疏肝健脾解毒汤治疗慢性乙型肝炎39例
作者：范江勇
单位：湖北省中医医院(武昌，430061)
关键词：
湖北中医杂志9904131 临床资料
本组39例均符合1990年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准，系本院住院患者。其中男25例，女14例；年龄最大者58岁，最小者16岁；病程最长者15年，最短者1年。
2 治疗方法
基本方：柴胡、虎杖各15g，赤芍、白芍、全当归、云苓、白术、板蓝根各10g，甘草6g，生姜3g，大枣3枚。
加减法：湿热困阻，疫毒深伏者酌加苡仁、茵陈、金银花、败酱草；肝郁气滞者酌加郁金、枳壳、佛手等；气虚者酌加黄芪、太子参等；阴虚者酌加玄参、旱莲草等；血热者加丹皮、生地；病情迁延日久，肝功能损害严重者酌加太子参、五味子、乌梅等。
服药方法：1剂/d，分2次口服，6周为1个疗程，一般服药2～4个疗程。同时嘱患者禁辛辣、烟酒，多食水果、蔬菜及有营养的清淡食品，注意休息。
3 治疗结果
参照1990年全国病毒性肝炎会议修订的疗效标准。临床治愈5例(症状与体征消失，肝功能复常，HBeAg转阴)；显效19例(症状与体征消失，肝功能接近正常，HBeAg转阴)；有效15例(症状与体征减轻，肝功能改善)。疗程最长者2年，最短者1个月即获显效。
4 典型病例
王某，男，29岁，体检时发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，总胆红素30μmol/L，ALT：96U/L。B超检查肝大2cm，内部回声光点粗密不匀。自觉胁痛乏力、口干口苦、头晕腹胀、便干溺黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。门诊以慢性乙型肝炎收入院。西医诊断：慢性乙型肝炎。中医诊断：肝著(肝郁脾虚)。
入院后除用西药对症支持治疗外，中药选基本方加茵陈30g，枳壳、佛手各10g，日服1剂，分2次口服。1个疗程后症状好转，肝功能恢复正常，出院并坚持门诊治疗。2个月后实验室检查：ALT26U/L，HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBeAb(-)。又继续服药2个月，复查：HBeAg(-)，HBeAb(-)；B超结果无异常，随访1年未复发。
5 体会
慢性乙型肝炎症状隐匿，多样，病程长，治愈绝非一日之功。中医认为，肝藏血，主疏泄，体阴而用阳。肝病患者肝功能失常，故出现一系列病理变化，表现复杂多样的临床证候。本方为肝郁血虚、脾失健运之证而设，兼有调和肝脾、清解热毒的功能。本组临床观察表明，以疏肝健脾解毒汤为主，随病、随症加味治疗，可迅速改善临床症状，促进机体和肝脏本身功能的调整和恢复，具有抑制乙肝病毒的作用，对恢复肝功能和抑制乙肝病毒的复制有明显的效果。
(收稿日期：1999-01-12), 百拇医药
单位：湖北省中医医院(武昌，430061)
关键词：
湖北中医杂志9904131 临床资料
本组39例均符合1990年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准，系本院住院患者。其中男25例，女14例；年龄最大者58岁，最小者16岁；病程最长者15年，最短者1年。
2 治疗方法
基本方：柴胡、虎杖各15g，赤芍、白芍、全当归、云苓、白术、板蓝根各10g，甘草6g，生姜3g，大枣3枚。
加减法：湿热困阻，疫毒深伏者酌加苡仁、茵陈、金银花、败酱草；肝郁气滞者酌加郁金、枳壳、佛手等；气虚者酌加黄芪、太子参等；阴虚者酌加玄参、旱莲草等；血热者加丹皮、生地；病情迁延日久，肝功能损害严重者酌加太子参、五味子、乌梅等。
服药方法：1剂/d，分2次口服，6周为1个疗程，一般服药2～4个疗程。同时嘱患者禁辛辣、烟酒，多食水果、蔬菜及有营养的清淡食品，注意休息。
3 治疗结果
参照1990年全国病毒性肝炎会议修订的疗效标准。临床治愈5例(症状与体征消失，肝功能复常，HBeAg转阴)；显效19例(症状与体征消失，肝功能接近正常，HBeAg转阴)；有效15例(症状与体征减轻，肝功能改善)。疗程最长者2年，最短者1个月即获显效。
4 典型病例
王某，男，29岁，体检时发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBeAb(+)，总胆红素30μmol/L，ALT：96U/L。B超检查肝大2cm，内部回声光点粗密不匀。自觉胁痛乏力、口干口苦、头晕腹胀、便干溺黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。门诊以慢性乙型肝炎收入院。西医诊断：慢性乙型肝炎。中医诊断：肝著(肝郁脾虚)。
入院后除用西药对症支持治疗外，中药选基本方加茵陈30g，枳壳、佛手各10g，日服1剂，分2次口服。1个疗程后症状好转，肝功能恢复正常，出院并坚持门诊治疗。2个月后实验室检查：ALT26U/L，HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBeAb(-)。又继续服药2个月，复查：HBeAg(-)，HBeAb(-)；B超结果无异常，随访1年未复发。
5 体会
慢性乙型肝炎症状隐匿，多样，病程长，治愈绝非一日之功。中医认为，肝藏血，主疏泄，体阴而用阳。肝病患者肝功能失常，故出现一系列病理变化，表现复杂多样的临床证候。本方为肝郁血虚、脾失健运之证而设，兼有调和肝脾、清解热毒的功能。本组临床观察表明，以疏肝健脾解毒汤为主，随病、随症加味治疗，可迅速改善临床症状，促进机体和肝脏本身功能的调整和恢复，具有抑制乙肝病毒的作用，对恢复肝功能和抑制乙肝病毒的复制有明显的效果。
(收稿日期：1999-01-12), 百拇医药