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编号:10222112
75例新生儿肺炎血气分析结果报告
http://www.100md.com 《医学文选》 1999年第4期
     作者:黄 鹂

    单位:广西区妇幼保健院检验科(南宁市530003)

    关键词:

    医学文选990469

    新生儿肺炎在临床上按病因可分吸入性肺炎和感染性肺炎,是新生儿呼吸系统最常见的疾病,也是新生儿死亡的重要原因[1]。为了解我院新生儿肺炎的血气变化情况,我们于1998年5月至1999年5月,对75例新生儿肺炎患者的动脉血进行了血气分析,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象 来我院住院并确诊为新生儿肺炎75例,男性46例,女性39例;年龄为出生后1小时至27天。其中吸入性肺炎16例,感染性肺炎59例。正常对照组19例,男性11例,女性8例,为出生后7小时至出生后23天的新生儿。
, 百拇医药
    1.2 方法 入院后用肝素化的注射器抽取患者动脉血0.5~1.0ml,即送即检。采用诺瓦M-T-19型血气分析仪测定。

    2 结 果

    2.1 吸入性肺炎与感染性肺炎比较,吸入性肺炎P2O2明显低于感染性肺炎的P2O2,经统计学处理,P<0.001,有显著性差异;P2CO2和pH均无显著性差异(P>0.05),见表1。

    表1 新生儿肺炎血气分析结果(±s) 组别

    例数

    pH
, 百拇医药
    P2O2

    P2CO2

    正常对照组

    19

    7.365±0.031

    10.519±1.287

    4.390±0.276

    吸入性肺炎组

    16

    7.294±0.431

    5.975±2.187
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    6.339±2.903

    感染性肺炎组

    59

    7.303±0.149

    6.882±2.601

    5.740±2.337

    2.2 吸入性肺炎和感染性肺炎有不同程度的低氧血症。16例吸入性肺炎有11例表现为低氧血症,占68.75%(11/16);感染性肺炎有45例表现为低氧血症占76.27%(45/59)。

    2.3 吸入性肺炎和感染性肺炎的酸碱平衡失调形式,主要以呼吸性酸中毒并伴代谢性酸中毒为主,占45.33(34/75),其次为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占13.33%(10/75),呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒占8.00%(6/75),呼吸性碱中毒并代谢性碱中备占2.66%(21/75)。
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    3 讨 论

    3.1 本次调查结果显示,无论是吸入性肺炎或感染性肺炎都表现出低氧血症,与国内有关报道相一致[2,3,4]。提示这两种肺炎的患者,均有不同程度的酸碱平衡紊乱,主要表现为呼酸并代酸,依次为呼酸并代碱,呼碱并代酸,呼碱并代碱,这是由于肺部炎症的患者,肺泡、细支气管、毛细支气管出现水肿、充血,通气出现障碍,灌注不足,缺氧,CO2潴留,酸性产物增多的缘故。随着炎症的轻重程度,表现出不同类型的酸碱平衡情况[1,3]

    3.2 本次调查,我们认为血气分析可以为新生儿肺炎诊断、治疗、预后提供较为可靠的实验室依据,对病人的治疗、预后起指导作用。

    参考文献

    1 许植之,陈自励,主编.新生儿呼吸系统疾病学.北京:中国医药科技出版社,1993:164~221

    2 董声换,小儿血气分析与临床应用.实用儿科杂志,1981,2(1):35

    3 林良明,张梓荆,刘玉琳,等.499例儿童肺炎血液气体检查的临床分析.临床儿科杂志,1989,7(3):164

    4 王艳芳,李实光,甘增洪,等.贵阳地区61例婴幼儿肺炎血气分析.贵阳医学院学报,1993,18(2):145~146, http://www.100md.com