护理论文缺陷分析与纠正
作者：韦瑞兰
单位：韦瑞兰 右江民族医学院附属医院护理部 百色 533000
关键词：
右江民族医学院学报9905134 随着临床医学的发展及医学模式的转变，护理的职能在不断地扩大、延伸，护理专业的水平有了明显的提高。护士为交流学术成就及技术职务的晋升，撰写了大量护理论文，论文的实用价值水平有了不断的提高。但由于护理学科还是一门处于发展阶段的年轻学科，与其他医学专业还有很大差距，表现在论文方面也还存在很多不足之处，相当一部分的护理论文水平不高。笔者通过对近几年区内外投到本学院学报的部分护理论文316篇的阅读，对存在的缺陷进行了初步的分析，并提出改进的意见，供同道参考如下：
1 护理论文常见的缺陷
1.1 护理论文类型方面的缺陷 护理论文一般可分为两大类：一是回顾性论文；二是前瞻性论文。笔者阅读过的316篇论文中，从性质上分类，属回顾性论文者294篇，占93%。这部分论文大多以对某种疾病的护理或某项护理工作进行回顾性的总结。属于前瞻性论文者有22篇，约占7%。这部分论文也只局限于一般前瞻性的疾病观察护理，而通过立项研究后写成的论文极少。故从论文的性质来看，护理领域知识水平仍较低，这与护士目前普遍存在的学历偏低、科研水平不高有关。
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1.2 论文题目存在的缺陷 在笔者阅读过的316篇护理论文中，大部分论文题目是某病或某个操作的护理体会或观察护理，显得单一、不醒目，不能引起读者的注意。这类题目有275篇，占本组的87%。有的文题过长，如有一篇题为《直接穿刺动静脉建立血管通路进行血液透析抢救急性肾功能衰竭病人的护理》，长达33个字。文题超过20个字以上的有22篇，占本组资料的约7%。还有文不切题者共19篇，占本组6%，如有1篇为《8例单采献血者晕厥原因分析及护理体会》，作者在文中所列的8例病人没有意识暂时丧失表现，只有出汗、头昏、脸色苍白等临床症状，和文题所要表达的“昏厥”毫无相关。这也是作者对一些概念模糊不清的表现。
1.3 论文临床资料的缺陷 临床资料是论文赖以分析、进行讨论的依据，护理论文的写作，首先就应该要有根据临床护理实践真实记录下来的较完整的护理资料，然后将其归纳整理，上升成为理论，写出有护理特点的论文来。而本组有237篇约占75%的论文的临床资料都是引用医疗方面的资料，即该组病例多少，化验结果如何，治疗方法，治愈多少例等。没有从护理角度来进行收集和整理，所以从论文的内容看不出护理手段的真正价值和作用，没有体现出护士如何地从护理的职责范围内为病人承担责任，这就体现不出护理论文的真正特色，也就很难树立起自己的专业地位和专业形象。
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1.4 文章内容主体部分的缺陷 由于作者多局限于从回顾性作文章，而在内容方面是多写某病的护理体会，有的作者从过去的记录中取得一组医疗临床资料后，接着就以该医疗临床资料为基础来写护理体会，而写出来的这些护理体会多为该病的护理常规。文中往往用很多假设：即病人如果出现什么情况，护士就应采取什么护理措施等等。没有结合作者本组病例的实际进行护理方面成功的经验或不足的方面的总结，所以文章就缺少创新性，没有自己的做法和独立见解。此类论文共有116篇，约占36%。许多作者在讨论时，能提出新的观点者极少，这主要就是由于作者局限于强调护理常规的实施所致。
1.5 论文可读性的缺陷 与其它医学论文一样，护理论文也要讲科学性、创新性和可读性。这在写作上就是要合乎逻辑规律和语法要求。可是存在这方面缺陷的稿件也不少，共有32篇，约占10%。主要表现为：文章层次不分明、条理不清，语法毛病较多等，可读性甚差，使读者阅读起来很费劲。
1.6 引用参考文献的缺陷 参考文献是论文不可缺少的一个组成部分，引用参考文献的目的主要是用别人的资料来与自己的资料作比较，以判明相同或存在差异，或引用别人的观点来证明自己的观点的合理性。同时也是为了便于读者根据文献进行追踪学习有关资料。可是有的作者引用参考文献的目的并不明确，好象只是为了让读者知道作者看过了这篇文章，或者只是为了应付论文要有参考文献而罗列参考文献。另外不少论文所列的参考文献则不符合规范化要求，缺项较多，这里不一一列举。总之，存在这方面缺陷的护理论文不少，应予以纠正。
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2 改进的建议
2.1 积极开展护理科技研究 本组的一些论文内容之所以缺乏创新性，最主要的原因是大多停留在写回顾性论文上，只简单的作一般经验总结，流于表面常规，不肯动脑筋。克服的办法是要多作些护理科技方面的回顾性研究和前瞻性研究，事先要有周密的护理设计，收集的资料要完整、合理、符合科学性，如医生开展某种新的项目，护理方面怎样跟上，事先制定出与新项目相对应的护理措施，对一组对象按预定措施进行观察记录，将所得的资料通过分析，找出护理方面的规律。这样写出的文章才有价值，才能指导护理实践或提供给别人作为护理实践之参考。护士工作确实很忙碌，但不要只顾应付日常任务，也要挤时间搞些科研和新方法、新技术的引进，这样才能从根本上提高护理论文的质量。
2.2 文章题目缺陷的纠正 论文的题目是论文内容的高度概括，应简洁、贴切、醒目，要改变单一的命题方法，根据自己所能掌握到的资料，可采用方法、浅谈、探讨、观察研究、教训、商榷等方面的命题。题目既要简洁、鲜明，又具有特异性，这样对读者才富有吸引力。一般应控制在20个字以内。如有一篇文章题为“经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊扩张术中并发症的观察与护理”，其实删去“经皮穿刺”、“狭窄”、“中”、“与”等8个字，仅用16个字即可概括该文的中心内容，较鲜明地反映了该文内容的范围及深度。另外还要注意：题目不要过大，也不要过小。过小则常出现小题大作；过大则常表现出言不及义或言不由衷。
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2.3 克服临床资料方面的缺陷 临床资料除了收集病人的一般情况、医疗诊断、治疗方法、结果等方面的内容外，作为护理论文，还应收集病人存在或潜在的护理问题及其例次和必要的诊断标准。如果是实验研究文章，作者应详细说明本文研究的对象，所用的材料和实验方法。这样，读者一方面可以通过文章清楚地了解研究的对象和过程，以便理解和评价研究的结果；另一方面还可以应用同样的材料和方法，对你的研究和结果进行验证和仿行。如“深静脉穿刺置管方法的改进”一文，材料是什么，操作方法怎样，交待得很清楚，别人都可以仿效操作。这样的论文才具有实用性，才有参考的价值。
2.4 文章内容缺陷的纠正 本组316篇来稿多是临床护理经验体会的文章，这类文章可写成功的经验，也可写失败的教训，亦即误诊、误护的教训。但内容要克服仅罗列教科书中的护理常规的弊病。可就自己的一个护理诊断和措施展开议论，写成短篇报道；也可将要介绍的经验和要阐述的问题分成几个小标题来撰写成篇幅较大的经验体会文章。文章要结合自己的临床资料，从理论上对护理措施效果进行评价，阐述和推理。经验要具体，不空泛，要有新意，论据要充足。如果是专题研究性文章，结果应写得确切、具体。讨论部分要从实际出发解释结果的意义，证明所提出的假说。讨论问题要能抓住要点，要有自己独到的见解，从讨论中顺理成章地提出恰当的、合乎逻辑的结论。这部分在一定程度上决定了论文的学术水平和价值，要注意适可而止，不要扯得太长，更不要大段大段地照抄书本上的东西，以免喧宾夺主。个别引用材料或观点，要注意出处，列出参考文献。如有不足之处应作出交待，说明有待于哪方面进行探讨，这样才能给人以启示。
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2.5 引用参考文献缺陷的纠正 参考文献是科技论文的一个重要组成部分，是论著稿不可缺少的一大要素。所引用的文献应是作者自己读、看过的正式出版物的原始文献，且近5年内的文献应有一定的比例。不要为参考文献而随意罗列自己根本没有看过的参考文献或者转录别人文章中的参考文献。因为这是没有多大价值的。要掌握在什么情况下引用参考文献，即是在采用别人的方法的时候、引用别人的结果、结论或某个观点的时候用。并要根据刊物的规范要求正确书写与标出，项目一定要齐全，不能缺项。
总之随着医学科学技术的迅猛发展，科技信息的传播显得越来越重要，而医学护理论文作为一种交流、传播、储存科技信息的载体，则是当代人们进行科学技术交流的有力手段。护理工作者要适应这一新形势的要求，努力写出有思想性、科学性、创新性、实用性、可读性强的护理论文[1]，而关键是作者首先要提高自己的专业素质，具有必要的护理理论知识和较强的实践技能，加强护理科研薄弱环节，勤于钻研业务技术；然后还要努力学习、掌握医学护理论文的写作要领，加强写作基本训练，熟悉有关的规范化要求。这样，才能写出好的护理论文来，才有可能得以录用、刊登，促进医学护理的学术交流和提高。
参考文献
1 刘静慰，主编.临床护理用文.北京：人民军医出版社，1997：165
(1999-03-29收稿), http://www.100md.com
单位：韦瑞兰 右江民族医学院附属医院护理部 百色 533000
关键词：
右江民族医学院学报9905134 随着临床医学的发展及医学模式的转变，护理的职能在不断地扩大、延伸，护理专业的水平有了明显的提高。护士为交流学术成就及技术职务的晋升，撰写了大量护理论文，论文的实用价值水平有了不断的提高。但由于护理学科还是一门处于发展阶段的年轻学科，与其他医学专业还有很大差距，表现在论文方面也还存在很多不足之处，相当一部分的护理论文水平不高。笔者通过对近几年区内外投到本学院学报的部分护理论文316篇的阅读，对存在的缺陷进行了初步的分析，并提出改进的意见，供同道参考如下：
1 护理论文常见的缺陷
1.1 护理论文类型方面的缺陷 护理论文一般可分为两大类：一是回顾性论文；二是前瞻性论文。笔者阅读过的316篇论文中，从性质上分类，属回顾性论文者294篇，占93%。这部分论文大多以对某种疾病的护理或某项护理工作进行回顾性的总结。属于前瞻性论文者有22篇，约占7%。这部分论文也只局限于一般前瞻性的疾病观察护理，而通过立项研究后写成的论文极少。故从论文的性质来看，护理领域知识水平仍较低，这与护士目前普遍存在的学历偏低、科研水平不高有关。
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1.2 论文题目存在的缺陷 在笔者阅读过的316篇护理论文中，大部分论文题目是某病或某个操作的护理体会或观察护理，显得单一、不醒目，不能引起读者的注意。这类题目有275篇，占本组的87%。有的文题过长，如有一篇题为《直接穿刺动静脉建立血管通路进行血液透析抢救急性肾功能衰竭病人的护理》，长达33个字。文题超过20个字以上的有22篇，占本组资料的约7%。还有文不切题者共19篇，占本组6%，如有1篇为《8例单采献血者晕厥原因分析及护理体会》，作者在文中所列的8例病人没有意识暂时丧失表现，只有出汗、头昏、脸色苍白等临床症状，和文题所要表达的“昏厥”毫无相关。这也是作者对一些概念模糊不清的表现。
1.3 论文临床资料的缺陷 临床资料是论文赖以分析、进行讨论的依据，护理论文的写作，首先就应该要有根据临床护理实践真实记录下来的较完整的护理资料，然后将其归纳整理，上升成为理论，写出有护理特点的论文来。而本组有237篇约占75%的论文的临床资料都是引用医疗方面的资料，即该组病例多少，化验结果如何，治疗方法，治愈多少例等。没有从护理角度来进行收集和整理，所以从论文的内容看不出护理手段的真正价值和作用，没有体现出护士如何地从护理的职责范围内为病人承担责任，这就体现不出护理论文的真正特色，也就很难树立起自己的专业地位和专业形象。
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1.4 文章内容主体部分的缺陷 由于作者多局限于从回顾性作文章，而在内容方面是多写某病的护理体会，有的作者从过去的记录中取得一组医疗临床资料后，接着就以该医疗临床资料为基础来写护理体会，而写出来的这些护理体会多为该病的护理常规。文中往往用很多假设：即病人如果出现什么情况，护士就应采取什么护理措施等等。没有结合作者本组病例的实际进行护理方面成功的经验或不足的方面的总结，所以文章就缺少创新性，没有自己的做法和独立见解。此类论文共有116篇，约占36%。许多作者在讨论时，能提出新的观点者极少，这主要就是由于作者局限于强调护理常规的实施所致。
1.5 论文可读性的缺陷 与其它医学论文一样，护理论文也要讲科学性、创新性和可读性。这在写作上就是要合乎逻辑规律和语法要求。可是存在这方面缺陷的稿件也不少，共有32篇，约占10%。主要表现为：文章层次不分明、条理不清，语法毛病较多等，可读性甚差，使读者阅读起来很费劲。
1.6 引用参考文献的缺陷 参考文献是论文不可缺少的一个组成部分，引用参考文献的目的主要是用别人的资料来与自己的资料作比较，以判明相同或存在差异，或引用别人的观点来证明自己的观点的合理性。同时也是为了便于读者根据文献进行追踪学习有关资料。可是有的作者引用参考文献的目的并不明确，好象只是为了让读者知道作者看过了这篇文章，或者只是为了应付论文要有参考文献而罗列参考文献。另外不少论文所列的参考文献则不符合规范化要求，缺项较多，这里不一一列举。总之，存在这方面缺陷的护理论文不少，应予以纠正。
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2 改进的建议
2.1 积极开展护理科技研究 本组的一些论文内容之所以缺乏创新性，最主要的原因是大多停留在写回顾性论文上，只简单的作一般经验总结，流于表面常规，不肯动脑筋。克服的办法是要多作些护理科技方面的回顾性研究和前瞻性研究，事先要有周密的护理设计，收集的资料要完整、合理、符合科学性，如医生开展某种新的项目，护理方面怎样跟上，事先制定出与新项目相对应的护理措施，对一组对象按预定措施进行观察记录，将所得的资料通过分析，找出护理方面的规律。这样写出的文章才有价值，才能指导护理实践或提供给别人作为护理实践之参考。护士工作确实很忙碌，但不要只顾应付日常任务，也要挤时间搞些科研和新方法、新技术的引进，这样才能从根本上提高护理论文的质量。
2.2 文章题目缺陷的纠正 论文的题目是论文内容的高度概括，应简洁、贴切、醒目，要改变单一的命题方法，根据自己所能掌握到的资料，可采用方法、浅谈、探讨、观察研究、教训、商榷等方面的命题。题目既要简洁、鲜明，又具有特异性，这样对读者才富有吸引力。一般应控制在20个字以内。如有一篇文章题为“经皮穿刺二尖瓣狭窄球囊扩张术中并发症的观察与护理”，其实删去“经皮穿刺”、“狭窄”、“中”、“与”等8个字，仅用16个字即可概括该文的中心内容，较鲜明地反映了该文内容的范围及深度。另外还要注意：题目不要过大，也不要过小。过小则常出现小题大作；过大则常表现出言不及义或言不由衷。
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2.3 克服临床资料方面的缺陷 临床资料除了收集病人的一般情况、医疗诊断、治疗方法、结果等方面的内容外，作为护理论文，还应收集病人存在或潜在的护理问题及其例次和必要的诊断标准。如果是实验研究文章，作者应详细说明本文研究的对象，所用的材料和实验方法。这样，读者一方面可以通过文章清楚地了解研究的对象和过程，以便理解和评价研究的结果；另一方面还可以应用同样的材料和方法，对你的研究和结果进行验证和仿行。如“深静脉穿刺置管方法的改进”一文，材料是什么，操作方法怎样，交待得很清楚，别人都可以仿效操作。这样的论文才具有实用性，才有参考的价值。
2.4 文章内容缺陷的纠正 本组316篇来稿多是临床护理经验体会的文章，这类文章可写成功的经验，也可写失败的教训，亦即误诊、误护的教训。但内容要克服仅罗列教科书中的护理常规的弊病。可就自己的一个护理诊断和措施展开议论，写成短篇报道；也可将要介绍的经验和要阐述的问题分成几个小标题来撰写成篇幅较大的经验体会文章。文章要结合自己的临床资料，从理论上对护理措施效果进行评价，阐述和推理。经验要具体，不空泛，要有新意，论据要充足。如果是专题研究性文章，结果应写得确切、具体。讨论部分要从实际出发解释结果的意义，证明所提出的假说。讨论问题要能抓住要点，要有自己独到的见解，从讨论中顺理成章地提出恰当的、合乎逻辑的结论。这部分在一定程度上决定了论文的学术水平和价值，要注意适可而止，不要扯得太长，更不要大段大段地照抄书本上的东西，以免喧宾夺主。个别引用材料或观点，要注意出处，列出参考文献。如有不足之处应作出交待，说明有待于哪方面进行探讨，这样才能给人以启示。
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2.5 引用参考文献缺陷的纠正 参考文献是科技论文的一个重要组成部分，是论著稿不可缺少的一大要素。所引用的文献应是作者自己读、看过的正式出版物的原始文献，且近5年内的文献应有一定的比例。不要为参考文献而随意罗列自己根本没有看过的参考文献或者转录别人文章中的参考文献。因为这是没有多大价值的。要掌握在什么情况下引用参考文献，即是在采用别人的方法的时候、引用别人的结果、结论或某个观点的时候用。并要根据刊物的规范要求正确书写与标出，项目一定要齐全，不能缺项。
总之随着医学科学技术的迅猛发展，科技信息的传播显得越来越重要，而医学护理论文作为一种交流、传播、储存科技信息的载体，则是当代人们进行科学技术交流的有力手段。护理工作者要适应这一新形势的要求，努力写出有思想性、科学性、创新性、实用性、可读性强的护理论文[1]，而关键是作者首先要提高自己的专业素质，具有必要的护理理论知识和较强的实践技能，加强护理科研薄弱环节，勤于钻研业务技术；然后还要努力学习、掌握医学护理论文的写作要领，加强写作基本训练，熟悉有关的规范化要求。这样，才能写出好的护理论文来，才有可能得以录用、刊登，促进医学护理的学术交流和提高。
参考文献
1 刘静慰，主编.临床护理用文.北京：人民军医出版社，1997：165
(1999-03-29收稿), http://www.100md.com