针刺配合口服心痛定治疗痉挛性腹痛44例临床体会
作者：窦国杰
单位：宁夏彭阳县王洼中心卫生院 756504
关键词：
宁夏医学杂志/990442 笔者自1996年3月～1998年6月，采用针刺行间穴、足三里穴，口服心痛定治疗痉挛性腹痛44例，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：44例中男性18例，女性26例，年龄最大43岁，最小16岁。病程最长28小时，最短1小时。其中胃肠痉挛41例，胆道痉挛2例，输卵管痉挛1例。疾病分类诊断标准：采用1986年《临床鉴别诊断学》中腹痛标准〔1〕。
1.2 治疗方法：取双侧行间穴、双侧足三里穴常规消毒后，用1.5和3寸毫针快速捻转进针，行间穴进针深1寸，足三里进针深2寸，用平补平泻法，强刺激，得气后即可，必要时每隔3～5分钟捻转1次，同时口服心痛定20mg，留针30分钟，绝大多数患者能在10分钟内完全缓解。
2 结果
2.1 疗效标准：在30分钟内完全解除为治愈；症状明显减轻但未能完全解除为有效；疼痛在治疗前后无改变为无效。
2.2 治疗结果：临床治愈42例，有效2例，有效率100%，治愈率95.54%。
3 讨论
行间穴乃肝经之荥穴，肝经循行“抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋”。它在腹部循行特点是与胆及胃肠的关系密切〔2〕。足三里为足阳明胃经，胃经属胃络脾，根据“经脉所通，主治所及”的原理，可治脾胃病；足三里又是胃之下合穴，“合主内脏”，专司胃腑病证。实验研究证明，针刺足三里可增加人体的裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌，也能灭活某些病毒)，使白细胞吞筮指数上升，增强其免疫能力〔2〕。不通则痛，急性痉挛性腹痛多为各种原因引起的腹中气机突然逆乱，不畅所致，针刺上述穴可以调整和疏通腹中气机。心痛定为钙离子拮抗剂，胃肠道内许多介质的释放如组胺、5—羟色胺、胆碱能激动剂、P物质等均需细胞内外源性钙离子介导〔3〕，这些生物活性物质均具有引起平滑肌收缩这一共同效应。平滑肌的收缩对钙离子有很强的依赖性，不论内源性或外源性钙离子对平滑肌的收缩均有极重要作用，这已被较多实验证明〔3〕。此法经济，简便，并能快速解除症状，痛苦小，值得临床推广。
4 参考文献
1 王宝恩，等译.临床鉴别诊断学.北京：人民卫生出版社，1986；110
2 何树槐.针灸学.北京：中国古籍出版社.1986，163，289
3 许东普.心痛定含服用于纤维结肠镜检时痉挛性腹痛的效果观察(85例报告).临床荟萃，1991，6(4)：179
责编：马兴忠
(收稿：1998—09—04), http://www.100md.com
单位：宁夏彭阳县王洼中心卫生院 756504
关键词：
宁夏医学杂志/990442 笔者自1996年3月～1998年6月，采用针刺行间穴、足三里穴，口服心痛定治疗痉挛性腹痛44例，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：44例中男性18例，女性26例，年龄最大43岁，最小16岁。病程最长28小时，最短1小时。其中胃肠痉挛41例，胆道痉挛2例，输卵管痉挛1例。疾病分类诊断标准：采用1986年《临床鉴别诊断学》中腹痛标准〔1〕。
1.2 治疗方法：取双侧行间穴、双侧足三里穴常规消毒后，用1.5和3寸毫针快速捻转进针，行间穴进针深1寸，足三里进针深2寸，用平补平泻法，强刺激，得气后即可，必要时每隔3～5分钟捻转1次，同时口服心痛定20mg，留针30分钟，绝大多数患者能在10分钟内完全缓解。
2 结果
2.1 疗效标准：在30分钟内完全解除为治愈；症状明显减轻但未能完全解除为有效；疼痛在治疗前后无改变为无效。
2.2 治疗结果：临床治愈42例，有效2例，有效率100%，治愈率95.54%。
3 讨论
行间穴乃肝经之荥穴，肝经循行“抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋”。它在腹部循行特点是与胆及胃肠的关系密切〔2〕。足三里为足阳明胃经，胃经属胃络脾，根据“经脉所通，主治所及”的原理，可治脾胃病；足三里又是胃之下合穴，“合主内脏”，专司胃腑病证。实验研究证明，针刺足三里可增加人体的裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌，也能灭活某些病毒)，使白细胞吞筮指数上升，增强其免疫能力〔2〕。不通则痛，急性痉挛性腹痛多为各种原因引起的腹中气机突然逆乱，不畅所致，针刺上述穴可以调整和疏通腹中气机。心痛定为钙离子拮抗剂，胃肠道内许多介质的释放如组胺、5—羟色胺、胆碱能激动剂、P物质等均需细胞内外源性钙离子介导〔3〕，这些生物活性物质均具有引起平滑肌收缩这一共同效应。平滑肌的收缩对钙离子有很强的依赖性，不论内源性或外源性钙离子对平滑肌的收缩均有极重要作用，这已被较多实验证明〔3〕。此法经济，简便，并能快速解除症状，痛苦小，值得临床推广。
4 参考文献
1 王宝恩，等译.临床鉴别诊断学.北京：人民卫生出版社，1986；110
2 何树槐.针灸学.北京：中国古籍出版社.1986，163，289
3 许东普.心痛定含服用于纤维结肠镜检时痉挛性腹痛的效果观察(85例报告).临床荟萃，1991，6(4)：179
责编：马兴忠
(收稿：1998—09—04), http://www.100md.com