人发铜含量在骨质疏松诊断中的意义1
作者：翁松年 叶藜藜 吕安宁 朱 贤 邓小明
单位：翁松年 叶藜藜 吕安宁 朱 贤 厦门市思明区人民医院，厦门 361001；邓小明 吉林省人民医院
关键词：铜；骨质疏松症；诊断
中国老年学杂志990514 摘 要 目的 研究原发性骨质疏松症与人体头发微量元素的关系。方法 对50例原发性骨质疏松症患者(男性23例，女性27例，年龄50～78岁，平均61.3岁)及50例健康对照组(男性25例，女性25例，年龄50～75岁，平均58.6岁)进行头发微量元素检测。结果 疾病组头发微量元素铜含量下降明显，较健康对照组差异有显著性(P<0.05)。结论 (1)人发微量元素铜含量水平低下可能是原发性疏松症的骨外表现，可为疾病的早期发现提供实验依据；(2)测定人发铜含量有助于原发性骨质疏松症的诊断，可视为疾病早期的一个特征；(3)与血铜相比，检测发铜具有无创伤性优点，便于复查，操作简便，费用低廉。
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原发性骨质疏松症(POP)是老年人常见骨病之一。POP与体内微量元素的关系，国内报道尚少，尤其是与人发微量元素的研讨至今尚未见报告。本试验通过观察POP患者的头发微量元素变化，探讨人发铜元素与POP之间的内在关系，分析人发铜含量在POP中的作用并给予客观评价，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 随机抽取本院门诊、病房及厦门市医药研究所老年病专科POP患者50例，男性23例，女性27例，年龄50～78岁，平均年龄61.3岁。健康对照组50例，男性25例，女性25例，年龄50～75岁，平均58.6岁。
1.2 诊断标准 采用WHO推荐的女性峰值骨密度(BMD)-2s为女性骨质疏松症，男性峰值BMD-2.5s为男性骨质疏松症。
1.3 方法 骨测量采用中国测试技术研究所生产的SPA-Ⅳ型骨矿分析仪。测量部位为非优势前臂中远端1/3交界处，测量处放置水袋囊消除软组织影响。头发微量元素采用日本岛津AA-670原子吸收分光光度计测定，头发取枕后部接近头皮处2～3 cm，量约0.2 g。
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1.4 统计学处理 POP组与健康对照组头发微量元素含量比较采用
±s，并进行t检验。
2 结果与讨论
实验结果发现POP组人发铜含量下降明显，较对照组差异有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 骨质疏松症与健康对照组微量元素含量(±s) 组别
n
Zn
Cu
Fe
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Mg
Ca
POP
50
157.25±13.15
7.38±1.23
22.00±2.53
73.00±8.61
630.37±32.52
对照组
50
152.43±12.18
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13.66±1.151)
23.00±2.61
75.00±7.26
670.28±36.37
注：两组对比1)P<0.05，余P>0.05
铜是人体必需的重要微量元素之一〔1〕，弹性蛋白和胶原蛋白交叉链合维持骨、软骨的形态构架和韧性所必需的单胺氧化酶、赖氨酸氧化酶、细胞色素氧化酶和抗坏血酸氧化酶等皆为含铜酶。铜缺乏时上述酶活性减低，导致胶原和弹性蛋白成熟迟缓，交织紊乱，骨矿化异常〔2〕，骨质疏松。
根据本试验结果所示，我们认为：(1)人发微量元素铜含量水平低下可能是POP的骨外表现，可视为疾病早期的一个特征。(2)人体内铜元素在骨的代谢中起积极作用，缺铜使与骨代谢有关的含铜酶活性减低，影响骨胶原和弹性蛋白成熟，导致骨矿化异常，骨质疏松发生。80年代研究发现人发铜与体内铜含量平行相关〔3〕，发铜含量能够反映人体内含铜量。因此，观察发铜含量变化对预测POP发生将具有重要意义。(3)测定发铜含量有助POP的早期诊断。(4)发铜含量监测对优化治疗方案，提高疗效具有临床参考价值。(5)与血铜相比，检测发铜具有无创伤性优点，便于复查，操作简便，费用低廉。
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1 本课题受厦门市思明区科委资金资助
作者简介：翁松年，男，43岁，主治医师
吕安宁 朱 贤 厦门市医药研究所
朱 贤 指导者
4 参考文献
1 林昂如，区伯平.微量元素与骨科的应用.微量元素，1991；3：1
2 凌 磊，郝国严，白 巍.成人特发性股骨头坏死骨内微量元素分析.微量元素与健康研究，1995；3：15
3 孔祥瑞编.必需微量元素的营养、生理及临床意义.第1版.安徽科技出版社，1982：10-98
1998-12-05收稿, http://www.100md.com
单位：翁松年 叶藜藜 吕安宁 朱 贤 厦门市思明区人民医院，厦门 361001；邓小明 吉林省人民医院
关键词：铜；骨质疏松症；诊断
中国老年学杂志990514 摘 要 目的 研究原发性骨质疏松症与人体头发微量元素的关系。方法 对50例原发性骨质疏松症患者(男性23例，女性27例，年龄50～78岁，平均61.3岁)及50例健康对照组(男性25例，女性25例，年龄50～75岁，平均58.6岁)进行头发微量元素检测。结果 疾病组头发微量元素铜含量下降明显，较健康对照组差异有显著性(P<0.05)。结论 (1)人发微量元素铜含量水平低下可能是原发性疏松症的骨外表现，可为疾病的早期发现提供实验依据；(2)测定人发铜含量有助于原发性骨质疏松症的诊断，可视为疾病早期的一个特征；(3)与血铜相比，检测发铜具有无创伤性优点，便于复查，操作简便，费用低廉。
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原发性骨质疏松症(POP)是老年人常见骨病之一。POP与体内微量元素的关系，国内报道尚少，尤其是与人发微量元素的研讨至今尚未见报告。本试验通过观察POP患者的头发微量元素变化，探讨人发铜元素与POP之间的内在关系，分析人发铜含量在POP中的作用并给予客观评价，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 随机抽取本院门诊、病房及厦门市医药研究所老年病专科POP患者50例，男性23例，女性27例，年龄50～78岁，平均年龄61.3岁。健康对照组50例，男性25例，女性25例，年龄50～75岁，平均58.6岁。
1.2 诊断标准 采用WHO推荐的女性峰值骨密度(BMD)-2s为女性骨质疏松症，男性峰值BMD-2.5s为男性骨质疏松症。
1.3 方法 骨测量采用中国测试技术研究所生产的SPA-Ⅳ型骨矿分析仪。测量部位为非优势前臂中远端1/3交界处，测量处放置水袋囊消除软组织影响。头发微量元素采用日本岛津AA-670原子吸收分光光度计测定，头发取枕后部接近头皮处2～3 cm，量约0.2 g。
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1.4 统计学处理 POP组与健康对照组头发微量元素含量比较采用
±s，并进行t检验。2 结果与讨论
实验结果发现POP组人发铜含量下降明显，较对照组差异有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 骨质疏松症与健康对照组微量元素含量(
±s) 组别n
Zn
Cu
Fe
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Mg
Ca
POP
50
157.25±13.15
7.38±1.23
22.00±2.53
73.00±8.61
630.37±32.52
对照组
50
152.43±12.18
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13.66±1.151)
23.00±2.61
75.00±7.26
670.28±36.37
注：两组对比1)P<0.05，余P>0.05
铜是人体必需的重要微量元素之一〔1〕，弹性蛋白和胶原蛋白交叉链合维持骨、软骨的形态构架和韧性所必需的单胺氧化酶、赖氨酸氧化酶、细胞色素氧化酶和抗坏血酸氧化酶等皆为含铜酶。铜缺乏时上述酶活性减低，导致胶原和弹性蛋白成熟迟缓，交织紊乱，骨矿化异常〔2〕，骨质疏松。
根据本试验结果所示，我们认为：(1)人发微量元素铜含量水平低下可能是POP的骨外表现，可视为疾病早期的一个特征。(2)人体内铜元素在骨的代谢中起积极作用，缺铜使与骨代谢有关的含铜酶活性减低，影响骨胶原和弹性蛋白成熟，导致骨矿化异常，骨质疏松发生。80年代研究发现人发铜与体内铜含量平行相关〔3〕，发铜含量能够反映人体内含铜量。因此，观察发铜含量变化对预测POP发生将具有重要意义。(3)测定发铜含量有助POP的早期诊断。(4)发铜含量监测对优化治疗方案，提高疗效具有临床参考价值。(5)与血铜相比，检测发铜具有无创伤性优点，便于复查，操作简便，费用低廉。
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1 本课题受厦门市思明区科委资金资助
作者简介：翁松年，男，43岁，主治医师
吕安宁 朱 贤 厦门市医药研究所
朱 贤 指导者
4 参考文献
1 林昂如，区伯平.微量元素与骨科的应用.微量元素，1991；3：1
2 凌 磊，郝国严，白 巍.成人特发性股骨头坏死骨内微量元素分析.微量元素与健康研究，1995；3：15
3 孔祥瑞编.必需微量元素的营养、生理及临床意义.第1版.安徽科技出版社，1982：10-98
1998-12-05收稿, http://www.100md.com