颌面部损伤的救治
作者：孟培松 朱威 马宏伟
单位：孟培松 朱威 哈尔滨铁路中心医院口腔科(150001)；马宏伟 秦皇岛铁路医院
关键词：
中国急救医学990443 我院1988～1998年共收治颌面部损伤住院医治病例262例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择住院的262例患者，单纯大面积颜面挫裂伤79例，伴不同程度合并症的183例。
1.2 治疗方法 在不妨碍救命的前提下作必要的应急处理，待生命体征平稳再手术治疗，术后给予适量的抗生素预防感染，无论门诊病人还是住院病人，均肌注精制破伤风抗毒素。
2 结果
所有病人均获治愈。
3 讨论
口腔颌面部血运丰富，组织再生修复与抗感染的能力较强，创口易于愈合，因此初期清创缝合时间限制较其它部位损伤为宽。只要没有明显的化脓感染，在清创处理后，仍可做初期缝合。在恢复功能的同时，尽可能的恢复颜面外观，尽量避免死腔、血肿、感染。在无休克、颅脑、内脏及其它损伤等情况下，早期复位是治疗颌骨骨折的基本原则。
正确判断面神经损伤程度和性质，对于治疗和预后关系极大。对于面神经完全性损伤者，应在伤后3个月内及早实行手术探查，实行神经修复术。由于腮腺及其导管位置较为表浅，易于受到损伤，对功能的破坏影响较大。在进行腮腺缝合时，应仔细检查，挤压腮腺观察有无涎液流出。
综上所述，颌面部损伤的诊断通过临床检查及X线、CT扫描不难确诊，治疗上应以抢救生命为主的治疗原则，先全身再局部，注意维持呼吸道通畅。在处理完颅脑损伤等严重并发症，确保全身一般状况稳定后，再处理颌面部损伤。颌面部的损伤应早期清创缝合，预防感染，促进伤口愈合，手术应力求恢复解剖位置及生理功能，减少畸形。
(收稿：1998-02-25，修回：1998-09-20), 百拇医药
单位：孟培松 朱威 哈尔滨铁路中心医院口腔科(150001)；马宏伟 秦皇岛铁路医院
关键词：
中国急救医学990443 我院1988～1998年共收治颌面部损伤住院医治病例262例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择住院的262例患者，单纯大面积颜面挫裂伤79例，伴不同程度合并症的183例。
1.2 治疗方法 在不妨碍救命的前提下作必要的应急处理，待生命体征平稳再手术治疗，术后给予适量的抗生素预防感染，无论门诊病人还是住院病人，均肌注精制破伤风抗毒素。
2 结果
所有病人均获治愈。
3 讨论
口腔颌面部血运丰富，组织再生修复与抗感染的能力较强，创口易于愈合，因此初期清创缝合时间限制较其它部位损伤为宽。只要没有明显的化脓感染，在清创处理后，仍可做初期缝合。在恢复功能的同时，尽可能的恢复颜面外观，尽量避免死腔、血肿、感染。在无休克、颅脑、内脏及其它损伤等情况下，早期复位是治疗颌骨骨折的基本原则。
正确判断面神经损伤程度和性质，对于治疗和预后关系极大。对于面神经完全性损伤者，应在伤后3个月内及早实行手术探查，实行神经修复术。由于腮腺及其导管位置较为表浅，易于受到损伤，对功能的破坏影响较大。在进行腮腺缝合时，应仔细检查，挤压腮腺观察有无涎液流出。
综上所述，颌面部损伤的诊断通过临床检查及X线、CT扫描不难确诊，治疗上应以抢救生命为主的治疗原则，先全身再局部，注意维持呼吸道通畅。在处理完颅脑损伤等严重并发症，确保全身一般状况稳定后，再处理颌面部损伤。颌面部的损伤应早期清创缝合，预防感染，促进伤口愈合，手术应力求恢复解剖位置及生理功能，减少畸形。
(收稿：1998-02-25，修回：1998-09-20), 百拇医药