30例婴幼儿营养不良的病因分析
作者：田晓堂 夏晶娟洪艳
单位：田晓堂(铁力市妇幼保健院)；夏晶娟(铁力市人民医院)；洪艳(建三江分局中心医院)
关键词：
黑龙江医学990539 本文对我院1992～1997年收治的30例营养不良患儿的病因分析如下。
1 临床资料
本组30例，其中，男性18例，女性12例。年龄<6个月24例，6个月～1岁6例。发病诱因：母乳喂养未及时添加辅食10例，人工喂养13例，混合喂养7例；慢性腹泻6例；长期发热14例；各种肺炎8例；反复呕吐6例；先天发育异常8例。其中，先天性幽门肥厚6例，先天性心脏病2例。临床症状：30例患儿均有程度不同的消瘦，皮下脂肪减少或消失，皮肤干燥，苍白和肌肉松弛，体格发育欠佳，智力减退，精神烦躁或呆滞。其中营养不良Ⅰ°11例，Ⅱ°14例，Ⅲ°5例(分度标准按黑龙江儿童保健会议资料为准)，并发症：30例中并发营养不良贫血18例，营养不良水肿9例，继发肺炎8例，败血症2例，肠炎2例，佝偻病4例。实验室检查：血Hb<60g/L5例，60～90g/L7例，90～110g/L6例。血WBC>10×109/L10例，>20×109/L3例，>30×109/L2例，血蛋白检查白蛋白低于正常者20例，大便检查异常8例。
2 治疗与转归
30例均同时治疗原发病及并发症，合理喂养，补充热量，多次少量输血浆、白蛋白等，并给予补充多种维生素及微量元素。经综合治疗，多数患儿体重增加，水肿消退，皮肤颜色、弹性、肌张力和精神状态好转，皮下脂肪增多，原发病，并发症和继发感染得到控制。住院时间7～35d不等，痊愈18例(占60%)；好转22例(占73.3%)；自动出院3例(10%)；死亡2例(占6.8%)。
3 讨论
造成小儿营养不良原因：喂养不当，不了解母乳喂养的科学知识，母乳能满足4～6个月婴儿生长所需要的全部营养要素，有免疫功能，保护婴儿免得感染，易于吸收；乳汁不足，没有按时添加辅食及添加辅食不合理以及饮食卫生条件差，人工喂养代乳品的质和量不适宜；感染是营养不良发生的第二位原因，本组8例患者中先出现反复感染或重症感染后出现营养不良，其中以肺炎居多，营养不良致免疫力降低，又易继发感染，Ⅱ°Ⅲ°营养不良并发严重感染病死率高。慢性或迁延性腹泻是营养不良发生的第三位原因。本组6例患儿慢性或迁延性腹泻导致吸收不良，使某些所需氨基酸、糖及各种维生素，微量元素缺乏，使受损的小肠粘膜处于持续损害状态，吸收障碍更加严重，营养不良不能恢复，慢性腹泻与营养不良互为因果。消化道畸形是引起营养不良发生的第四位原因，本组8例消化道畸形，造成了患儿长期的喂养困难，吸收障碍，导致营养不良，故先天性消化道畸形应尽早治疗并加强喂养。
因此，要大力提倡母乳喂养，及时合理地添加辅食，宣传普及科学育儿知识，及时治疗原发病，有效地阻止营养不良的发生。
(收稿日期：1999-02-24), 百拇医药
单位：田晓堂(铁力市妇幼保健院)；夏晶娟(铁力市人民医院)；洪艳(建三江分局中心医院)
关键词：
黑龙江医学990539 本文对我院1992～1997年收治的30例营养不良患儿的病因分析如下。
1 临床资料
本组30例，其中，男性18例，女性12例。年龄<6个月24例，6个月～1岁6例。发病诱因：母乳喂养未及时添加辅食10例，人工喂养13例，混合喂养7例；慢性腹泻6例；长期发热14例；各种肺炎8例；反复呕吐6例；先天发育异常8例。其中，先天性幽门肥厚6例，先天性心脏病2例。临床症状：30例患儿均有程度不同的消瘦，皮下脂肪减少或消失，皮肤干燥，苍白和肌肉松弛，体格发育欠佳，智力减退，精神烦躁或呆滞。其中营养不良Ⅰ°11例，Ⅱ°14例，Ⅲ°5例(分度标准按黑龙江儿童保健会议资料为准)，并发症：30例中并发营养不良贫血18例，营养不良水肿9例，继发肺炎8例，败血症2例，肠炎2例，佝偻病4例。实验室检查：血Hb<60g/L5例，60～90g/L7例，90～110g/L6例。血WBC>10×109/L10例，>20×109/L3例，>30×109/L2例，血蛋白检查白蛋白低于正常者20例，大便检查异常8例。
2 治疗与转归
30例均同时治疗原发病及并发症，合理喂养，补充热量，多次少量输血浆、白蛋白等，并给予补充多种维生素及微量元素。经综合治疗，多数患儿体重增加，水肿消退，皮肤颜色、弹性、肌张力和精神状态好转，皮下脂肪增多，原发病，并发症和继发感染得到控制。住院时间7～35d不等，痊愈18例(占60%)；好转22例(占73.3%)；自动出院3例(10%)；死亡2例(占6.8%)。
3 讨论
造成小儿营养不良原因：喂养不当，不了解母乳喂养的科学知识，母乳能满足4～6个月婴儿生长所需要的全部营养要素，有免疫功能，保护婴儿免得感染，易于吸收；乳汁不足，没有按时添加辅食及添加辅食不合理以及饮食卫生条件差，人工喂养代乳品的质和量不适宜；感染是营养不良发生的第二位原因，本组8例患者中先出现反复感染或重症感染后出现营养不良，其中以肺炎居多，营养不良致免疫力降低，又易继发感染，Ⅱ°Ⅲ°营养不良并发严重感染病死率高。慢性或迁延性腹泻是营养不良发生的第三位原因。本组6例患儿慢性或迁延性腹泻导致吸收不良，使某些所需氨基酸、糖及各种维生素，微量元素缺乏，使受损的小肠粘膜处于持续损害状态，吸收障碍更加严重，营养不良不能恢复，慢性腹泻与营养不良互为因果。消化道畸形是引起营养不良发生的第四位原因，本组8例消化道畸形，造成了患儿长期的喂养困难，吸收障碍，导致营养不良，故先天性消化道畸形应尽早治疗并加强喂养。
因此，要大力提倡母乳喂养，及时合理地添加辅食，宣传普及科学育儿知识，及时治疗原发病，有效地阻止营养不良的发生。
(收稿日期：1999-02-24), 百拇医药