脑血管波动图转颈试验对椎—基底动脉供血不足病人的诊断价值
作者：安丽亚 刘晓化 刘仁哲
单位：武警黑龙江省总队医院(150076)
关键词：
中国急救医学990430 脑椎基底A供血不足(VBI)是一种常见的缺血性脑血管病。应用脑血管波动图自动分析仪，对86例临床诊断为VBI的患者，进行检测其椎—基底动脉平均流速，对转颈试验前后的结果进行比较分析如下。
1 资料与方法
1.1 对象 本组患者为我院门诊及住院患者共86例，其中男50例，女36例，年龄45～70岁，平均54.38岁。
1.2 方法 仪器为深圳康泰公司生产的脑血管波动图自动分析仪，将8块长1寸宽0.5寸的薄铝电极板分别放在枕骨隆起3块、眉弓上一指处3块、乳突左右侧各1块，然后用电极夹夹在电极板上进行波形观察，主要观察血液流入时间、波峰高度、转折高度、阻力指数、血流方向等指标。然后进行转颈试验，令病人向左或右侧水平极度转头(约90度)，动作持续1分钟后，分别记录转动后的椎动脉和基底动脉的血流速参数。
2 结果
转颈前后椎基底动脉的HS/个Ⅰ值见附表。86例患者在转颈前有22例(66.67%)出现HS/个Ⅰ值(流入速度)的变化，其中HS/个Ⅰ值增快6例(27.27%)，HS/个Ⅰ值减慢16例(72.72%)。转颈后86例(96.97%)出现HS/个Ⅰ值明显下降，而且无论向左或向右转颈均出现椎—基底A明显下降。仅1例患者转颈前后的HS/个Ⅰ值无明显变化，在正常范围。经检验，基底A(BA)左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)三支血管在转颈前后的HS/个Ⅰ值变化均有显著差异(P<0.01)。
附表 转颈前后椎基底A平均血流速度 名 称
转颈前HS/个Ⅰ值
左转颈HS/个Ⅰ值
右转颈HS/个Ⅰ值
P值
BA
36.76±10.21
21.30±3.06
21.09±9.08
<0.01
LVA
31.27±8.65
20.03±2.71
20.03±2.73
<0.01
RVA
30.76±8.99
20.48±2.60
20.18±2.48
<0.01
P值为向左转颈时测得的HS/个Ⅰ值与向右转颈时测得的HS/个Ⅰ值分别与转颈前测得HS/个Ⅰ值进行比较而得。
3 讨论
脑血管波动图是一种能反映有关颅内动脉血流状态的检查方法。脑血管造影显示血管的解剖学状态，即HS/个Ⅰ值通过检查脑椎—基底动脉血流速度和脉动性获得关于受检动脉血流动力学变化的资料，这一特点是其它检查技术所不能比拟的。
本实验表明，转颈试验能判断椎动脉血液循环障碍的程度，在VBI病人的脑波图检查中应用转颈试验可将阳性率由66.67%提高到96.97%，加上脑波图使用方便、无创性等特点，我们认为脑波图可作为VBI的一种理想的辅助检查手段，能够为VBI的临床诊断提供客观依据。
(收稿：1998-02-10，修回：1998-09-16), 百拇医药
单位：武警黑龙江省总队医院(150076)
关键词：
中国急救医学990430 脑椎基底A供血不足(VBI)是一种常见的缺血性脑血管病。应用脑血管波动图自动分析仪，对86例临床诊断为VBI的患者，进行检测其椎—基底动脉平均流速，对转颈试验前后的结果进行比较分析如下。
1 资料与方法
1.1 对象 本组患者为我院门诊及住院患者共86例，其中男50例，女36例，年龄45～70岁，平均54.38岁。
1.2 方法 仪器为深圳康泰公司生产的脑血管波动图自动分析仪，将8块长1寸宽0.5寸的薄铝电极板分别放在枕骨隆起3块、眉弓上一指处3块、乳突左右侧各1块，然后用电极夹夹在电极板上进行波形观察，主要观察血液流入时间、波峰高度、转折高度、阻力指数、血流方向等指标。然后进行转颈试验，令病人向左或右侧水平极度转头(约90度)，动作持续1分钟后，分别记录转动后的椎动脉和基底动脉的血流速参数。
2 结果
转颈前后椎基底动脉的HS/个Ⅰ值见附表。86例患者在转颈前有22例(66.67%)出现HS/个Ⅰ值(流入速度)的变化，其中HS/个Ⅰ值增快6例(27.27%)，HS/个Ⅰ值减慢16例(72.72%)。转颈后86例(96.97%)出现HS/个Ⅰ值明显下降，而且无论向左或向右转颈均出现椎—基底A明显下降。仅1例患者转颈前后的HS/个Ⅰ值无明显变化，在正常范围。经检验，基底A(BA)左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)三支血管在转颈前后的HS/个Ⅰ值变化均有显著差异(P<0.01)。
附表 转颈前后椎基底A平均血流速度 名 称
转颈前HS/个Ⅰ值
左转颈HS/个Ⅰ值
右转颈HS/个Ⅰ值
P值
BA
36.76±10.21
21.30±3.06
21.09±9.08
<0.01
LVA
31.27±8.65
20.03±2.71
20.03±2.73
<0.01
RVA
30.76±8.99
20.48±2.60
20.18±2.48
<0.01
P值为向左转颈时测得的HS/个Ⅰ值与向右转颈时测得的HS/个Ⅰ值分别与转颈前测得HS/个Ⅰ值进行比较而得。
3 讨论
脑血管波动图是一种能反映有关颅内动脉血流状态的检查方法。脑血管造影显示血管的解剖学状态，即HS/个Ⅰ值通过检查脑椎—基底动脉血流速度和脉动性获得关于受检动脉血流动力学变化的资料，这一特点是其它检查技术所不能比拟的。
本实验表明，转颈试验能判断椎动脉血液循环障碍的程度，在VBI病人的脑波图检查中应用转颈试验可将阳性率由66.67%提高到96.97%，加上脑波图使用方便、无创性等特点，我们认为脑波图可作为VBI的一种理想的辅助检查手段，能够为VBI的临床诊断提供客观依据。
(收稿：1998-02-10，修回：1998-09-16), 百拇医药