压宁定治疗高血压急症41例
作者：刘 青 范 萍 杨晓阳
单位：河南省郑州市第二人民医院内科(郑州450000)
关键词：高血压/药物疗法；高血压/并发症；压宁定/治疗应用
河北医科大学学报990435
中图号 R544.1
我院急诊科1997年3月～1998年2月应用压宁定注射剂对41例高血压急症患者进行治疗,现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象:高血压急症41例,男性24例,年龄41～88岁,平均65岁;女性17例,年龄50～75岁,平均63岁。其中高血压并急性左心衰竭6例,高血压并脑血管意外4例,高血压并肾功能不全2例,高血压危象5例,高血压脑病5例。
, http://www.100md.com
1.2 方法:压宁定注射剂25 mg加入10 ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉注射,观察血压变化,如效果不佳,5～10 min后可重复注射12.5 mg或25 mg;为维持疗效将25～50 mg溶于生理盐水或5 %葡萄糖液250 ml静脉滴注,滴速100～400 μg/min。分别记录用药前及用药后5、15、30、60 min血压和心率,同时记录不良反应,并根据血压情况随时调整药物滴入剂量。结果采用自身配对t检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 治疗效果:见表1。41例患者全部有效,用药后5、10、30、60 min收缩压、舒张压与用药前相比有显著下降(P<0.05),而心率与用药前相比无显著差异(P>0.05)。
表1 用药前后血压和心率变化
(n=41,
±s,ρ/kPa)
, 百拇医药
用药前
用 药 后
5 min
15 min
30 min
60 min
收缩压
28.0±3.33
24.3±3.4*
22.0±2.9*
19.6±2.7*
19.4±2.6*
, 百拇医药
舒张压
16.3±1.6
14.4±2.52*
12.6±2.31*
12.0±1.83*
11.6±1.7*
心率
90±13
87±14
86±12
89±9
, 百拇医药
88±11
* P<0.05 与用药前比较(t检验)
2.2 不良反应:意识清楚者应用压宁定注射剂后,出现眩晕2例,直立性低血压1例,恶心、呕吐1例,头痛1例,均发生在用药早期,未处理自然缓解。
3 讨论
现代降压治疗要求在降压的同时,尽量减少对机体的潜在危害,保护和改善机体尤其是重要脏器的功能。压宁定是一种较新的降压药物,其主要成分是乌拉地尔,具有双重降压机制,可阻断外周血管上的α1受体,并兴奋中枢5-HG-1A受体,降低延髓心血管中枢的交感反馈调节。临床观察表明压宁定注射剂起效时间快,可使收缩压、舒张压在5～15 min下降,降压效果明确,同时在降压过程中不引起反射性心动过速,平缓地降低血压;当血压降至理想水平后,通过兴奋延髓心血管中枢,使血压不再继续下降。本文41例高血压急症患者应用压宁定注射剂后有5例出现不良反应,均能耐受,且均自然缓解,未因此中断治疗,说明该药副作用少,具有良好的耐受性。同时压宁定在降低外周血管阻力的同时,不减少心输出量,维持了心、脑、肾重要脏器的血液供应;减轻心脏负荷,明显降低收缩压及心率乘积,从而降低心脏耗氧量,对高血压伴左心衰竭患者尤为适应。
经临床观察,压宁定注射剂治疗高血压急症,特别对高血压危象,高血压并左心衰竭,高血压脑出血(压宁定不增加颅内压)疗效好,安全,作用快速,副作用小,优于其它降压药物,可作为高血压急诊的首选药物。使用过程中要注意剂量个体化,控制降压幅度。
(1999-04-01 收稿), 百拇医药
单位：河南省郑州市第二人民医院内科(郑州450000)
关键词：高血压/药物疗法；高血压/并发症；压宁定/治疗应用
河北医科大学学报990435
中图号 R544.1
我院急诊科1997年3月～1998年2月应用压宁定注射剂对41例高血压急症患者进行治疗,现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象:高血压急症41例,男性24例,年龄41～88岁,平均65岁;女性17例,年龄50～75岁,平均63岁。其中高血压并急性左心衰竭6例,高血压并脑血管意外4例,高血压并肾功能不全2例,高血压危象5例,高血压脑病5例。
, http://www.100md.com
1.2 方法:压宁定注射剂25 mg加入10 ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉注射,观察血压变化,如效果不佳,5～10 min后可重复注射12.5 mg或25 mg;为维持疗效将25～50 mg溶于生理盐水或5 %葡萄糖液250 ml静脉滴注,滴速100～400 μg/min。分别记录用药前及用药后5、15、30、60 min血压和心率,同时记录不良反应,并根据血压情况随时调整药物滴入剂量。结果采用自身配对t检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 治疗效果:见表1。41例患者全部有效,用药后5、10、30、60 min收缩压、舒张压与用药前相比有显著下降(P<0.05),而心率与用药前相比无显著差异(P>0.05)。
表1 用药前后血压和心率变化
(n=41,
±s,ρ/kPa), 百拇医药
用药前
用 药 后
5 min
15 min
30 min
60 min
收缩压
28.0±3.33
24.3±3.4*
22.0±2.9*
19.6±2.7*
19.4±2.6*
, 百拇医药
舒张压
16.3±1.6
14.4±2.52*
12.6±2.31*
12.0±1.83*
11.6±1.7*
心率
90±13
87±14
86±12
89±9
, 百拇医药
88±11
* P<0.05 与用药前比较(t检验)
2.2 不良反应:意识清楚者应用压宁定注射剂后,出现眩晕2例,直立性低血压1例,恶心、呕吐1例,头痛1例,均发生在用药早期,未处理自然缓解。
3 讨论
现代降压治疗要求在降压的同时,尽量减少对机体的潜在危害,保护和改善机体尤其是重要脏器的功能。压宁定是一种较新的降压药物,其主要成分是乌拉地尔,具有双重降压机制,可阻断外周血管上的α1受体,并兴奋中枢5-HG-1A受体,降低延髓心血管中枢的交感反馈调节。临床观察表明压宁定注射剂起效时间快,可使收缩压、舒张压在5～15 min下降,降压效果明确,同时在降压过程中不引起反射性心动过速,平缓地降低血压;当血压降至理想水平后,通过兴奋延髓心血管中枢,使血压不再继续下降。本文41例高血压急症患者应用压宁定注射剂后有5例出现不良反应,均能耐受,且均自然缓解,未因此中断治疗,说明该药副作用少,具有良好的耐受性。同时压宁定在降低外周血管阻力的同时,不减少心输出量,维持了心、脑、肾重要脏器的血液供应;减轻心脏负荷,明显降低收缩压及心率乘积,从而降低心脏耗氧量,对高血压伴左心衰竭患者尤为适应。
经临床观察,压宁定注射剂治疗高血压急症,特别对高血压危象,高血压并左心衰竭,高血压脑出血(压宁定不增加颅内压)疗效好,安全,作用快速,副作用小,优于其它降压药物,可作为高血压急诊的首选药物。使用过程中要注意剂量个体化,控制降压幅度。
(1999-04-01 收稿), 百拇医药