阳朔县1989～1998年乙类传染病发病特征
作者：高志媛
单位：
关键词：乙类传染病；发病特征；流行病学
华夏医学990585 为掌握近十年我县乙类传染病的发病动态与疫情趋势，分析其变化规律，制订传染病防治措施提供依据，现将我县1989～1998年乙类传染病的发病特征分析如下。
1 资料来源与方法
根据我县1989～1998年传染病疫情报表，对乙类传染病归类统计。因肺结核及新生儿破伤风自1997年由丙类升为乙类传染病管理，为使比较有同等条件，故本次将以上2种疾病从1989年后归为乙类传染病分析。
2 结果与分析
2.1 乙类传染病发病情况
, 百拇医药
我县近十年来无甲类传染病病例。1989～1998年共发生乙类传染病12 927例，死亡72例，年均发病率442.64/十万，死亡率2.47/十万，病死率0.56%。最高发病率1990年636.72/十万，最低1997年262.29%/十万，最低发病率与最高比下降58.81%。前5年(1989～1993年)平均发病率为519.67/十万，后5年(1994～1998年)平均发病率为367.10/十万。后期与前期比下降29.36%。可见我县乙类传染病发病率明显下降，死亡率、病死率也呈下降趋势(见表1)。我县各级医疗单位疫情报告率逐年提高，漏报率稳定在10%以下，传染病发病下降反映了我县传染病防治工作的成就。
表1 阳朔县1989～1998年乙类传染病发病情况 年度
发病数
死亡数
发病率
, 百拇医药
死亡率
病死率
(n)
(n)
(1/十万)
(1/十万)
(%)
1989
1470
16
512.90
5.58
1.08
, 百拇医药
1990
1806
12
636.72
4.23
0.66
1991
1318
8
452.11
2.76
0.60
1992
, 百拇医药
1186
8
406.34
2.74
0.67
1993
1719
2
590.26
0.68
0.12
1994
1605
, 百拇医药
10
542.84
3.38
0.62
1995
1075
6
362.68
2.02
0.56
1996
1125
0
, 百拇医药
383.66
0
0
1997
783
4
262.29
1.34
0.51
1998
840
6
284.04
, 百拇医药
2.02
0.71
2.2 各种传染病发病趋势
2.2.1 传染病发病构成 将10年发生的乙类传染病分为可免性疾病(脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、百日咳、流脑)以评价计免效果；肠道传染病(痢疾、伤寒)；呼吸道传染病(肺结核)；血源性疾病(病毒性肝炎)；性病(淋病、梅毒)；虫媒及自然疫源性疾病(狂犬病、钩体病、疟疾)。其分类构成见表2。表2 阳朔县1989～1998年乙类传染病分类构成(n) 年度
病例数
肠 道
呼吸道
血源性
性 病
, 百拇医药
计免相关
虫媒及自然疫
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
, 百拇医药
1989
1470
1088
74.01
122
8.29
187
12.72
-
-
66
4.49
7
, http://www.100md.com
0.47
1990
1806
1234
68.33
203
11.24
320
17.72
10
0.55
31
1.72
, 百拇医药
8
0.44
1991
1318
874
66.31
192
14.57
204
15.48
7
0.53
22
, http://www.100md.com
1.67
19
1.44
1992
1186
719
60.62
222
18.72
106
8.94
17
1.43
, 百拇医药
99
8.35
23
1.94
1993
1719
879
51.13
212
12.23
171
9.95
43
, 百拇医药
250
370
21.52
44
2.56
1994
1605
985
61.37
185
11.53
187
11.65
, 百拇医药
54
3.36
52
3.23
142
8.85
1995
1075
602
56.80
195
18.14
112
, 百拇医药
10.42
41
3.81
24
2.23
101
9.40
1996
1125
740
65.78
212
18.84
, 百拇医药
108
9.60
43
3.82
4
0.35
18
1.60
1997
783
423
54.02
206
, http://www.100md.com
26.31
96
12.26
43
5.49
0
0
15
1.92
1998
840
324
38.57
, 百拇医药
337
40.12
96
11.43
66
786
4
0.48
13
1.54
2.2.2 各类传染病发病特点 我县肠道传染病(除1998年)发病一直居首位，可能与气候(温暖、潮湿、细菌易生长繁殖)环境有关，但发病还是逐年下降，1998年比1989年下降70.22%；肺结核发病居第2位，发病率居高不下，其发病数占总发病17.23%。原因是对肺结核管理不规范，重报率高，中老年人口比例增大，农村医疗、卫生条件差及疫情报告好有关；病毒性肝炎以甲、乙型为主，但乙肝发病最多占52.13%。因此，为了下一代健康，应加强新生儿乙肝疫苗接种，提高人群免疫覆盖率；虫媒及自然疫源性疾病发病呈下降趋势，发病构成波动于0.04%～1.17%间，其间发病升高与1994、1995年钩体病流行有关。目前，我县已基本消灭疟疾，现有疟疾病例均属外源性。狂犬病在近3年已无病例，说明人们防病意识大大提高；性传播疾病迅速上升，发病构成由1990年3.17%上升到1998年19.68%，必须引起高度重视。
, 百拇医药
随着计免工作的推广和不断强化，相关传染病得到了有效控制，其发病构成不断下降，由最高(1993年)21.5%降至无病例，1993年发病升高受麻疹暴发流行影响。白喉近十多年无病例。麻疹近2年无病例，其他发病呈散发。脊髓灰质炎除1990年1例外，其他年份均无病例发生。
3 讨论
1989～1998年阳朔县乙类传染病总发病率呈下降趋势，主要是肠道传染病大幅度下降。随着改革开放，人口流动大，特别是性乱、卖淫、嫖娼，使性传播疾病迅速上升，应引起相关部门足够重视[1]。
痢疾、病毒性肝炎、伤寒、性病及肺结核是我县主要传染病及防制重点。对可免性疾病，仍要实施有针对性的强化免疫，尽可能消除免疫空白。对于肺结核要落实专门管理，规范治疗，加强健康教育，改善公共卫生等综合防治措施。
参考文献
1 黄红玉，胡月梅，朱玉莲，等.江苏省1966～1995年甲乙类传染病的变迁.疾病监测，1997，12(1)：12
(收稿 1999-03-24), 百拇医药
单位：
关键词：乙类传染病；发病特征；流行病学
华夏医学990585 为掌握近十年我县乙类传染病的发病动态与疫情趋势，分析其变化规律，制订传染病防治措施提供依据，现将我县1989～1998年乙类传染病的发病特征分析如下。
1 资料来源与方法
根据我县1989～1998年传染病疫情报表，对乙类传染病归类统计。因肺结核及新生儿破伤风自1997年由丙类升为乙类传染病管理，为使比较有同等条件，故本次将以上2种疾病从1989年后归为乙类传染病分析。
2 结果与分析
2.1 乙类传染病发病情况
, 百拇医药
我县近十年来无甲类传染病病例。1989～1998年共发生乙类传染病12 927例，死亡72例，年均发病率442.64/十万，死亡率2.47/十万，病死率0.56%。最高发病率1990年636.72/十万，最低1997年262.29%/十万，最低发病率与最高比下降58.81%。前5年(1989～1993年)平均发病率为519.67/十万，后5年(1994～1998年)平均发病率为367.10/十万。后期与前期比下降29.36%。可见我县乙类传染病发病率明显下降，死亡率、病死率也呈下降趋势(见表1)。我县各级医疗单位疫情报告率逐年提高，漏报率稳定在10%以下，传染病发病下降反映了我县传染病防治工作的成就。
表1 阳朔县1989～1998年乙类传染病发病情况 年度
发病数
死亡数
发病率
, 百拇医药
死亡率
病死率
(n)
(n)
(1/十万)
(1/十万)
(%)
1989
1470
16
512.90
5.58
1.08
, 百拇医药
1990
1806
12
636.72
4.23
0.66
1991
1318
8
452.11
2.76
0.60
1992
, 百拇医药
1186
8
406.34
2.74
0.67
1993
1719
2
590.26
0.68
0.12
1994
1605
, 百拇医药
10
542.84
3.38
0.62
1995
1075
6
362.68
2.02
0.56
1996
1125
0
, 百拇医药
383.66
0
0
1997
783
4
262.29
1.34
0.51
1998
840
6
284.04
, 百拇医药
2.02
0.71
2.2 各种传染病发病趋势
2.2.1 传染病发病构成 将10年发生的乙类传染病分为可免性疾病(脊髓灰质炎、麻疹、乙脑、百日咳、流脑)以评价计免效果；肠道传染病(痢疾、伤寒)；呼吸道传染病(肺结核)；血源性疾病(病毒性肝炎)；性病(淋病、梅毒)；虫媒及自然疫源性疾病(狂犬病、钩体病、疟疾)。其分类构成见表2。表2 阳朔县1989～1998年乙类传染病分类构成(n) 年度
病例数
肠 道
呼吸道
血源性
性 病
, 百拇医药
计免相关
虫媒及自然疫
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
, 百拇医药
1989
1470
1088
74.01
122
8.29
187
12.72
-
-
66
4.49
7
, http://www.100md.com
0.47
1990
1806
1234
68.33
203
11.24
320
17.72
10
0.55
31
1.72
, 百拇医药
8
0.44
1991
1318
874
66.31
192
14.57
204
15.48
7
0.53
22
, http://www.100md.com
1.67
19
1.44
1992
1186
719
60.62
222
18.72
106
8.94
17
1.43
, 百拇医药
99
8.35
23
1.94
1993
1719
879
51.13
212
12.23
171
9.95
43
, 百拇医药
250
370
21.52
44
2.56
1994
1605
985
61.37
185
11.53
187
11.65
, 百拇医药
54
3.36
52
3.23
142
8.85
1995
1075
602
56.80
195
18.14
112
, 百拇医药
10.42
41
3.81
24
2.23
101
9.40
1996
1125
740
65.78
212
18.84
, 百拇医药
108
9.60
43
3.82
4
0.35
18
1.60
1997
783
423
54.02
206
, http://www.100md.com
26.31
96
12.26
43
5.49
0
0
15
1.92
1998
840
324
38.57
, 百拇医药
337
40.12
96
11.43
66
786
4
0.48
13
1.54
2.2.2 各类传染病发病特点 我县肠道传染病(除1998年)发病一直居首位，可能与气候(温暖、潮湿、细菌易生长繁殖)环境有关，但发病还是逐年下降，1998年比1989年下降70.22%；肺结核发病居第2位，发病率居高不下，其发病数占总发病17.23%。原因是对肺结核管理不规范，重报率高，中老年人口比例增大，农村医疗、卫生条件差及疫情报告好有关；病毒性肝炎以甲、乙型为主，但乙肝发病最多占52.13%。因此，为了下一代健康，应加强新生儿乙肝疫苗接种，提高人群免疫覆盖率；虫媒及自然疫源性疾病发病呈下降趋势，发病构成波动于0.04%～1.17%间，其间发病升高与1994、1995年钩体病流行有关。目前，我县已基本消灭疟疾，现有疟疾病例均属外源性。狂犬病在近3年已无病例，说明人们防病意识大大提高；性传播疾病迅速上升，发病构成由1990年3.17%上升到1998年19.68%，必须引起高度重视。
, 百拇医药
随着计免工作的推广和不断强化，相关传染病得到了有效控制，其发病构成不断下降，由最高(1993年)21.5%降至无病例，1993年发病升高受麻疹暴发流行影响。白喉近十多年无病例。麻疹近2年无病例，其他发病呈散发。脊髓灰质炎除1990年1例外，其他年份均无病例发生。
3 讨论
1989～1998年阳朔县乙类传染病总发病率呈下降趋势，主要是肠道传染病大幅度下降。随着改革开放，人口流动大，特别是性乱、卖淫、嫖娼，使性传播疾病迅速上升，应引起相关部门足够重视[1]。
痢疾、病毒性肝炎、伤寒、性病及肺结核是我县主要传染病及防制重点。对可免性疾病，仍要实施有针对性的强化免疫，尽可能消除免疫空白。对于肺结核要落实专门管理，规范治疗，加强健康教育，改善公共卫生等综合防治措施。
参考文献
1 黄红玉，胡月梅，朱玉莲，等.江苏省1966～1995年甲乙类传染病的变迁.疾病监测，1997，12(1)：12
(收稿 1999-03-24), 百拇医药