药物封闭治疗慢性前列腺炎248例报告
作者：田东酉 李学东 王志民
单位：田东酉 李学东(黑龙江省红十字医院)；王志民(望奎县医院)
关键词：
黑龙江医学990544 我院自1991-07～1998-06，采用经会阴前列腺穿刺注射药物治疗慢性前列腺炎248例，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
本组病例共248例，其中已婚164例，未婚74例。年龄17～30岁178例，31～40岁42例，41～50岁22例，51～58岁6例。病程4～96个月。主要症状有下腹部、会阴部不适，尿道灼痛、尿道痒、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，排大便时或伴有白色分泌物从尿道流出，腰酸、睡眠差、多梦、乏力等。已婚者中无生育者48例，检查睾丸、附睾、精索均正常。精液常规检查，主要为精子数减少，<1000～3000万/ml43例，畸形精子>50%～70%40例，精子活动力差，蠕动慢者42例，液化时间长，>40～90min者42例，无精者21例，早泄15例，阳萎9例，性功能减退者36例。肛诊检查，前列腺>正常者117例，前列腺不光滑119例，前列腺有压痛184例。前列腺液常规检查248例白细胞+～
，卵磷脂小体+～
，前列腺液细菌培养232例，结果有细菌生长154例，其中金黄色葡萄球菌86例最多，其它为表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、粪产碱杆菌、大肠杆菌等。细菌敏感药物有先锋霉素V、菌必治、治菌必妥、先锋必、培福新、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那、庆大霉素等。
, http://www.100md.com
对未检查到细菌的86例病人有72例做了PCR检查：NG29例阳性，NG+CT或UU阳性16例，CT11例阳性，UU13例阳性，HSV3例阳性。
2 治疗方法
采用敏感抗生素用有效量每2～3d行前列腺封闭1次，8～10次为1疗程，停止治疗1周后做前列腺液培养及药敏，如未愈，可做第2疗程治疗。操作方法：病人取截石位，碘酒、酒精消毒，进针点选在阴囊和肛门之间会阴中线上，先用2%利多卡因5ml做皮肤及进针点局麻，稍刻，术者以左手食指伸入肛门作为引导，用10ml一次性注射器由进针点刺入一侧前列腺包膜内注射药物5ml，抽出针至皮下再刺入另1侧前列腺注射所剩药物。
3 结果
3.1 疗效标准。
治愈：自觉症状消失；连续2次前列腺化验正常；前列腺液培养或PCR检查阴性；显效：自觉症状改善；前列腺液常规检查白细胞明显减少；前列腺液培养或PCR阳性；无效：自觉症状无改善；前列腺液常规无变化；细菌培养及PCR检查阳性。
, 百拇医药
3.2 结果。
在本组248例慢性前列腺炎病人中治愈125例，显效96例，无效27例。
4 讨论
慢性前列腺炎是中青年常见的疾病，由不同类型的细菌感染引起，也可由淋球菌、支原体、衣原体、疱疹病毒等感染。这可能是普通细菌培养中无菌生长的原因，因此对细菌培养阴性者应做其它病原体检查，对混合感染者采取相应有效的综合治疗。
本组统计，30岁以前最多见，约占2/3以上。大多数前列腺液培养有细菌生长，以金黄色葡萄球菌多见，其它菌和病原体种类很多，一定要选择敏感抗生素，单纯用一种抗生素不可能治愈所有前列腺炎。另外，治疗后必须复查，再次菌培养或PCR阴性认为治愈。
(收稿日期：1998-12-28), 百拇医药
单位：田东酉 李学东(黑龙江省红十字医院)；王志民(望奎县医院)
关键词：
黑龙江医学990544 我院自1991-07～1998-06，采用经会阴前列腺穿刺注射药物治疗慢性前列腺炎248例，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
本组病例共248例，其中已婚164例，未婚74例。年龄17～30岁178例，31～40岁42例，41～50岁22例，51～58岁6例。病程4～96个月。主要症状有下腹部、会阴部不适，尿道灼痛、尿道痒、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感，排大便时或伴有白色分泌物从尿道流出，腰酸、睡眠差、多梦、乏力等。已婚者中无生育者48例，检查睾丸、附睾、精索均正常。精液常规检查，主要为精子数减少，<1000～3000万/ml43例，畸形精子>50%～70%40例，精子活动力差，蠕动慢者42例，液化时间长，>40～90min者42例，无精者21例，早泄15例，阳萎9例，性功能减退者36例。肛诊检查，前列腺>正常者117例，前列腺不光滑119例，前列腺有压痛184例。前列腺液常规检查248例白细胞+～
，卵磷脂小体+～，前列腺液细菌培养232例，结果有细菌生长154例，其中金黄色葡萄球菌86例最多，其它为表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、粪产碱杆菌、大肠杆菌等。细菌敏感药物有先锋霉素V、菌必治、治菌必妥、先锋必、培福新、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那、庆大霉素等。, http://www.100md.com
对未检查到细菌的86例病人有72例做了PCR检查：NG29例阳性，NG+CT或UU阳性16例，CT11例阳性，UU13例阳性，HSV3例阳性。
2 治疗方法
采用敏感抗生素用有效量每2～3d行前列腺封闭1次，8～10次为1疗程，停止治疗1周后做前列腺液培养及药敏，如未愈，可做第2疗程治疗。操作方法：病人取截石位，碘酒、酒精消毒，进针点选在阴囊和肛门之间会阴中线上，先用2%利多卡因5ml做皮肤及进针点局麻，稍刻，术者以左手食指伸入肛门作为引导，用10ml一次性注射器由进针点刺入一侧前列腺包膜内注射药物5ml，抽出针至皮下再刺入另1侧前列腺注射所剩药物。
3 结果
3.1 疗效标准。
治愈：自觉症状消失；连续2次前列腺化验正常；前列腺液培养或PCR检查阴性；显效：自觉症状改善；前列腺液常规检查白细胞明显减少；前列腺液培养或PCR阳性；无效：自觉症状无改善；前列腺液常规无变化；细菌培养及PCR检查阳性。
, 百拇医药
3.2 结果。
在本组248例慢性前列腺炎病人中治愈125例，显效96例，无效27例。
4 讨论
慢性前列腺炎是中青年常见的疾病，由不同类型的细菌感染引起，也可由淋球菌、支原体、衣原体、疱疹病毒等感染。这可能是普通细菌培养中无菌生长的原因，因此对细菌培养阴性者应做其它病原体检查，对混合感染者采取相应有效的综合治疗。
本组统计，30岁以前最多见，约占2/3以上。大多数前列腺液培养有细菌生长，以金黄色葡萄球菌多见，其它菌和病原体种类很多，一定要选择敏感抗生素，单纯用一种抗生素不可能治愈所有前列腺炎。另外，治疗后必须复查，再次菌培养或PCR阴性认为治愈。
(收稿日期：1998-12-28), 百拇医药