毛母质瘤25例分析
作者：张少民 姜乃光 徐慧
单位：哈尔滨市第一医院
关键词：
黑龙江医学990564 毛母质瘤(Pilomatrixoma)又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞分化的良性肿瘤，临床上比较少见。本文将我们所收集到的毛母质瘤25例进行分析，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组25例，男16例，女9例，男女之比为1.8∶1。最小年龄8岁，最大年龄76岁，以中青年为多见。其中，颈部7例，上肢7例，颜面3例，头皮2例，背部3例，肩部2例，骶部1例，均为单发、坚实的皮下结节。
1.2 组织病理。
肉眼观肿物最小为0.5cm×0.5cm×0.5cm，最大为2.3cm×1.5cm×1.5cm。镜下见以嗜碱性细胞、影子细胞、钙质沉着组成的不规则条索或团块为其特征。根据上述三种成分出现的不同情况有4种表现形式：①嗜碱性细胞(+)，影子细胞(+)，钙化(-)，11例；②嗜碱性细胞(-)，影子细胞(+)，钙化(+)，12例；③嗜碱性细胞(+)，影子细胞(+)，钙化(+)，1例；④嗜碱性细胞(-)，影子细胞(+)，钙化(-)，1例。瘤间质主要由纤维结缔组织构成，其中有多少不等的异物巨细胞形成和炎细胞浸润。
1.3 鉴别诊断。
本瘤病理上主要应与毛鞘囊肿加以鉴别。毛鞘囊肿壁的碱性细胞和角化，以及有时角化物的钙化均与毛母质瘤相似，但其外周的嗜碱性细胞呈栅状排列，且无影子细胞形成，可资区别。
2 讨论
本瘤在临床少见，术前临床医生也很少考虑到，术前多诊断为：皮脂腺囊肿，脂肪瘤等，根据组织病理特点可确诊。嗜碱性细胞数量的多少与肿瘤发生时间长短密切相关。一般肿瘤发生时间较短，嗜碱性细胞的数目较多，随肿瘤生长的时间延长而嗜碱性细胞的数目逐渐减少，甚至完全消失。本组资料中所有病例均含影子细胞，同时具有或缺失嗜碱性细胞和钙化的各1例，其余病例均含有嗜碱性细胞或钙化其中之一。亦说明有嗜碱性细胞存在就很少有钙化，有钙化就很少有嗜碱性细胞。本组病例还说明男多于女近2倍，发病部位以颈部和上肢为最多，发病年龄以21～40岁组最多，其结论与以往文献资料相似。全部病例经手术治疗均无复发。
(收稿日期：1999-03-20), http://www.100md.com
单位：哈尔滨市第一医院
关键词：
黑龙江医学990564 毛母质瘤(Pilomatrixoma)又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞分化的良性肿瘤，临床上比较少见。本文将我们所收集到的毛母质瘤25例进行分析，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组25例，男16例，女9例，男女之比为1.8∶1。最小年龄8岁，最大年龄76岁，以中青年为多见。其中，颈部7例，上肢7例，颜面3例，头皮2例，背部3例，肩部2例，骶部1例，均为单发、坚实的皮下结节。
1.2 组织病理。
肉眼观肿物最小为0.5cm×0.5cm×0.5cm，最大为2.3cm×1.5cm×1.5cm。镜下见以嗜碱性细胞、影子细胞、钙质沉着组成的不规则条索或团块为其特征。根据上述三种成分出现的不同情况有4种表现形式：①嗜碱性细胞(+)，影子细胞(+)，钙化(-)，11例；②嗜碱性细胞(-)，影子细胞(+)，钙化(+)，12例；③嗜碱性细胞(+)，影子细胞(+)，钙化(+)，1例；④嗜碱性细胞(-)，影子细胞(+)，钙化(-)，1例。瘤间质主要由纤维结缔组织构成，其中有多少不等的异物巨细胞形成和炎细胞浸润。
1.3 鉴别诊断。
本瘤病理上主要应与毛鞘囊肿加以鉴别。毛鞘囊肿壁的碱性细胞和角化，以及有时角化物的钙化均与毛母质瘤相似，但其外周的嗜碱性细胞呈栅状排列，且无影子细胞形成，可资区别。
2 讨论
本瘤在临床少见，术前临床医生也很少考虑到，术前多诊断为：皮脂腺囊肿，脂肪瘤等，根据组织病理特点可确诊。嗜碱性细胞数量的多少与肿瘤发生时间长短密切相关。一般肿瘤发生时间较短，嗜碱性细胞的数目较多，随肿瘤生长的时间延长而嗜碱性细胞的数目逐渐减少，甚至完全消失。本组资料中所有病例均含影子细胞，同时具有或缺失嗜碱性细胞和钙化的各1例，其余病例均含有嗜碱性细胞或钙化其中之一。亦说明有嗜碱性细胞存在就很少有钙化，有钙化就很少有嗜碱性细胞。本组病例还说明男多于女近2倍，发病部位以颈部和上肢为最多，发病年龄以21～40岁组最多，其结论与以往文献资料相似。全部病例经手术治疗均无复发。
(收稿日期：1999-03-20), http://www.100md.com