尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞对照分析
作者：蓝 红
单位：广西龙潭医院 柳州 545005
关键词：
广西医科大学学报990592
为了解MA-4210型尿液分析仪对尿隐血的检测情况，我们用该仪器对2 000份尿标本进行隐血分析，并同时用显微镜检测尿沉渣红细胞，现将结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 仪器和试剂：MA-4210型尿液分析仪(日本)；显微镜(日本)；D-10联试纸(中国.长春)。
1.2 样本：2 000份本院门诊及住院病人尿标本。
1.3 方法：将D-10联试纸条浸入混匀尿标本5 s，吸去多余尿液，于MA-4210尿液分析仪上测定结果，然后取10 ml标本，以2000r/min离心沉淀5 min，弃去上清液，取沉渣约0.2 ml涂片镜检。细胞数取10个高倍(10×40)视野平均值报告，红细胞以0-1/HP为正常值[1]。
2 结 果
2 000份尿标本中，用尿液分析仪测出隐血阳性 312份，阴性1 668份。在隐血阳性的标本中，镜检出红细胞>1/HP256份，占阳性标本82.1%，不符合率为17.9%；隐血阴性的标本中，镜检出红细胞>1/HP144份，占阴性标本8.5%，符合率为91.5%。
3 讨 论
3.1 在312份隐血阳性的标本中，有17.9%的标本未能镜检出红细胞，可能是一方面由于红细胞破碎所致。因为尿液分析仪检测红细胞的原理是利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化酶的活性，可催化过氧化氢放出新生态氧，将受体(如联苯胺等)氧化使之变色。所以尿液分析仪既可检测完整的红细胞，又能检测游离的血红蛋白，而镜检只能检测未破坏的红细胞[2]。另一方面是由于仪器法灵敏度过高所致。据薛茄华等[3]报道：电脑分析仪检测尿隐血的敏感度高于手工法。
3.2 当临床上大量静脉滴注与口服抗坏血酸时，病人血中的含量超过一定量，尿中抗坏血酸及其代谢物的浓度大量增加，从而造成尿隐血假阴性[3]。本组中镜检出144例红细胞数异常而隐血却呈阴性，也许是由于抗坏血酸干扰或是其它药物影响所致。此外，试剂带的质量也可影响隐血的检测结果，因为接近失效的试纸其敏感性及稳定性差[4]。
我们认为，由于诸多因素的影响，使得尿液分析仪隐血结果与镜检结果常不一致，因此在使用尿液分析仪的同时，还须作显微镜检查，把两者综合分析，才能明确诊断。
参考文献
1 周序开，韩冰.简明临床检验参考值与疾病.北京：中国社会出版社，1995.134
2 孟斐.尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞对照.上海医学检验杂志，1998，13(2)：69
3 薛茄华，单桂龙，凌建国.尿液分析仪检测隐血的初步评价.临床检验杂志，1991，9(4):202
4 胡玲，何柏林.美国Ames尿试纸检测尿隐血的分析.临床检验杂志，1996，14(4)：219
收稿日期：1999-04-29
, 百拇医药
单位：广西龙潭医院 柳州 545005
关键词：
广西医科大学学报990592
为了解MA-4210型尿液分析仪对尿隐血的检测情况，我们用该仪器对2 000份尿标本进行隐血分析，并同时用显微镜检测尿沉渣红细胞，现将结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 仪器和试剂：MA-4210型尿液分析仪(日本)；显微镜(日本)；D-10联试纸(中国.长春)。
1.2 样本：2 000份本院门诊及住院病人尿标本。
1.3 方法：将D-10联试纸条浸入混匀尿标本5 s，吸去多余尿液，于MA-4210尿液分析仪上测定结果，然后取10 ml标本，以2000r/min离心沉淀5 min，弃去上清液，取沉渣约0.2 ml涂片镜检。细胞数取10个高倍(10×40)视野平均值报告，红细胞以0-1/HP为正常值[1]。
2 结 果
2 000份尿标本中，用尿液分析仪测出隐血阳性 312份，阴性1 668份。在隐血阳性的标本中，镜检出红细胞>1/HP256份，占阳性标本82.1%，不符合率为17.9%；隐血阴性的标本中，镜检出红细胞>1/HP144份，占阴性标本8.5%，符合率为91.5%。
3 讨 论
3.1 在312份隐血阳性的标本中，有17.9%的标本未能镜检出红细胞，可能是一方面由于红细胞破碎所致。因为尿液分析仪检测红细胞的原理是利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化酶的活性，可催化过氧化氢放出新生态氧，将受体(如联苯胺等)氧化使之变色。所以尿液分析仪既可检测完整的红细胞，又能检测游离的血红蛋白，而镜检只能检测未破坏的红细胞[2]。另一方面是由于仪器法灵敏度过高所致。据薛茄华等[3]报道：电脑分析仪检测尿隐血的敏感度高于手工法。
3.2 当临床上大量静脉滴注与口服抗坏血酸时，病人血中的含量超过一定量，尿中抗坏血酸及其代谢物的浓度大量增加，从而造成尿隐血假阴性[3]。本组中镜检出144例红细胞数异常而隐血却呈阴性，也许是由于抗坏血酸干扰或是其它药物影响所致。此外，试剂带的质量也可影响隐血的检测结果，因为接近失效的试纸其敏感性及稳定性差[4]。
我们认为，由于诸多因素的影响，使得尿液分析仪隐血结果与镜检结果常不一致，因此在使用尿液分析仪的同时，还须作显微镜检查，把两者综合分析，才能明确诊断。
参考文献
1 周序开，韩冰.简明临床检验参考值与疾病.北京：中国社会出版社，1995.134
2 孟斐.尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞对照.上海医学检验杂志，1998，13(2)：69
3 薛茄华，单桂龙，凌建国.尿液分析仪检测隐血的初步评价.临床检验杂志，1991，9(4):202
4 胡玲，何柏林.美国Ames尿试纸检测尿隐血的分析.临床检验杂志，1996，14(4)：219
收稿日期：1999-04-29
, 百拇医药