报990436

    中图号 R595.1

    急性一氧化碳中毒是临床常见病,其危害不但在于急性期,恢复期和假愈期的危害同样不容忽视。本文观察了脑组织注射液配合高压氧治疗急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病的疗效,并与脑活素治疗一氧化碳中毒的疗效进行对照,现将结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般情况:102例均为本院急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病的住院患者, 随机分为观察组与对照组。观察组54例,男性31例,女性23例;年龄为24~72岁,平均为52.5岁,急性期31例,迟发脑病23例;对照组48例,男性30例,女性18例;年龄为21~76岁,平均为50.5岁,急性期29例,迟发脑病19例。

    1.2 治疗方案:两组均给予高压氧、甘露醇、能量合剂、抗生素等,观察组脑组织注射液20 ml/d,对照组脑活素20 ml/d,14 d为1疗程,急性期治疗1疗程,迟发脑病治疗3~4疗程。

    2 结果

    急性期患者后清醒时间观察组平均7.8 h,对照组平均6.9 h;治疗时间观察组平均10.3 d,对照组平均9.5 d。经统计学处理,两组指标无显著性差异(P>0.05)。两组治疗结果见表1。

    表1 两组治疗结果

    (例数) 组 别

    例数

    治愈

    好转

    无效

    总有效率(%)

    观察组

    54

    27

    17

    10

    81.5

    对照组

    48

    26

    12

    10

    79.1

    经统计学处理,两组总有效率无统计学差异(P>0.05)。

    观察组治疗期间有5例有低热,体对照组有2例低热,温未超过38.5 ℃。未发现过敏反应。3 讨论

    脑组织注射液是从胚脑组织中提取的器官特异性氨基酸、肽复合物,它能够调节脑内神经递质,刺激脑内蛋白质合成,增加脑组织内葡萄糖和氧的利用,从而起到改善损伤脑组织的供氧、促进脑细胞功能的恢复、改善症状的作用。其组成成分及作用机理与脑活素均类似。在急性期,脑组织注射液可通过增加脑内葡萄糖及氧的供应来减轻脑细胞的损伤,促使患者清醒。

    痴呆的发生与脑内乙酰胆碱神经元减少导致脑内乙酰胆碱递质减少有关。在迟发脑病期,脑组织注射液可以通过调节乙酰胆碱的合成与释放来改善痴呆患者的临床症状,促进记忆力的恢复,亦可通过调节脑内多巴胺递质的合成与释放来改善相应症状。另外,脑组织注射液的清除自由基功能,亦是其促进大脑细胞功能的改善、改善痴呆症状的重要基础。

    两组显示,脑活素及脑组织注射液在治疗一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病方面有相似的临床效果,经统计学处理,两药总有效率相比无统计学差异。均未发现严重副作用。从临床效果看,两药有相似的治疗效果,而脑组织注射液的药价较脑活素低将近30%,从药物经济学的角度,脑组织注射液较脑活素更适于基层推广。

    (1999-06-11 收稿), http://www.100md.com