消毒液污染现状及其监测技术
作者：桂 勇 马志茹 卢仙娥
单位：重庆医科大学临床学院(400016)
关键词：
重庆医学990551 现代医院随着高科技的发展而带来医疗技术进步的同时，也面临一个不可回避的问题——医院感染(Hospital acquired infections)。尽管有关部门对医院感染加强了管理和监控，但是由于大量侵入性诊疗技术的应用而使其危险性因素明显增加，医院感染率仍居高不下[1]；近来，我国某些医院因消毒环节失控而发生的医院感染事故，充分证明消毒液监控已成为医院感染的重要工作内容之一[2]，消毒液的污染现状及其监测实用技术已成为各级医疗单位急待研究和解决的课题，现将其综述如下。
1 消毒液的污染现状
1.1 细菌：不同消毒液因其性能不同而细菌污染率各不相同，最高达66.7%。现将1988年至1997年消毒与灭菌及中国消毒学杂志有关细菌超标率[3]调查结果统计如下(表1)。从表1看出：污染率超标严重的均为低效消毒剂，含氯消毒剂因氯易被氧化分解(不稳定)、75%乙醇易挥发(降低有效浓度)而进入超标前列，仅2.0%戊二醛没有细菌或污染较轻。我们[4]曾调查了重庆市常用消毒液的污染情况，结果显示：含氯制剂细菌超标率达50%，1.0%碘伏为8.3%、0.2%过氧乙酸、含2.0%戊二醛的复配制剂“一消净”，诗乐氏液均没有细菌污染。细菌超标率还受到中和剂及无菌操作技术的影响。
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1.2 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及真菌：据报道，HBsAg在各类消毒液中总污染率为3.4～41.7%[3]，尤以新洁尔灭及75%乙醇污染突出[4]，因为0.1%新洁尔灭对HBsAg无破坏作用[5]，75%乙醇对HBsAg破坏能力较弱[6]。HBsAg污染率还与测定方法、消毒液中污染菌对PCR的干扰以及消毒剂、中和剂对测定方法的影响有关。如孙晓芬[7]用PCR检测HBV-DNA及ELISA法检测HBsAg，结果显示：0.1%新洁尔灭、75%乙醇、2.0%戊二醛三种消毒液HBV、PCR法的污染率高于ELISA法。林炳华[8]对碘酊、乙醇及“84”消毒液共84份标本进行污染调查，其真菌污染率为55.17%，尤以“84”消毒液污染较重。由于75%乙醇，2.5%碘酒、1%碘伏使用时未加盖，易受到空气中真菌污染。
1.3 各级医院污染率：各级医院消毒液污染的一般规律为：越到基层医院、污染越严重。内蒙古哲里木盟卫生防疫站报道：盟级、市级、乡级的细菌超标率分别为：14%、18.8%、7.0%；HBsAg污染率分别为38.8%、38.6%、71.0%[9]；漳州市[10]、自贡市[11]也有类似结果的调查。
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1.4 污染原因分析：常见引起消毒液污染的原因有[12]：①容器没有洗或未经消毒处理；②配制消毒液时，消毒剂和水量不准；③消毒剂溶液贮存过久，已经失效；④由于过多有机物质在消毒液中，消耗消毒剂而使其失效；⑤在消毒液中存在各种抑制消毒剂物质；⑥使用时间是否超过规定日期；⑦菌株对消毒剂产生耐药性。深圳妇儿医院系原因②，戊二醛使用浓度不足而造成医疗事故；氯制剂消毒液大多由③④⑥原因而被污染；新洁尔灭因①⑤⑥⑦而被污染；过氧乙酸常因其稳定性差且使用不当而被污染。
2 消毒液污染与医院感染关系
2.1 污染——感染链与医疗事故：国内因消毒环节失控导致的医院感染事故时有发生：沈阳某医院因消毒不严而引起婴儿(室)柯萨奇病毒感染的医疗事故；广东某医院因采用低效0.1%新洁尔灭浸泡手术器械而引起3例心脏术后感染，患者血培养有铜氯假单胞菌生长并与新洁尔灭中培养出的菌株完全一致[13]；深圳妇儿医院因配制氏二醛浓度不足，消毒液中有不典型分枝杆菌生长而造成感染事故。那么，消毒液中污染的微生物是怎样进入病人体内导致医院感染而引发的医疗事故呢?笔者曾分析这一简单、而往往又被人们忽视，造成医疗事故的传播链[4]：因消毒剂选择不当及不规范使用(如低中效消毒剂用于灭菌、因不稳定而未能即时更换、配制错误等)导致使用中消毒液微生物污染超标，于是浸泡其中器械带菌、带毒，通过诊治操作(纤维结肠镜、胃镜以及手术、插管、导管)将微生物带入患者机体内，由于病人免疫力低下等原因，从而发生医院感染。叶小卉[14]对重症插管器械的带菌调查：61件插管共采集标本122份(吸氧管、引流管、胃管、导尿管)，培养分离出73株菌，带菌率为55.7%；以铜氯假单胞菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌检出率较高，与临床常见感染菌一致[15]。由此看出，器械通过污染的消毒液带菌与医院感染及医疗事故有直接的联系。
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2.2 污染微生物种类：杜松林[16]等报道，消毒液污染以葡萄球菌、细球菌为主，与专著一致[15]。桂勇等人[4]的调查：凡是有细菌污染的消毒液均有革兰氏阳性菌生长，其次为假单胞菌；HBsAg在75%乙醇及0.1%新洁尔灭中污染率较高。林建海报道：0.1%新洁尔灭污染以G-菌居多，产碱假单胞菌占一半，未启用的5%新洁尔灭也有产碱假单胞菌污染。闵月琴报道，新洁尔灭以枯草杆菌、真菌污染为主，另有细球菌、四链球菌、表皮葡萄球菌等机会致病菌生长。以上说明消毒液污染与医院感染关系密切。
3 消毒液污染监测技术
3.1 污染菌量测定[17]：被检消毒液混匀后，用无菌吸管取中层消毒液1ml加入9ml含相应中和剂的稀释液内混匀，10分钟后，用无菌吸管取0.5ml接种平板培养于36℃±1℃三天和28℃七天。每次采样平行作三次样品，计算每毫升消毒液在连续使用过程中污染微生物数量。(设中和剂、培养基、净化台空气对照)
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cfu/ml大于250为污染超标。
3.2 中和剂选择：①中和原理：利用氧化还原反应、酸碱中和反应及吸附、稀释作用解除消毒剂的活跃基团作用；对于表面活性剂采用正、负离子的中和，醇类用稀释法降低抑菌作用。②选择原则：中和剂必须有中和消毒剂杀菌能力的作用而本身无抑菌作用；中和剂对培养基无影响，可通过以下实验设计来确定中和剂。③选择方法：A(消毒剂+菌液)+中和剂，观察消毒剂是否有效；B中和剂+菌液，观察中和剂本身是否有抑菌作用；C(消毒剂+中和剂)+菌液，观察中和剂是否有中和作用；D消毒液+菌液；E菌液对照；F培养基对照。只有B、C、E组长菌量相仿并都多于A组，D组不长菌或长菌量少于A组，F组不长菌才能证明所选用的中和剂及其浓度是适宜的。
由于中和剂在使用前必须高压灭菌，为验证高温高压对中和剂中和作用有无影响，需做以下实验[10]：A消毒剂+灭菌前中和剂+菌液；B消毒剂+灭菌后中和剂+菌液；C菌液+磷酸盐缓冲液；D消毒剂+磷酸盐缓冲液+菌液，经培养后，只有当A、B、C组长菌量相仿且远多于D的长菌量，才能说明中和剂灭菌前后均有效。压力蒸汽灭菌对洗必泰的中和剂效果有一定影响，先分别灭菌后再配成复方中和剂，其中和效果好[16]。现将常用消毒剂的中和剂配方列入表2[17]。
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3.3 HBsAg污染测定：用无菌吸管吸取正在使用消毒液中层5ml，用聚丙稀酰胺浓缩胶或冷冻干燥至0.5ml，然后加入相应中和剂4.5ml，混匀，10分钟后，可用ELISA或SPRIA[17]法检测消毒液中HBsAg。设阴性、阳性、消毒剂、中和剂及空白对照。P/N值大于2.1为阳性，表示消毒液已被HBsAg污染，否则反之。
4 常用消毒剂的选择使用
4.1 常用消毒剂的效能与特性(表3)：1990年，美国疾病控制中心将3%酚与碘伏从强类降为中效、低效类消毒剂；氯制剂未列入高效，估计与其稳定性有关。
4.2 按照灭菌、消毒用途选择：用于灭菌医用物品的处理，一定要选择高效稳定的消毒剂，否则增加发生医疗事故的概率；如侵入性、接触体液的医疗制品必须用灭菌制剂。不进入组织或接触未破损皮肤的可选用中效消毒剂，保持消毒可选用低效消毒剂，但要注意更换时间。在表2高效消毒剂中，甲醛有毒性，腐蚀金属而不作为常用化学灭菌剂使用，过氧乙酸不稳定。卫生部推荐2.0%或二醛制剂为理想的化学灭菌剂。也可参考消毒对象进行选用。
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4.3 消毒液使用注意事项：①加强对重点临床科室消毒液的污染监测(如手术室、婴儿室、神外科、重症监护室)；②建议灭菌用的消毒液应挂上责任牌，内容包括负责人、使用时间、更换时间、使用浓度并配有浓度半定量监测卡；③灭菌的消毒液最好采用直接使用的产品，以防稀释误差造成事故；④有条件单位最好进行有效含量监测及购货前的产品性能检测。
表1 常用消毒液细菌超标率 消毒液(n>50)
超标率(%)
0.1～0.5%洗必泰
35.48～66.7
含氯消毒剂
20～60
2.5%来苏尔
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15～60
75%乙醇
20～50
0.1%新洁尔灭
25～27.3
2%碘酒
20.48
器械液
14～18
2%戊二醛
0～1.3
5 结 语
消毒液污染与医院感染应当引起各级医疗单位的重视，特别要加强与医疗事故紧密相关的灭菌用消毒剂的管理；消毒液监控技术将为开展该项工作及科研有积极的参考意义。
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表2 常用消毒剂对应的中和剂
消 毒 剂
中 和 剂
消 毒 剂
中 和 剂
0.1～0.5%含氯碘制剂
0.1～1%Na2S2O3
0.1～0.5%洗必泰
0.5～3%吐温80
1～2%卵磷酯
0.1～0.5%过氧乙酸
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0.1～0.5%Na2S2O3
1.0%～3.0%H2O2
0.5～1.0%Na2S2O3
碱类消毒剂
等当量酸
1%甲醛
酸类消毒剂
等当量碱
2%戊二醛
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75%乙醇
无菌蒸馏水
0.1～0.5%季铵盐
(新洁尔灭)
0.53%Twen80+
1～2%卵磷酯
2%来苏尔
石碳酸
3%Twen80
上述消毒剂均可用LPHT[10]；Na2S2O3硫代硫酸钠表3 常用消毒剂消毒效能与重要特性
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消毒剂
使用浓度
消毒水平
消毒效能
重要特性
G+菌
G-菌
TB
亲脂V
亲水V
真菌
芽胞菌
腐蚀性
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有机物桔抗
对皮肤刺激
对粘膜刺激
毒性
乙 醇
70～75%
中
+
+
+
+
尚好
+
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-
+
-
+
无
新洁尔灭
1∶750
低
+
尚好
-
+
-
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+
-
-
+
-
-
无
洗 必 泰
0.1～0.5%
低
+
尚好
-
+
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-
+
-
-
+
-
-
低毒
过氧乙酸
0.2～0.4%
高
+
+
+
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+
+
+
+
+
+
+
+
低毒
含氯制剂
100～5000ppm
中
+
+
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+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
污染饮水
碘 酊
2%
高
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+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
有
碘 伏
75～500ppm
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中
+
+
尚好
+
+
+
尚好
-
+
轻度
+
低
来苏尔
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2～5%
低
+
+
-
+
-
+
-
-
-
-
轻度
+
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戊 二 醛
2%
高
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
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实际
无毒类
过氧化氢
3～25%
高
+
+
+
+
+
+
+
+
+
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+
+
弗 马 林
7.5～20%
高
+
+
+
+
+
+
+
-
-
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+
+
+
有
甲 醛
福尔马林
25～50ml/m3
高
+
+
+
+
+
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+
+
-
+
+
+
有
环氧乙烷
450～800ppm
高
+
+
+
+
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+
+
+
-
+
+
+
有
V代表病毒；“+”表示有效，有作用，“-”表示无效，无作用 参考文献
1 和淑英.568例死亡病例院内感染分析.中华医院感染学杂志，1994，4(1)：23
2 马俊生，邵建国，姜春旺.综合评价医院消毒工作质量方法的探讨.中国消毒学杂志，1995，12(1)：22
, 百拇医药
3 罗才新，陈惠敏.自贡市各级医疗单位消毒液细菌污染状况调查.中国消毒学杂志，1996，13(4)：246
4 桂勇，黄天钧.张明禄，医院消毒液细菌和HBsAg污染调查.重庆医科大学学报，1996，21(3)：249
5 李瑾，胡汴城，宋淑华.医院口腔器械常用消毒方法的效果比较.中国消毒学杂志，1993，10(1)：42
6 Kobayshi，Psuzuki,Koshimizu,et al.Susceptibility of Hepatitis B Virus to Disinfectants or Heat.J Clin Microbiol,1984，20(2):214
7 孙晓芬，薛群力，邓成玉.医院应用中消毒液及浸泡的医疗器械污染检测.中国消毒学杂志，1997.14(3)：187
, 百拇医药
8 林炳华.医院消毒液细菌与真菌污染检测.中国消毒学杂志，1996,13(3)：190
9 李亚琴，李古明，周德凯.通辽市医院消毒剂污染调查.中国消毒学杂志，1992,9(2)：125
10 张光，谢德生，郭元云.漳州市医院消毒液与医疗器械污染调查.中国消毒学杂志，1992；9(3)：201
11 罗才新，陈惠敏，王玉强.自贡市各级医疗单位消毒液细菌污染状况调查.中国消毒学杂志，1996,13(4)：246
12 顾德鸿，医用消毒学.第一版，北京：北京科学技术出版社，1991；169
13 郑鉴之，陈鸿民，张里居.器械消毒液与手术感染关系的研究.中国消毒学杂志，1993,4(2)：85
14 叶小卉.重症患者插管器械的带菌情况调查.中华医院感染学杂志，1994,4(2)：85
15 王枢群.医院感染学.第一版，重庆：科学文献出版社重庆分社，1990,13
16 杜松林，郭家棣，邓永胜.南充市医院消毒液污染检测分析.中国消毒学杂志，1992,9(4)：257
17 卫生部颁布.消毒技术规范，1991年12月，81～103, 百拇医药
单位：重庆医科大学临床学院(400016)
关键词：
重庆医学990551 现代医院随着高科技的发展而带来医疗技术进步的同时，也面临一个不可回避的问题——医院感染(Hospital acquired infections)。尽管有关部门对医院感染加强了管理和监控，但是由于大量侵入性诊疗技术的应用而使其危险性因素明显增加，医院感染率仍居高不下[1]；近来，我国某些医院因消毒环节失控而发生的医院感染事故，充分证明消毒液监控已成为医院感染的重要工作内容之一[2]，消毒液的污染现状及其监测实用技术已成为各级医疗单位急待研究和解决的课题，现将其综述如下。
1 消毒液的污染现状
1.1 细菌：不同消毒液因其性能不同而细菌污染率各不相同，最高达66.7%。现将1988年至1997年消毒与灭菌及中国消毒学杂志有关细菌超标率[3]调查结果统计如下(表1)。从表1看出：污染率超标严重的均为低效消毒剂，含氯消毒剂因氯易被氧化分解(不稳定)、75%乙醇易挥发(降低有效浓度)而进入超标前列，仅2.0%戊二醛没有细菌或污染较轻。我们[4]曾调查了重庆市常用消毒液的污染情况，结果显示：含氯制剂细菌超标率达50%，1.0%碘伏为8.3%、0.2%过氧乙酸、含2.0%戊二醛的复配制剂“一消净”，诗乐氏液均没有细菌污染。细菌超标率还受到中和剂及无菌操作技术的影响。
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1.2 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及真菌：据报道，HBsAg在各类消毒液中总污染率为3.4～41.7%[3]，尤以新洁尔灭及75%乙醇污染突出[4]，因为0.1%新洁尔灭对HBsAg无破坏作用[5]，75%乙醇对HBsAg破坏能力较弱[6]。HBsAg污染率还与测定方法、消毒液中污染菌对PCR的干扰以及消毒剂、中和剂对测定方法的影响有关。如孙晓芬[7]用PCR检测HBV-DNA及ELISA法检测HBsAg，结果显示：0.1%新洁尔灭、75%乙醇、2.0%戊二醛三种消毒液HBV、PCR法的污染率高于ELISA法。林炳华[8]对碘酊、乙醇及“84”消毒液共84份标本进行污染调查，其真菌污染率为55.17%，尤以“84”消毒液污染较重。由于75%乙醇，2.5%碘酒、1%碘伏使用时未加盖，易受到空气中真菌污染。
1.3 各级医院污染率：各级医院消毒液污染的一般规律为：越到基层医院、污染越严重。内蒙古哲里木盟卫生防疫站报道：盟级、市级、乡级的细菌超标率分别为：14%、18.8%、7.0%；HBsAg污染率分别为38.8%、38.6%、71.0%[9]；漳州市[10]、自贡市[11]也有类似结果的调查。
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1.4 污染原因分析：常见引起消毒液污染的原因有[12]：①容器没有洗或未经消毒处理；②配制消毒液时，消毒剂和水量不准；③消毒剂溶液贮存过久，已经失效；④由于过多有机物质在消毒液中，消耗消毒剂而使其失效；⑤在消毒液中存在各种抑制消毒剂物质；⑥使用时间是否超过规定日期；⑦菌株对消毒剂产生耐药性。深圳妇儿医院系原因②，戊二醛使用浓度不足而造成医疗事故；氯制剂消毒液大多由③④⑥原因而被污染；新洁尔灭因①⑤⑥⑦而被污染；过氧乙酸常因其稳定性差且使用不当而被污染。
2 消毒液污染与医院感染关系
2.1 污染——感染链与医疗事故：国内因消毒环节失控导致的医院感染事故时有发生：沈阳某医院因消毒不严而引起婴儿(室)柯萨奇病毒感染的医疗事故；广东某医院因采用低效0.1%新洁尔灭浸泡手术器械而引起3例心脏术后感染，患者血培养有铜氯假单胞菌生长并与新洁尔灭中培养出的菌株完全一致[13]；深圳妇儿医院因配制氏二醛浓度不足，消毒液中有不典型分枝杆菌生长而造成感染事故。那么，消毒液中污染的微生物是怎样进入病人体内导致医院感染而引发的医疗事故呢?笔者曾分析这一简单、而往往又被人们忽视，造成医疗事故的传播链[4]：因消毒剂选择不当及不规范使用(如低中效消毒剂用于灭菌、因不稳定而未能即时更换、配制错误等)导致使用中消毒液微生物污染超标，于是浸泡其中器械带菌、带毒，通过诊治操作(纤维结肠镜、胃镜以及手术、插管、导管)将微生物带入患者机体内，由于病人免疫力低下等原因，从而发生医院感染。叶小卉[14]对重症插管器械的带菌调查：61件插管共采集标本122份(吸氧管、引流管、胃管、导尿管)，培养分离出73株菌，带菌率为55.7%；以铜氯假单胞菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌检出率较高，与临床常见感染菌一致[15]。由此看出，器械通过污染的消毒液带菌与医院感染及医疗事故有直接的联系。
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2.2 污染微生物种类：杜松林[16]等报道，消毒液污染以葡萄球菌、细球菌为主，与专著一致[15]。桂勇等人[4]的调查：凡是有细菌污染的消毒液均有革兰氏阳性菌生长，其次为假单胞菌；HBsAg在75%乙醇及0.1%新洁尔灭中污染率较高。林建海报道：0.1%新洁尔灭污染以G-菌居多，产碱假单胞菌占一半，未启用的5%新洁尔灭也有产碱假单胞菌污染。闵月琴报道，新洁尔灭以枯草杆菌、真菌污染为主，另有细球菌、四链球菌、表皮葡萄球菌等机会致病菌生长。以上说明消毒液污染与医院感染关系密切。
3 消毒液污染监测技术
3.1 污染菌量测定[17]：被检消毒液混匀后，用无菌吸管取中层消毒液1ml加入9ml含相应中和剂的稀释液内混匀，10分钟后，用无菌吸管取0.5ml接种平板培养于36℃±1℃三天和28℃七天。每次采样平行作三次样品，计算每毫升消毒液在连续使用过程中污染微生物数量。(设中和剂、培养基、净化台空气对照)
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cfu/ml大于250为污染超标。
3.2 中和剂选择：①中和原理：利用氧化还原反应、酸碱中和反应及吸附、稀释作用解除消毒剂的活跃基团作用；对于表面活性剂采用正、负离子的中和，醇类用稀释法降低抑菌作用。②选择原则：中和剂必须有中和消毒剂杀菌能力的作用而本身无抑菌作用；中和剂对培养基无影响，可通过以下实验设计来确定中和剂。③选择方法：A(消毒剂+菌液)+中和剂，观察消毒剂是否有效；B中和剂+菌液，观察中和剂本身是否有抑菌作用；C(消毒剂+中和剂)+菌液，观察中和剂是否有中和作用；D消毒液+菌液；E菌液对照；F培养基对照。只有B、C、E组长菌量相仿并都多于A组，D组不长菌或长菌量少于A组，F组不长菌才能证明所选用的中和剂及其浓度是适宜的。
由于中和剂在使用前必须高压灭菌，为验证高温高压对中和剂中和作用有无影响，需做以下实验[10]：A消毒剂+灭菌前中和剂+菌液；B消毒剂+灭菌后中和剂+菌液；C菌液+磷酸盐缓冲液；D消毒剂+磷酸盐缓冲液+菌液，经培养后，只有当A、B、C组长菌量相仿且远多于D的长菌量，才能说明中和剂灭菌前后均有效。压力蒸汽灭菌对洗必泰的中和剂效果有一定影响，先分别灭菌后再配成复方中和剂，其中和效果好[16]。现将常用消毒剂的中和剂配方列入表2[17]。
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3.3 HBsAg污染测定：用无菌吸管吸取正在使用消毒液中层5ml，用聚丙稀酰胺浓缩胶或冷冻干燥至0.5ml，然后加入相应中和剂4.5ml，混匀，10分钟后，可用ELISA或SPRIA[17]法检测消毒液中HBsAg。设阴性、阳性、消毒剂、中和剂及空白对照。P/N值大于2.1为阳性，表示消毒液已被HBsAg污染，否则反之。
4 常用消毒剂的选择使用
4.1 常用消毒剂的效能与特性(表3)：1990年，美国疾病控制中心将3%酚与碘伏从强类降为中效、低效类消毒剂；氯制剂未列入高效，估计与其稳定性有关。
4.2 按照灭菌、消毒用途选择：用于灭菌医用物品的处理，一定要选择高效稳定的消毒剂，否则增加发生医疗事故的概率；如侵入性、接触体液的医疗制品必须用灭菌制剂。不进入组织或接触未破损皮肤的可选用中效消毒剂，保持消毒可选用低效消毒剂，但要注意更换时间。在表2高效消毒剂中，甲醛有毒性，腐蚀金属而不作为常用化学灭菌剂使用，过氧乙酸不稳定。卫生部推荐2.0%或二醛制剂为理想的化学灭菌剂。也可参考消毒对象进行选用。
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4.3 消毒液使用注意事项：①加强对重点临床科室消毒液的污染监测(如手术室、婴儿室、神外科、重症监护室)；②建议灭菌用的消毒液应挂上责任牌，内容包括负责人、使用时间、更换时间、使用浓度并配有浓度半定量监测卡；③灭菌的消毒液最好采用直接使用的产品，以防稀释误差造成事故；④有条件单位最好进行有效含量监测及购货前的产品性能检测。
表1 常用消毒液细菌超标率 消毒液(n>50)
超标率(%)
0.1～0.5%洗必泰
35.48～66.7
含氯消毒剂
20～60
2.5%来苏尔
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15～60
75%乙醇
20～50
0.1%新洁尔灭
25～27.3
2%碘酒
20.48
器械液
14～18
2%戊二醛
0～1.3
5 结 语
消毒液污染与医院感染应当引起各级医疗单位的重视，特别要加强与医疗事故紧密相关的灭菌用消毒剂的管理；消毒液监控技术将为开展该项工作及科研有积极的参考意义。
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表2 常用消毒剂对应的中和剂
消 毒 剂
中 和 剂
消 毒 剂
中 和 剂
0.1～0.5%含氯碘制剂
0.1～1%Na2S2O3
0.1～0.5%洗必泰
0.5～3%吐温80
1～2%卵磷酯
0.1～0.5%过氧乙酸
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0.1～0.5%Na2S2O3
1.0%～3.0%H2O2
0.5～1.0%Na2S2O3
碱类消毒剂
等当量酸
1%甲醛
酸类消毒剂
等当量碱
2%戊二醛
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75%乙醇
无菌蒸馏水
0.1～0.5%季铵盐
(新洁尔灭)
0.53%Twen80+
1～2%卵磷酯
2%来苏尔
石碳酸
3%Twen80
上述消毒剂均可用LPHT[10]；Na2S2O3硫代硫酸钠表3 常用消毒剂消毒效能与重要特性
, http://www.100md.com
消毒剂
使用浓度
消毒水平
消毒效能
重要特性
G+菌
G-菌
TB
亲脂V
亲水V
真菌
芽胞菌
腐蚀性
, 百拇医药
有机物桔抗
对皮肤刺激
对粘膜刺激
毒性
乙 醇
70～75%
中
+
+
+
+
尚好
+
, 百拇医药 -
-
+
-
+
无
新洁尔灭
1∶750
低
+
尚好
-
+
-
, 百拇医药
+
-
-
+
-
-
无
洗 必 泰
0.1～0.5%
低
+
尚好
-
+
, 百拇医药
-
+
-
-
+
-
-
低毒
过氧乙酸
0.2～0.4%
高
+
+
+
, 百拇医药
+
+
+
+
+
+
+
+
低毒
含氯制剂
100～5000ppm
中
+
+
, http://www.100md.com
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
污染饮水
碘 酊
2%
高
, http://www.100md.com
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
有
碘 伏
75～500ppm
, 百拇医药
中
+
+
尚好
+
+
+
尚好
-
+
轻度
+
低
来苏尔
, 百拇医药
2～5%
低
+
+
-
+
-
+
-
-
-
-
轻度
+
, 百拇医药
戊 二 醛
2%
高
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
, http://www.100md.com
实际
无毒类
过氧化氢
3～25%
高
+
+
+
+
+
+
+
+
+
, 百拇医药
+
+
弗 马 林
7.5～20%
高
+
+
+
+
+
+
+
-
-
, 百拇医药
+
+
+
有
甲 醛
福尔马林
25～50ml/m3
高
+
+
+
+
+
, 百拇医药
+
+
-
+
+
+
有
环氧乙烷
450～800ppm
高
+
+
+
+
, 百拇医药
+
+
+
-
+
+
+
有
V代表病毒；“+”表示有效，有作用，“-”表示无效，无作用 参考文献
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