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编号:10215494
老年病人的心理特征和护理体会
http://www.100md.com 《第一军医大学学报》 1999年第5期
     作者:万 虹 李 君 梁玉芳

    单位:万 虹 第一军医大学珠江医院 谊侨科,广州,510280;李 君 第一军医大学珠江医院 儿科,广州,510280;梁玉芳 第一军医大学珠江医院 心内科,广州,510280

    关键词:老年人;病人;心理;心理护理

    第一军医大学学报990537 中图分类号:R473

    本文从分析老年病人的心理特征入手,讲一些相应的护理体会。

    1 由于增龄的关系,老年病人在生理和心理上发生一系列的老化现象,其心理特征的形成与自身生理状态的改变是密切相关的,因此随着生理功能的逐渐衰退而出现相应的心理状态。

    1.1由于各器官功能减退,使老年病人的反应及活动能力降低,不仅表现在工作速度的逐渐缓慢,还表现在活动灵活性与平衡性的降低,从而出现行动迟缓不灵活,易跌倒等现象,致使安全感瓦解。
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    1.2由于老年人的说话多围绕自己的经历,显得好谈自己、唠叨等,减少了外界与之交谈的兴趣,加之老年人又很想有一个倾诉的对象,这种矛盾使老年病人更加显得以自我为中心,易猜疑、愤怒。

    1.3智力功能减退,尤其是近远期的记忆力和学习能力降低,从而使老年人倾向于保守;视、听、味、触觉等敏锐性降低,使老年人与外界接触减少,甚至导致自我封闭。

    1.4老年病人因其所处的特殊阶段,是一个心理易遭受创伤的时期,如配偶丧亡、子女远离、朋友减少、体力的衰退、离退休等问题,使老人陷入心理不安、抑郁、孤独、无能为力的心理状态,从而出现否认事实、畏惧和逃避现实的态度。

    1.5老年病人对死亡和疾病的恐惧,使其对自己的健康过于操心,易致疑病倾向,或以淡然的态度对待健康,将内心的不适应转化为某种行为的偏激,导致自伤或自杀倾向。

    2 鉴于老年病人自身生理和心理上的特殊性,要求从事老年病人的护理人员,首先要有奉献精神,在任何情况下关心、理解、尊重老人,并具有良好的沟通技巧和合作精神,然后再根据老年病人不同的心理特征进行有针对性的心理护理。
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    2.1对新入院的老年病人,首先要主动热情。耐心细致地介绍病区的设施,安全防护措施,病区管理要求,主管医师的情况,对听力障碍者要不厌其烦,直到其听明白为止;对行动迟缓不灵活者要详细制订其生活护理措施。当其觉得医护人员对其十分关心时,在住院期间就有了安全感和信任感,减少了对医院环境的陌生感,就为其能积极配合活动定下了基础。

    2.2加强沟通。尊重老人,相互问候和自我介绍是沟通的首要方式。耐心听取老年病人的愿望和要求,在任何情况下都要理解和尊重老人,不使老人处于难堪的境地,用非批判的方式满足老人的需要,为老人提供最佳服务,且要做到一视同仁,使老人消除猜疑和抵制情绪,保持心情舒畅,以利康复。

    2.3充实精神活动内容,鼓励参与社交。不少老人在退休前都有很多业余爱好,作为对职业生活的调节和松弛,而退休以后体力、精力、记忆力的衰退,较多业余爱好也随之放弃,与外界交往减少,因此应鼓励老人适当参加一些有意义的社会活动,协助老人读书、看报,在病区设立老人活动室,开展交际舞、棋类、书画比赛等。
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    2.4协助老人正确对待老年时期所要面临问题。由于老年人所处的特殊阶段,决定了其心理易受创伤。因此,对老年病人应协助其正确对待配偶丧亡的不幸,子女远离的孤寂,朋友减少的烦恼,离退休的角色转换,不要整日沉绚于往事的追忆中。要协助他们树立志有所为,志有所用的新观念,多加安慰、鼓励,可让老年病人相互交流有关体会,让体力好的参与病区的一些活动,以保持老年病人情绪稳定,克服抑郁、孤独的心理状态。

    2.5协助老人树立正确的生死观。衰老与死亡相邻,人们多忌讳衰老,老年人尤其如此。因此可适当向老年病人讲解一些生理、病理现象,简要介绍一些患病的情况,讨论生老病死的自然规律,激发老年人特有的坚韧不拔的精神,使之以无畏的勇气面对疾病和死亡。协助老人养成良好的生活习惯,并请家人朋友参与。对有疑病倾向者,应以科学的论证消除疑病心理,使之无后顾之忧。

    作者简介:万虹,1970年出生;1987年毕业于第一军医大学;主管护师;电话85143709

    (收稿日期:1998-12-29), 百拇医药