结肠粘膜下脂肪瘤1例报告
作者：邢永振
单位：西安141医院放射科(710089)
关键词：
航空航天医药990424 结肠脂肪瘤较少见，现将我院一病例报告如下：
病例介绍：患者，女，69岁，以间断性腹胀、暖气十余年，腹痛两月，加重一天入院。稀便、无脓血，每日3～4次。
实验室检查：Hb12g/dl、RBC4.3×1012/L WBC5.3×109/L，大便潜血试验(-)。
X线钡剂灌肠示：钡剂灌至乙状结肠远端受阻，局部可见长约4cm不规则狭窄区，肠管僵硬，局部粘膜增粗，紊乱。(病人不能合作，随即停止检查。)近端肠管未见显影。
意见：疑乙状结肠新生物伴肠梗阻。
手术所见：打开腹腔可见约200ml渗出物，乙状结肠近端有4cm×4cm×3cm大小的柔性包块，其堵塞肠管且肠管套叠，周围未见肿大淋巴结。切除病变肠管行端一端吻合，并行横结肠造瘘、关腹。
病理(号11170)粘膜下脂肪瘤。
讨论 结肠脂肪瘤较少见，一般大多单发，偶可多发，绝大多数发生在粘膜下层，少数在浆膜层，常见于中、老年人，以盲肠及升结肠较多发。由于肿瘤诱发易发生套叠[1]。本病例术前误诊，回顾本病例有以下两点值得注意：①良性病变，管壁柔软、粘膜存在。术前应认真、反复仔细阅片，同时密切结合临床及相关实验室检查。②脂肪瘤CT有助于定性诊断[2]，从而减少手术不必要的创伤。本病例术前未行CT检查，应引起注意。
参考文献
1 武汉医学院病理学教研室.中山医学院病理学教研组编著.外科病理学(上册).湖北人民出版社出版，1978，10：151.
2 周康荣主编.腹部CT.上海医科大学出版社出版发行.1996，4：146～147.
1998年7月24日收稿, http://www.100md.com
单位：西安141医院放射科(710089)
关键词：
航空航天医药990424 结肠脂肪瘤较少见，现将我院一病例报告如下：
病例介绍：患者，女，69岁，以间断性腹胀、暖气十余年，腹痛两月，加重一天入院。稀便、无脓血，每日3～4次。
实验室检查：Hb12g/dl、RBC4.3×1012/L WBC5.3×109/L，大便潜血试验(-)。
X线钡剂灌肠示：钡剂灌至乙状结肠远端受阻，局部可见长约4cm不规则狭窄区，肠管僵硬，局部粘膜增粗，紊乱。(病人不能合作，随即停止检查。)近端肠管未见显影。
意见：疑乙状结肠新生物伴肠梗阻。
手术所见：打开腹腔可见约200ml渗出物，乙状结肠近端有4cm×4cm×3cm大小的柔性包块，其堵塞肠管且肠管套叠，周围未见肿大淋巴结。切除病变肠管行端一端吻合，并行横结肠造瘘、关腹。
病理(号11170)粘膜下脂肪瘤。
讨论 结肠脂肪瘤较少见，一般大多单发，偶可多发，绝大多数发生在粘膜下层，少数在浆膜层，常见于中、老年人，以盲肠及升结肠较多发。由于肿瘤诱发易发生套叠[1]。本病例术前误诊，回顾本病例有以下两点值得注意：①良性病变，管壁柔软、粘膜存在。术前应认真、反复仔细阅片，同时密切结合临床及相关实验室检查。②脂肪瘤CT有助于定性诊断[2]，从而减少手术不必要的创伤。本病例术前未行CT检查，应引起注意。
参考文献
1 武汉医学院病理学教研室.中山医学院病理学教研组编著.外科病理学(上册).湖北人民出版社出版，1978，10：151.
2 周康荣主编.腹部CT.上海医科大学出版社出版发行.1996，4：146～147.
1998年7月24日收稿, http://www.100md.com