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编号:10212890
护士长在整体护理中的作用
http://www.100md.com 《华夏医学》 1999年第5期
     作者:赵自力

    单位:广西民族医院 广西南宁市 530001

    关键词:护士长;整体护理;管理

    华夏医学9905112 我科自1997年5月起开设“以病人为中心”的整体护理模式病房,目前已取得了初步的成绩,实践经验使我体会到,作为一名护士长,在整体护理中的作用如何,是保证整体护理质量的关键。护士长之角色,在实行整体护理中起到重要性的作用。

    1 转变观念,更新认识,深刻理解整体护理的内涵

    随着医学模式的转变,护理范畴再也不是局限于单纯的疾病护理,而是以人的健康为中心的整体护理。过去的功能制护理,缺乏主动性和连续性,限制了护理人员的主观能动性的发挥,所以,护理改革势在必行。如何使整体护理得以实现?靠行政手段也许能让整体护理得以开展,但难保证其质量及持久性,难免流于形式,使护理改革成为一句空话,因此转变观念是十分重要。护士长要加强自身的学习,使观念的更新走在全科护士的前面,只有如此才能带动全科护士,使整体护理的计划、措施在临床上真正有效地落实。
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    护士长在进行观念转变的同时,也要带动全科护士转变观念。因为整体护理工作并非单靠一个护士长能开展,要靠全体护士的参与才能发挥整体护理的作用。由此看来整体护理若要深入下去,必须把整体护理的精髓贯彻到每一位护士中,坚持不懈地对护理人员进行各种形式的培训。可借助全院性的统一学习,可组织人员外出观摩,还可利用板报、科业务学习、晨会提问、晨间护理等各种机会,结合具体病例制定护理计划,进行健康宣教,加强对护理实施步骤及方法的理解、领会,学会运用护理程序对患者实施护理。

    2 各尽所能,合理分配,合理安排

    模式病房开始实行时,按照护理部的要求,护士长要从排班、分工、表格、职责、制度、工作程序等方面进行改革,根据各模式病房的特点,检查临床工作及护理文书质量,而这些单靠护士长一个人的能力是很难完成的,这就需要充分调动各级护理人员的积极性。因此,护士长平时工作时要观察和掌握每个护士的特点和特长,比如利用高年资护士临床经验丰富、专科水平较高的特点,协助护士长制定科标准护理计划、标准教育计划和出院指导。让一些工作热情高,语言表达能力强的护士讲授与患者沟通的技巧,制定入院宣教细则,使患者在入院初始阶段就能享受到一份爱心和关怀。分配工作细心、作风严谨的护士做好各种文书核对、整理工作。抽调平时积极撰写护理论文、学习热情高的护士收集其他有关整体护理方面的经验总结。使全科护理人员各尽所能,充分发挥各自的特长和优势。同时,护士长在分组排班时,应根据各位护士的性格特点进行合理搭配,将其安排在最合适的岗位上。
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    3 将护理人力从非护理工作中解放出来,有更多的时间直接为患者服务

    将护士从非护理工作中解放出来,使护士有更多的时间留在患者身边,让患者真正得到实惠,是整体护理的主要内涵。如何体现这一内涵,护士长作为直接临床的管理者,首先要做好这一方面的调配工作。如设立办公护士,负责办理患者出入院手续,联系预约检查,负责仓库物品的保管、请领;医生直接将医嘱开在病历中的医嘱单上以减少护士的转抄手续,同时也保证了其有效的法律依据;由专人负责接送检查、手术患者;制订下收下送制度,供应室、洗衣房、药房直接下送到科室物品供应柜及药柜(包括输液的大制剂),定时定点派人到科室清点、补充,住院患者的药物由护士送药到口,出院患者的出院带药则直接由药剂师交给患者并讲解用药方法等。合理的调配,使临床护士有更多的时间留在患者的身边,使“以病人为中心”的含义真正落到实处。

    4 加强质量监控,防止整体护理流于形式

    质量是医院管理的永恒主题。整体护理主要目的是体现以病人为中心,让患者得到真正实惠[1]。为避免流于形式,护士长首先要把好质量环节监控关,抓制度建设,将“软指标”变成“硬指标”;检查临床工作及护理文书质量等护理工作质量,检查和指导护士的工作,抓薄弱环节,将“平淡项目”变成“竞赛项目”[2]。护士长还可以通过跟班制的形式及利用晨间护理深入病房与患者沟通,多渠道多角度地了解患者对护理改革的建议,处理实施过程中可能出现的一些问题,防止走过场。
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    进行监控的另一办法,是通过检查护嘱本了解基础护理的落实情况,检查护嘱本开得是否及时,执行是否到位,评估患者基本情况是否准确,患者基本要求是否得到满足,护嘱本的内容和执行情况,反映了护士的责任心与敬业精神。总之,护士长是把好护理质量的第一关。

    参考文献

    1 刘均娥,曲维香.系统化整体护理与责任制护理关系之我见.中华护理杂志,1997,32(4):237

    2 杨顺秋,石敏.适应整体护理模式,提高护理质量.中华护理杂志,1997,32(10):586

    (收稿 1999-02-27), http://www.100md.com