葛根素注射液合消心痛为主治疗冠心病并高粘血症40例
作者：周 全 韦凤娇 韦爱芳
单位：广西壮族自治区河池地区人民医院 547000 河池市新建路69号
关键词：冠心病；高粘血症；葛根素注射液；消心痛
广西中医药990425 我们从1997年6月～1998年12月应用葛根素注射液加消心痛为主治疗冠心病并高粘血症40例，并与低分子右旋糖酐加消心痛为主治疗的40例作对照观察，现将观察结果报道如下。
1 临床资料
冠心病诊断按照文献〔1〕的诊断标准，高粘血症参照文献〔2〕的诊断标准。将80例冠心病并高粘血症住院患者分为两组。治疗组40例，男32例，女8例；年龄38～72岁，平均55±17岁。病程2周～14年，中位数5.8年。典型心绞痛29例，不典型心绞痛但心电图诊断明确者7例，心肌梗死后无痛性心肌缺血4例。对照组40例，男28例，女12例；年龄44～72岁，平均58±14岁；病程1周～13.5年，中位数5.6年。典型心绞痛27例，不典型心绞痛但心电图诊断明确者8例，心肌梗死后无痛性心肌缺血5例。两组患者年龄、性别、病程及病性比较，无显著性差异(P>0.05).
, http://www.100md.com
2 治疗方法及观察项目
2.1 治疗方法 治疗组：采用葛根素注射液(广东燕塘生物化学药业有限公司)400mg加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注，每天1次，4～6h滴完。疗程2周。
对照组：静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，每天1次，疗程2周。
两组病例均常规给予消心痛10mg，每日3次，维生素E 0.1g，每日3次。
2.2 观察项目 ①对心肌缺血效果的观察：用药前、后两组行心电图及动态心电图检查(使用三通道动态心电图记录盒记录2份动态心电图)。②对高粘血症的观察：用药前后两组病例均做血液流变学检查(仪器为MVIS-2011全自动血液流变分析系统)。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会制定的标准〔3〕及有关标准拟定。
, 百拇医药
3.2 治疗结果
3.2.1 两组冠心病心绞痛疗效比较 治疗组显效19例，有效14例，无效7例，总有效率82.5%.对照组显效17例，有效15例，无效8例，总有效率80%.两组比较，无显著性差异(P>0.05)。
3.2.2 两组心肌缺血及高粘血症疗效比较 治疗组显效30例，有效7例，无效3例，总有效率92.5%.对照组显效20例，有效10例，无效10例，总有效率75%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
3.3 药物反应 治疗组在治疗中有2例出现轻微头晕、腹胀及恶心症状，减慢静脉滴注速度后症状消失，未见出血及过敏反应。
4 讨论与体会
冠心病心绞痛可属于中医“心痹”、“胸痹”、“真心痛”范畴，其主要病机多为血瘀〔4〕。高粘滞血症亦可属于中医的“血瘀”范畴。其成因多与瘀血阻遏脉络有关。葛根素注射液为中药野葛提取药。有文献报道〔5〕葛根素具有扩张冠状动脉和脑血管，对抗血管痉挛，增加血液流量，改善缺血区的血液供应；具有减慢心率，降低心肌耗氧量，改善冠脉循环，改善缺血心脏的收缩功能，降低血液粘度，改善微循环的作用。故可用于瘀阻脉络的冠心病并高粘血症。本文观察结果表明葛根素注射液与消心痛合用，在改善冠心病心肌缺血及降低血液粘稠度方面疗效优于对照组；在缓解心绞痛方面两组疗效相似。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 陈灏珠.内科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996.274～276.
[2] 陶 凯.高粘血症.青岛：青岛出版社，1992.251.
[3] 陈可冀，俞国瑞，NFDC9湘耀，等.关于中西医结合防治冠心病心绞痛和心律失常的若干问题.中华内科杂志，1980，19(1)：67.
[4] 齐华阁，刘建国，万国新，等.川芎嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的短期疗效观察.中国中西医结合杂志，1995，15(10)：617.
[5] 张潮沧，张 琳.普乐林治疗冠心病60例.中国中西医结合杂志，1997，17(1)：696.
1999-02-08收稿, 百拇医药
单位：广西壮族自治区河池地区人民医院 547000 河池市新建路69号
关键词：冠心病；高粘血症；葛根素注射液；消心痛
广西中医药990425 我们从1997年6月～1998年12月应用葛根素注射液加消心痛为主治疗冠心病并高粘血症40例，并与低分子右旋糖酐加消心痛为主治疗的40例作对照观察，现将观察结果报道如下。
1 临床资料
冠心病诊断按照文献〔1〕的诊断标准，高粘血症参照文献〔2〕的诊断标准。将80例冠心病并高粘血症住院患者分为两组。治疗组40例，男32例，女8例；年龄38～72岁，平均55±17岁。病程2周～14年，中位数5.8年。典型心绞痛29例，不典型心绞痛但心电图诊断明确者7例，心肌梗死后无痛性心肌缺血4例。对照组40例，男28例，女12例；年龄44～72岁，平均58±14岁；病程1周～13.5年，中位数5.6年。典型心绞痛27例，不典型心绞痛但心电图诊断明确者8例，心肌梗死后无痛性心肌缺血5例。两组患者年龄、性别、病程及病性比较，无显著性差异(P>0.05).
, http://www.100md.com
2 治疗方法及观察项目
2.1 治疗方法 治疗组：采用葛根素注射液(广东燕塘生物化学药业有限公司)400mg加入10%葡萄糖液500ml静脉滴注，每天1次，4～6h滴完。疗程2周。
对照组：静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，每天1次，疗程2周。
两组病例均常规给予消心痛10mg，每日3次，维生素E 0.1g，每日3次。
2.2 观察项目 ①对心肌缺血效果的观察：用药前、后两组行心电图及动态心电图检查(使用三通道动态心电图记录盒记录2份动态心电图)。②对高粘血症的观察：用药前后两组病例均做血液流变学检查(仪器为MVIS-2011全自动血液流变分析系统)。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会制定的标准〔3〕及有关标准拟定。
, 百拇医药
3.2 治疗结果
3.2.1 两组冠心病心绞痛疗效比较 治疗组显效19例，有效14例，无效7例，总有效率82.5%.对照组显效17例，有效15例，无效8例，总有效率80%.两组比较，无显著性差异(P>0.05)。
3.2.2 两组心肌缺血及高粘血症疗效比较 治疗组显效30例，有效7例，无效3例，总有效率92.5%.对照组显效20例，有效10例，无效10例，总有效率75%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
3.3 药物反应 治疗组在治疗中有2例出现轻微头晕、腹胀及恶心症状，减慢静脉滴注速度后症状消失，未见出血及过敏反应。
4 讨论与体会
冠心病心绞痛可属于中医“心痹”、“胸痹”、“真心痛”范畴，其主要病机多为血瘀〔4〕。高粘滞血症亦可属于中医的“血瘀”范畴。其成因多与瘀血阻遏脉络有关。葛根素注射液为中药野葛提取药。有文献报道〔5〕葛根素具有扩张冠状动脉和脑血管，对抗血管痉挛，增加血液流量，改善缺血区的血液供应；具有减慢心率，降低心肌耗氧量，改善冠脉循环，改善缺血心脏的收缩功能，降低血液粘度，改善微循环的作用。故可用于瘀阻脉络的冠心病并高粘血症。本文观察结果表明葛根素注射液与消心痛合用，在改善冠心病心肌缺血及降低血液粘稠度方面疗效优于对照组；在缓解心绞痛方面两组疗效相似。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 陈灏珠.内科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1996.274～276.
[2] 陶 凯.高粘血症.青岛：青岛出版社，1992.251.
[3] 陈可冀，俞国瑞，NFDC9湘耀，等.关于中西医结合防治冠心病心绞痛和心律失常的若干问题.中华内科杂志，1980，19(1)：67.
[4] 齐华阁，刘建国，万国新，等.川芎嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的短期疗效观察.中国中西医结合杂志，1995，15(10)：617.
[5] 张潮沧，张 琳.普乐林治疗冠心病60例.中国中西医结合杂志，1997，17(1)：696.
1999-02-08收稿, 百拇医药