放射免疫法检测骨钙素及其临床初步应用
作者：贾建成 肖 瑛 董晓薇 包 红 郑胜香 马 兰
单位：宁夏自治区医院检验科 750021
关键词：放射免疫检测；骨钙素；甲状腺疾病
宁夏医学杂志/990403 【摘要】 目的 对血清骨钙素(BGP)检测作方法学鉴定并测定甲状腺疾患及其它代谢性骨病患者的BGP水平。
方法 采用放免法检测76例健康人，作为对照组；90例为病例检测组，其中甲亢46例，甲减28例，单纯性甲状腺瘤5例，胰岛素分泌不足5例，高胰岛素血症6例的血清BGP进行比较分析。结果 76例健康人BGP值为4.41±1.33ng/ml(
±s)，批内变异系数CV3.8%，批间变异系数CV9.2%，反应误差关系RER0.038，平均回收率96.9%，对照组与单纯性甲状腺瘤组比较差异不显著(P>0.05)，对照组与其它各组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 此法操作简易，正确可信，为甲状腺疾患及其它代谢性骨病的鉴别诊断与研究提供了重要的检测手段。
, http://www.100md.com
Appliction of clinic radio immuno assay to test and determine
bone gla protein osteocalcin
Jia Jiancheng，Xiao Ying，Dong Xiaowei，et al
(Dept.of laboratory of the Ningxia hui antonous region Hosp.)
【Abstract】 Objectives To appraisal the method for testing the serum BGP and to determin the BGP Level in the serum of patients with thyroid diseases or other osteopathies caused by some metabolic disturbances.Methods The RLA method was used to determine the serum BGP level in 76 healthy perple and another 90 cases of patient These 90 cases were divided into 46 Hyperthyroidism，28 hypothyroidism 5 simple goiter 5 insulin insufficency 6 hyperinsulinemia.Results The serum BGP level in the normal perple (76 cases) was 4.41±1.33ng/ml±s the value of CV was 3.8% within a batch of samples and 9.2% between batchies of samples and the value of RER was 0.038 the average recovery rate was 96.9% there was no significant diffenence (P>0.05) of BGP to between Control group and simple goiter however there was remarkably significant difference (P<0.01) between the patients with other abnormalities and the control group.Conclusions This method has the advantages of easy to perform and the result is guite credible，thas it is used to be an important testing and measuring method to research the thyroid diseases and osteopathies caused by metabolic disturbances as well as in differentiation diagnosis.
, 百拇医药
【Key words】 Radio immuno detection；Osteocalcin；Thyroid diseases
近年来研究表明，骨转化率增高-羧基谷氨酸蛋白(BGP)代谢性骨病与血清骨钙素含量的变化有密切关系，骨钙素osteocalcin(BGP)是由成骨细胞产生和分泌的一种非胶质蛋白〔1〕。骨钙素的检测不仅对骨的生长代谢具有重要的意义，同时给内分泌代谢疾病的诊断、治疗和基础研究提供了有效的方法。本文采用放射免疫法检测血清骨钙素并获得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：骨钙素放射免疫试剂盒由中国原子能科学研究院生产，批号9806。仪器：Fj-2008全自动免疫计数仪(西安262厂生产)。
1.2 观察对象：健康人76例(23～71岁)为正常对照组；病例检测组90例为门诊及住院患者，其中，甲亢组46例，甲减组28例，单纯性甲状腺瘤5例，胰岛素分泌不足5例，高胰岛素血症6例。方法：按试剂盒说明书进行。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 灵敏度：根据10个标准曲线“0”标准的平均结合率减二个标准差，计算求出最小可测量为0.37ng/ml。
2.2 重复性：相同血清样品在同批内各作5次，其批内变异系数为3.8%。相同血清样品各作5批，其批间变异系数为9.2%，非特异性结合率(NSB)2.6%，反应误差率(RER)0.038。
2.3 回收率：在已知值的血清中加入BGP标准量1ng/ml、6ng/ml、40ng/ml进行测定，回收率90.1%～103%，平均回收率96.9%。
本法检测76例健康人空腹BGP值为4.41±1.33ng/ml，以±2s计算其参考范围1.7～7.1ng/ml，与Price等报道〔2〕及国内文献介绍〔3〕正常值参考范围相近。
, 百拇医药
2.4 病例检则组血清BGP含量的变化见附表。
附表 两组血清BGP含量的比较 组别
例数
年龄
(岁)
BGP±s(ng/ml)
对照组(健康人)
76
23.71
4.41±1.33
检测组
, 百拇医药
甲亢*
46
28～61
8.6±2.3
甲减*
28
32～57
2.5±0.76
单纯性甲状腺瘤△
5
44～52
4.2±0.9
, 百拇医药
胰岛素分泌不足*
5
51～64
2.9±0.81
高胰岛素血症*
6
53～62
19.6±4
注：与对照组比较：*P<0.01 △P>0.05
3 讨论
骨钙素是成骨细胞产生的一类多肽物质，是反映成骨细胞活 性敏感而特异的指标。血清中骨钙素浓度与骨形成和骨形态检查指标呈正相关，骨钙素的分子量为5754.18u(5800道尔顿)含49个氨基酸的非胶质原骨蛋白〔1〕。骨钙素的检测提供了一种发现骨形成瞬间改变和研究各种代谢性骨病及其生理病理改变的一种良好手段。
, 百拇医药
实验结果证实(见附表)，有些内分泌疾病和代谢性骨病伴有血清骨钙素的改变。甲状腺激素可增加机体代谢率，增加骨吸收。成骨细胞活性增高，间接促进骨转换〔2～3〕，故甲亢患者甲状腺激素增多，其血清骨钙素增多，甲减患者甲状腺激素减少，骨转换减慢，其血清骨钙素降低。实验结果表明，甲亢组、甲减组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
有文献介绍BGP与甲亢病呈正相关〔4〕。因此我们认为，骨钙素的检测可作为甲亢骨病较敏感的诊断指标。
单纯性甲状腺肿其血清骨钙素与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结果提示单纯性甲状腺肿可能不影响骨组织转换，故不伴骨代谢改变。
胰岛素缺乏骨的更新率下降，抑制了成骨细胞合成BGP，故血清BGP低下，检测BGP对研究观察糖尿病骨代谢具有一定的意义。高胰岛素血症和胰岛素抵抗在高血压、冠心病发病机理中的作用，目前已引起临床的关注，高胰岛素血症很可能是导致高血压冠心病的原发因素〔5〕。本文检测高胰岛素血症的BGP含量19.6±4ng/ml，与对照组比较有非常显著差异(P<0.01)，其机理尚未明确，但对今后高血压、冠心病的防治与诊断将提供临床研究的可能。
, 百拇医药
肾上腺皮质功能亢进其骨钙素明显降低。这可能与糖皮质激素过多、骨吸收增加、形成减少，骨更新率下降，成骨细胞产生与分泌骨钙素减少之故〔1〕。
此外，慢性肾功能衰竭、肝脏病、酒精中毒等患者其血清BGP水平将发生一定的变化，在临床上也具有鉴别诊断的价值。
4 参考文献
1 孟昭弯.骨钙素及其临床意义.中华内分泌代谢杂志，1992，8(1)：41
2 Price PA，et al.New biochemical marker for bone metabolism.J Clin Invest，1980.66～881
3 王大申，等.血清骨钙素放射免疫分析的临床初步应用.中华内分泌代谢杂志，1992，8(1)：5：7
4 罗彦玲，等.134例甲状腺功能亢进症血清骨钙素水平的变化.中华内分泌代谢杂志，1992，8(4)：197～199
5 武革，等.高胰岛素血症与高血压、冠心病关系的探讨.中国实用内科杂志，1995，15(6)：342
责编：杨自革
(收稿：1998—08—11), 百拇医药
单位：宁夏自治区医院检验科 750021
关键词：放射免疫检测；骨钙素；甲状腺疾病
宁夏医学杂志/990403 【摘要】 目的 对血清骨钙素(BGP)检测作方法学鉴定并测定甲状腺疾患及其它代谢性骨病患者的BGP水平。
方法 采用放免法检测76例健康人，作为对照组；90例为病例检测组，其中甲亢46例，甲减28例，单纯性甲状腺瘤5例，胰岛素分泌不足5例，高胰岛素血症6例的血清BGP进行比较分析。结果 76例健康人BGP值为4.41±1.33ng/ml(
±s)，批内变异系数CV3.8%，批间变异系数CV9.2%，反应误差关系RER0.038，平均回收率96.9%，对照组与单纯性甲状腺瘤组比较差异不显著(P>0.05)，对照组与其它各组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论 此法操作简易，正确可信，为甲状腺疾患及其它代谢性骨病的鉴别诊断与研究提供了重要的检测手段。, http://www.100md.com
Appliction of clinic radio immuno assay to test and determine
bone gla protein osteocalcin
Jia Jiancheng，Xiao Ying，Dong Xiaowei，et al
(Dept.of laboratory of the Ningxia hui antonous region Hosp.)
【Abstract】 Objectives To appraisal the method for testing the serum BGP and to determin the BGP Level in the serum of patients with thyroid diseases or other osteopathies caused by some metabolic disturbances.Methods The RLA method was used to determine the serum BGP level in 76 healthy perple and another 90 cases of patient These 90 cases were divided into 46 Hyperthyroidism，28 hypothyroidism 5 simple goiter 5 insulin insufficency 6 hyperinsulinemia.Results The serum BGP level in the normal perple (76 cases) was 4.41±1.33ng/ml
±s the value of CV was 3.8% within a batch of samples and 9.2% between batchies of samples and the value of RER was 0.038 the average recovery rate was 96.9% there was no significant diffenence (P>0.05) of BGP to between Control group and simple goiter however there was remarkably significant difference (P<0.01) between the patients with other abnormalities and the control group.Conclusions This method has the advantages of easy to perform and the result is guite credible，thas it is used to be an important testing and measuring method to research the thyroid diseases and osteopathies caused by metabolic disturbances as well as in differentiation diagnosis., 百拇医药
【Key words】 Radio immuno detection；Osteocalcin；Thyroid diseases
近年来研究表明，骨转化率增高-羧基谷氨酸蛋白(BGP)代谢性骨病与血清骨钙素含量的变化有密切关系，骨钙素osteocalcin(BGP)是由成骨细胞产生和分泌的一种非胶质蛋白〔1〕。骨钙素的检测不仅对骨的生长代谢具有重要的意义，同时给内分泌代谢疾病的诊断、治疗和基础研究提供了有效的方法。本文采用放射免疫法检测血清骨钙素并获得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：骨钙素放射免疫试剂盒由中国原子能科学研究院生产，批号9806。仪器：Fj-2008全自动免疫计数仪(西安262厂生产)。
1.2 观察对象：健康人76例(23～71岁)为正常对照组；病例检测组90例为门诊及住院患者，其中，甲亢组46例，甲减组28例，单纯性甲状腺瘤5例，胰岛素分泌不足5例，高胰岛素血症6例。方法：按试剂盒说明书进行。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 灵敏度：根据10个标准曲线“0”标准的平均结合率减二个标准差，计算求出最小可测量为0.37ng/ml。
2.2 重复性：相同血清样品在同批内各作5次，其批内变异系数为3.8%。相同血清样品各作5批，其批间变异系数为9.2%，非特异性结合率(NSB)2.6%，反应误差率(RER)0.038。
2.3 回收率：在已知值的血清中加入BGP标准量1ng/ml、6ng/ml、40ng/ml进行测定，回收率90.1%～103%，平均回收率96.9%。
本法检测76例健康人空腹BGP值为4.41±1.33ng/ml，以
±2s计算其参考范围1.7～7.1ng/ml，与Price等报道〔2〕及国内文献介绍〔3〕正常值参考范围相近。, 百拇医药
2.4 病例检则组血清BGP含量的变化见附表。
附表 两组血清BGP含量的比较 组别
例数
年龄
(岁)
BGP
±s(ng/ml)对照组(健康人)
76
23.71
4.41±1.33
检测组
, 百拇医药
甲亢*
46
28～61
8.6±2.3
甲减*
28
32～57
2.5±0.76
单纯性甲状腺瘤△
5
44～52
4.2±0.9
, 百拇医药
胰岛素分泌不足*
5
51～64
2.9±0.81
高胰岛素血症*
6
53～62
19.6±4
注：与对照组比较：*P<0.01 △P>0.05
3 讨论
骨钙素是成骨细胞产生的一类多肽物质，是反映成骨细胞活 性敏感而特异的指标。血清中骨钙素浓度与骨形成和骨形态检查指标呈正相关，骨钙素的分子量为5754.18u(5800道尔顿)含49个氨基酸的非胶质原骨蛋白〔1〕。骨钙素的检测提供了一种发现骨形成瞬间改变和研究各种代谢性骨病及其生理病理改变的一种良好手段。
, 百拇医药
实验结果证实(见附表)，有些内分泌疾病和代谢性骨病伴有血清骨钙素的改变。甲状腺激素可增加机体代谢率，增加骨吸收。成骨细胞活性增高，间接促进骨转换〔2～3〕，故甲亢患者甲状腺激素增多，其血清骨钙素增多，甲减患者甲状腺激素减少，骨转换减慢，其血清骨钙素降低。实验结果表明，甲亢组、甲减组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
有文献介绍BGP与甲亢病呈正相关〔4〕。因此我们认为，骨钙素的检测可作为甲亢骨病较敏感的诊断指标。
单纯性甲状腺肿其血清骨钙素与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结果提示单纯性甲状腺肿可能不影响骨组织转换，故不伴骨代谢改变。
胰岛素缺乏骨的更新率下降，抑制了成骨细胞合成BGP，故血清BGP低下，检测BGP对研究观察糖尿病骨代谢具有一定的意义。高胰岛素血症和胰岛素抵抗在高血压、冠心病发病机理中的作用，目前已引起临床的关注，高胰岛素血症很可能是导致高血压冠心病的原发因素〔5〕。本文检测高胰岛素血症的BGP含量19.6±4ng/ml，与对照组比较有非常显著差异(P<0.01)，其机理尚未明确，但对今后高血压、冠心病的防治与诊断将提供临床研究的可能。
, 百拇医药
肾上腺皮质功能亢进其骨钙素明显降低。这可能与糖皮质激素过多、骨吸收增加、形成减少，骨更新率下降，成骨细胞产生与分泌骨钙素减少之故〔1〕。
此外，慢性肾功能衰竭、肝脏病、酒精中毒等患者其血清BGP水平将发生一定的变化，在临床上也具有鉴别诊断的价值。
4 参考文献
1 孟昭弯.骨钙素及其临床意义.中华内分泌代谢杂志，1992，8(1)：41
2 Price PA，et al.New biochemical marker for bone metabolism.J Clin Invest，1980.66～881
3 王大申，等.血清骨钙素放射免疫分析的临床初步应用.中华内分泌代谢杂志，1992，8(1)：5：7
4 罗彦玲，等.134例甲状腺功能亢进症血清骨钙素水平的变化.中华内分泌代谢杂志，1992，8(4)：197～199
5 武革，等.高胰岛素血症与高血压、冠心病关系的探讨.中国实用内科杂志，1995，15(6)：342
责编：杨自革
(收稿：1998—08—11), 百拇医药