直立性调解障碍的治疗体会
作者：常虹 王欢 冯兰
单位：常虹 王欢(黑龙江省医院)；冯兰(林口县林口镇医院)
关键词：
黑龙江医学990548 直立性调解障碍是小儿植物神经功能不稳定，外周血管收缩反应不够完善所致的一组综合征。不是器质性疾病，学龄儿童患病率较高。〔1，2〕病儿常常因自觉头晕、眼花、恶心甚至晕倒而影响学习并有心理负担。国内对本病未引起普遍注意，因此有关治疗方法的报道较少。1989年～1991年，我们共治疗了164例，效果满意，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。
采取双盲对照，随机法；将符合直立性调解障碍诊断标准的314例随机分为两组：1组为治疗组，共164例，男49例，女115例。发病年龄4～14岁，平均10.0±1.9岁(
±S)，学龄儿童占91.6%。2组为对照组，共150例(去掉未坚持用药13例)，两组年龄，性别均相似，差异无显著意义(t＝1.3224，t＝0.9458，P>0.05)。
1.2 治疗方法。
两组均口服B族维生素每次各20mg，3次/d，1组每天加常规量谷维素，1周后对比疗效。
2 结果
两组疗效对比见表。
3 讨论
直立性调解障碍是学龄儿童常见的非器质性自限病，随着年龄增长，植物神经功能完善，症状可以自然缓解。本病发病率较高。长期以来国内儿科医生对本病未普遍注意。本病常因植物神经调解障碍引起血压降低，心肌缺血等改变，临床表现晨起头晕、精神不振、心慌、胸闷、恶心、出汗甚至晕倒而误诊为心肌炎、癫痫、低血糖等，患儿及家长心理负担很重。近年有些医生已逐渐注意到本病，但往往因本病为自限性疾病而忽视治疗，以至部分自觉症状明显的患儿因长期得不到有效的治疗，影响学习并有心理负担。为此，我们应用谷维素辅以B族维生素治疗本病，为的是调解植物神经功能，调解血管舒缩功能来消除临床症状达到治疗目的。结果与对照组相比疗效非常显著，无不良反应，停药3个月复查无复发，方法简便，易于推广，对减轻病人心理负担和解除病人痛苦起一定作用。
表 两组疗效对比 症 状
Ⅰ组
(例数)
Ⅱ组
(例数)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
主要症状
1)晨起头晕精神不振
162
1
150
150
2)直立后不适
154
0
148
148
3)直立试验阳性
109
10
87
84
次要症状
1)易疲乏或倦怠
164
34
150
150
2)稍活动即心慌胸闷
147
3
141
141
3)洗热水澡时头晕或心慌、胸闷
132
2
146
146
4)易晕车
164
5
145
145
P<0.001 参考文献
1 川野通昭.起立性调解障碍.小儿科临床，1973，26：405
2 李俊起，王观武.7449例中小学生中直立性调解障碍发病调查.中华儿科杂志，1983，21：228
(收稿日期：1999-03-25), 百拇医药
单位：常虹 王欢(黑龙江省医院)；冯兰(林口县林口镇医院)
关键词：
黑龙江医学990548 直立性调解障碍是小儿植物神经功能不稳定，外周血管收缩反应不够完善所致的一组综合征。不是器质性疾病，学龄儿童患病率较高。〔1，2〕病儿常常因自觉头晕、眼花、恶心甚至晕倒而影响学习并有心理负担。国内对本病未引起普遍注意，因此有关治疗方法的报道较少。1989年～1991年，我们共治疗了164例，效果满意，报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。
采取双盲对照，随机法；将符合直立性调解障碍诊断标准的314例随机分为两组：1组为治疗组，共164例，男49例，女115例。发病年龄4～14岁，平均10.0±1.9岁(
±S)，学龄儿童占91.6%。2组为对照组，共150例(去掉未坚持用药13例)，两组年龄，性别均相似，差异无显著意义(t＝1.3224，t＝0.9458，P>0.05)。1.2 治疗方法。
两组均口服B族维生素每次各20mg，3次/d，1组每天加常规量谷维素，1周后对比疗效。
2 结果
两组疗效对比见表。
3 讨论
直立性调解障碍是学龄儿童常见的非器质性自限病，随着年龄增长，植物神经功能完善，症状可以自然缓解。本病发病率较高。长期以来国内儿科医生对本病未普遍注意。本病常因植物神经调解障碍引起血压降低，心肌缺血等改变，临床表现晨起头晕、精神不振、心慌、胸闷、恶心、出汗甚至晕倒而误诊为心肌炎、癫痫、低血糖等，患儿及家长心理负担很重。近年有些医生已逐渐注意到本病，但往往因本病为自限性疾病而忽视治疗，以至部分自觉症状明显的患儿因长期得不到有效的治疗，影响学习并有心理负担。为此，我们应用谷维素辅以B族维生素治疗本病，为的是调解植物神经功能，调解血管舒缩功能来消除临床症状达到治疗目的。结果与对照组相比疗效非常显著，无不良反应，停药3个月复查无复发，方法简便，易于推广，对减轻病人心理负担和解除病人痛苦起一定作用。
表 两组疗效对比 症 状
Ⅰ组
(例数)
Ⅱ组
(例数)
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
主要症状
1)晨起头晕精神不振
162
1
150
150
2)直立后不适
154
0
148
148
3)直立试验阳性
109
10
87
84
次要症状
1)易疲乏或倦怠
164
34
150
150
2)稍活动即心慌胸闷
147
3
141
141
3)洗热水澡时头晕或心慌、胸闷
132
2
146
146
4)易晕车
164
5
145
145
P<0.001 参考文献
1 川野通昭.起立性调解障碍.小儿科临床，1973，26：405
2 李俊起，王观武.7449例中小学生中直立性调解障碍发病调查.中华儿科杂志，1983，21：228
(收稿日期：1999-03-25), 百拇医药