河南省孕妇碘营养水平调查
作者：王 羽 王传钢 罗 君 杜正旺
单位：河南省地方病防治研究所，河南 郑州 450003
关键词：孕妇；碘营养水平
中国地方病学杂志990511 [摘要] 目的 了解河南省孕妇碘营养状况，评价碘盐防治效果。方法 选择孕妇测定其尿碘含量，同时采用LQAS法抽取加碘厂、盐库、售盐点和居民家的碘盐进行全定量检测。结果 孕妇尿碘中位数为291.0μg/L，售盐点和居民家碘盐合格率接近或达到了90%以上。结论 孕妇单纯食用合格碘盐可以满足机体对碘的需要量。
[中图分类号] R714.1；R591.1 [文献标识码] A [文章编号] 1000-4955(1999)05-0352-02
Investigation on iodine-nutritional status of pregnant women in Henan province
, http://www.100md.com
WANG Yu,WANG Chuan-gang,LUO Jun,et al
(Henan Province Institute for Endemic Disease Control,Zhengzhou 450003,China)
[Abstract] Objective To study iodine-nutritional status of pregnant women and evaluate effectiveness of iodized salt prevention in Henan province.Methods Iodine status of pregnant women were measured and LQAS method was used to obtain salt samples from manufactory,wholesale,retail shops and famillies.Results The median of urine in pregnant women is 291.0μg/L,proportion of effectively iodized salt in retailshops is over 90% and famillies is 87.6%.Conclusions If pregnant women insisted on qualified iodized salt,it could meet their health need.
, 百拇医药
[Key words] Pregnant women;Iodine-nutritional status
食盐加碘是防治碘缺乏病(IDD)的主导措施，为实现2000年消除IDD的目标，我省于1995年按新的加碘浓度标准普及了碘盐供应，并针对防治工作中存在的主要问题采取了一系列措施[1]，使全省碘盐质量得到了稳步提高。在近年的防治工作中，我们重点开展了学龄儿童和新生儿碘营养水平监测，对孕妇的碘营养状况缺乏系统的调查。为了解我省孕妇的碘营养状况，评价碘盐防治效果，于1998年6月，对我省孕妇进行了碘营养水平调查，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象 在全省157个县(市、区)中随机抽取30个县(市、区)，在被抽取的每个县(市、区)中随机抽取20名住院待产孕妇作为调查对象，所有孕妇在一年内都没有服用过碘油丸和其它含碘制剂。
, 百拇医药
1.2 调查指标与方法
1.2.1 尿碘：采集孕妇产前随意一次尿样20ml于带盖塑料瓶中，置于低温冰箱内冷冻保存；采用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量，测定时每批样品均放置中国预防医科院劳卫所置备的冻干外质控尿样进行质量控制。
1.2.2 盐碘：应用LQAS方法采集省内六大精制盐厂和30个抽样县盐库、售盐点、居民家的盐样，用直接滴定法测定盐碘含量。
2 结果
2.1 尿碘水平 共测定30个县孕妇产前随意一次尿样600份，中位数为291.0μg/L，其中尿碘值<100μg/L者87份，占14.5%；>100μg/L者123份，占20.5%；>200μg/L者390份，占65.0%，见表1。
表1 孕妇尿碘测定结果 n
, 百拇医药
M
(μg/L)
频数分布(%)
0～
20～
50～
100～
200～
600
291.0
0.33
3.83
10.33
, 百拇医药
20.50
65.0
(2)
(23)
(62)
(123)
(390)
注：()内为例数
2.2 碘盐合格率 共测定精制盐厂、盐库、售盐点和居民家盐样2 400份，上述4个环节的碘盐合格率和含碘量分布情况见表2。本次在居民家检出不合格盐样93份(占12.4%)，其中51份为非碘盐，占6.8%，其余为不合格碘盐，占5.6%。
表2 不同环节碘盐样品测定结果 检测点
, 百拇医药
n
M
(mg/kg)
合格率
(%)
含碘量构成比(%)
0～
20～
30～
40～
60～
精制盐厂
盐库
, 百拇医药
售盐点
居民家
150
750
750
750
48.7
47.0
40.3
35.6
94.7
91.6
93.9
, 百拇医药
87.6
0
0.9
0.7
12.4
0
2.3
5.5
19.6
5.3
5.2
42.4
32.1
, http://www.100md.com
84.0
79.3
48.4
35.9
10.7
12.3
3.0
0
3 讨论
尿碘水平是衡量碘摄入量和评价碘盐防治效果的重要指标，人体每日尿碘排泄量基本能代表每日碘摄入量。本次调查结果表明，全省孕妇尿碘中位数为291.0μg/L，达到了WHO推荐的孕妇和乳母需碘量为200μg/d的标准[2]，说明孕妇的碘营养水平得到了显著改善，这是我省认真落实食盐加碘防治措施的结果。我省于1995年实现了全民食盐加碘，1996年在全省范围内取消了县级加碘厂，实行产地加碘，全部供应省内六大机械化盐厂生产的精制碘盐，并实行塑料袋小包装供应，使产销环节的碘盐合格率大幅度提高，以保证全省居民食用合格碘盐。本次抽样检测结果表明，售盐点和居民家碘盐合格率分别为93.9%和87.6%，与我省1997年的监测结果基本一致，说明孕妇只要坚持食用合格碘盐，完全能满足机体对碘的需要量。因此，在保证持续供应合格碘盐的基础上，在下一步防治工作中不再给新婚育龄妇女投服碘油丸。
, http://www.100md.com
在本次抽样调查中，加碘厂和盐库环节分别有10.7%和12.3%的盐碘含量高于国家标准中规定的上限标准，这与个别盐厂为了保证出厂碘盐不低于国家要求的下限水平而将加碘浓度稍加提高有关，也与加碘机械的质量有一定的关系。在下一步工作中，我们将与盐业部门共同对此问题进行探讨和解决，努力提高加碘质量。
值得注意的是，在本次调查中，有14.5%的孕妇尿碘值仍低于100μg/L，其碘缺乏没有得到完全纠正，这与居民家食用非碘盐(占6.8%)和不合格碘盐(占5.6%)的百分率基本一致。尽管近年来我省产销环节的碘盐合格率稳步提高，但由于非碘盐冲销病区的现象因种种原因仍屡禁不止，极大地影响了我省的防治工作。提示我们在今后的工作中除进一步提高碘盐质量外，还要广泛深入地开展IDD健康教育工作，使居民主动抵制非碘盐和自觉购买碘盐；加强对孕妇和哺乳期妇女的碘营养监测，发现问题及时纠正，以控制和防止缺碘对胎儿脑发育的危害。 参考文献
[1] 王 羽，郑合明，李小烽，等.河南省碘缺乏病防治现状与对策[J].中国地方病防治杂志，1996，11(3):181.
[2] WHO/UNICEF/ICCIDD.Recommended iodine levels in salt and guidelines for monitoring their adequacy and effectiveness[R].WHO/NUT/1996.13., 百拇医药
单位：河南省地方病防治研究所，河南 郑州 450003
关键词：孕妇；碘营养水平
中国地方病学杂志990511 [摘要] 目的 了解河南省孕妇碘营养状况，评价碘盐防治效果。方法 选择孕妇测定其尿碘含量，同时采用LQAS法抽取加碘厂、盐库、售盐点和居民家的碘盐进行全定量检测。结果 孕妇尿碘中位数为291.0μg/L，售盐点和居民家碘盐合格率接近或达到了90%以上。结论 孕妇单纯食用合格碘盐可以满足机体对碘的需要量。
[中图分类号] R714.1；R591.1 [文献标识码] A [文章编号] 1000-4955(1999)05-0352-02
Investigation on iodine-nutritional status of pregnant women in Henan province
, http://www.100md.com
WANG Yu,WANG Chuan-gang,LUO Jun,et al
(Henan Province Institute for Endemic Disease Control,Zhengzhou 450003,China)
[Abstract] Objective To study iodine-nutritional status of pregnant women and evaluate effectiveness of iodized salt prevention in Henan province.Methods Iodine status of pregnant women were measured and LQAS method was used to obtain salt samples from manufactory,wholesale,retail shops and famillies.Results The median of urine in pregnant women is 291.0μg/L,proportion of effectively iodized salt in retailshops is over 90% and famillies is 87.6%.Conclusions If pregnant women insisted on qualified iodized salt,it could meet their health need.
, 百拇医药
[Key words] Pregnant women;Iodine-nutritional status
食盐加碘是防治碘缺乏病(IDD)的主导措施，为实现2000年消除IDD的目标，我省于1995年按新的加碘浓度标准普及了碘盐供应，并针对防治工作中存在的主要问题采取了一系列措施[1]，使全省碘盐质量得到了稳步提高。在近年的防治工作中，我们重点开展了学龄儿童和新生儿碘营养水平监测，对孕妇的碘营养状况缺乏系统的调查。为了解我省孕妇的碘营养状况，评价碘盐防治效果，于1998年6月，对我省孕妇进行了碘营养水平调查，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象 在全省157个县(市、区)中随机抽取30个县(市、区)，在被抽取的每个县(市、区)中随机抽取20名住院待产孕妇作为调查对象，所有孕妇在一年内都没有服用过碘油丸和其它含碘制剂。
, 百拇医药
1.2 调查指标与方法
1.2.1 尿碘：采集孕妇产前随意一次尿样20ml于带盖塑料瓶中，置于低温冰箱内冷冻保存；采用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量，测定时每批样品均放置中国预防医科院劳卫所置备的冻干外质控尿样进行质量控制。
1.2.2 盐碘：应用LQAS方法采集省内六大精制盐厂和30个抽样县盐库、售盐点、居民家的盐样，用直接滴定法测定盐碘含量。
2 结果
2.1 尿碘水平 共测定30个县孕妇产前随意一次尿样600份，中位数为291.0μg/L，其中尿碘值<100μg/L者87份，占14.5%；>100μg/L者123份，占20.5%；>200μg/L者390份，占65.0%，见表1。
表1 孕妇尿碘测定结果 n
, 百拇医药
M
(μg/L)
频数分布(%)
0～
20～
50～
100～
200～
600
291.0
0.33
3.83
10.33
, 百拇医药
20.50
65.0
(2)
(23)
(62)
(123)
(390)
注：()内为例数
2.2 碘盐合格率 共测定精制盐厂、盐库、售盐点和居民家盐样2 400份，上述4个环节的碘盐合格率和含碘量分布情况见表2。本次在居民家检出不合格盐样93份(占12.4%)，其中51份为非碘盐，占6.8%，其余为不合格碘盐，占5.6%。
表2 不同环节碘盐样品测定结果 检测点
, 百拇医药
n
M
(mg/kg)
合格率
(%)
含碘量构成比(%)
0～
20～
30～
40～
60～
精制盐厂
盐库
, 百拇医药
售盐点
居民家
150
750
750
750
48.7
47.0
40.3
35.6
94.7
91.6
93.9
, 百拇医药
87.6
0
0.9
0.7
12.4
0
2.3
5.5
19.6
5.3
5.2
42.4
32.1
, http://www.100md.com
84.0
79.3
48.4
35.9
10.7
12.3
3.0
0
3 讨论
尿碘水平是衡量碘摄入量和评价碘盐防治效果的重要指标，人体每日尿碘排泄量基本能代表每日碘摄入量。本次调查结果表明，全省孕妇尿碘中位数为291.0μg/L，达到了WHO推荐的孕妇和乳母需碘量为200μg/d的标准[2]，说明孕妇的碘营养水平得到了显著改善，这是我省认真落实食盐加碘防治措施的结果。我省于1995年实现了全民食盐加碘，1996年在全省范围内取消了县级加碘厂，实行产地加碘，全部供应省内六大机械化盐厂生产的精制碘盐，并实行塑料袋小包装供应，使产销环节的碘盐合格率大幅度提高，以保证全省居民食用合格碘盐。本次抽样检测结果表明，售盐点和居民家碘盐合格率分别为93.9%和87.6%，与我省1997年的监测结果基本一致，说明孕妇只要坚持食用合格碘盐，完全能满足机体对碘的需要量。因此，在保证持续供应合格碘盐的基础上，在下一步防治工作中不再给新婚育龄妇女投服碘油丸。
, http://www.100md.com
在本次抽样调查中，加碘厂和盐库环节分别有10.7%和12.3%的盐碘含量高于国家标准中规定的上限标准，这与个别盐厂为了保证出厂碘盐不低于国家要求的下限水平而将加碘浓度稍加提高有关，也与加碘机械的质量有一定的关系。在下一步工作中，我们将与盐业部门共同对此问题进行探讨和解决，努力提高加碘质量。
值得注意的是，在本次调查中，有14.5%的孕妇尿碘值仍低于100μg/L，其碘缺乏没有得到完全纠正，这与居民家食用非碘盐(占6.8%)和不合格碘盐(占5.6%)的百分率基本一致。尽管近年来我省产销环节的碘盐合格率稳步提高，但由于非碘盐冲销病区的现象因种种原因仍屡禁不止，极大地影响了我省的防治工作。提示我们在今后的工作中除进一步提高碘盐质量外，还要广泛深入地开展IDD健康教育工作，使居民主动抵制非碘盐和自觉购买碘盐；加强对孕妇和哺乳期妇女的碘营养监测，发现问题及时纠正，以控制和防止缺碘对胎儿脑发育的危害。 参考文献
[1] 王 羽，郑合明，李小烽，等.河南省碘缺乏病防治现状与对策[J].中国地方病防治杂志，1996，11(3):181.
[2] WHO/UNICEF/ICCIDD.Recommended iodine levels in salt and guidelines for monitoring their adequacy and effectiveness[R].WHO/NUT/1996.13., 百拇医药