针刀药治疗板击指体会
作者：赵玉阁 徐臣 苗立新
单位：赵玉阁(双城市骨伤科医院)；徐臣(大庆市三环职工医院)；苗立新(亚布力林业局红星林场卫生所)
关键词：
黑龙江医学9905114 板击指又名屈指肌键键鞘炎。特别对反复发病、弹响超过3个月甚至6个月经保守治疗无效，手指不能屈动的病例，小针刀疗法确是一种满意的治疗方法。我院自1995～1999-02治疗80例患者，无1例出现反复情况。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本组80例，均为男性，年龄36～58岁。
1.2 针刀治疗程序。
选用倒勾针刀，局部皮肤常规消毒，严格无菌操作，用0.2%利多卡因2mg局部麻醉15min后(目的是待麻醉药充分吸收)扪及腿鞘肿胀部位垂直进刀，感觉倒勾准确进入腱鞘内纵向切割剥离，待屈伸无阻时，针刀手法绝对不能结束，以扪不及肿胀腱鞘为止，针刀手法才能结束，从而使肿胀腱鞘彻底松解，局部注射2mg地塞米松，2mg川芎嗪，局部用无菌敷料包扎。3～4d内保持干燥。
1.3 术后练功。
术后每天不定时练功。被动或主动屈指100次左右。
1.4 手法要求。
手法力求稳、准、轻、柔、深浅适宜，不宜过深，范围不宜过大，防止损伤周围正常组织及深部的关节，有时切割关节囊以为是在切割键鞘的感觉，更不能损伤手指固有的神经血管。
2 疗效评定标准
痊愈：局部疼痛及压痛消失，运动机能正常，劳动与生活不出现疼痛。明显好转或好转：疼痛与压痛显著减轻或症状基本消失，劳动与生活中稍有疼痛。无效：症状如未见好转或主诉症状稍加重，但临床检查体征无明显加重者。
3 结果
本组80例，痊愈70例，明显好转10例，总有效率100%。
4 讨论
该病出现反复情况，主要是由于腱鞘切割不彻底，而以屈伸自由为度，应该是以扪不及肿胀的腱鞘为度。由于不是直视下施术，使部分滑车切断而暂时得到松解，而后粘连导致复发，我院采用局部给药，激素有效控制了无菌性炎症，川芎嗪扩张毛细血管改善微循环，防止小创伤灶炎性反应，抑制结缔组织增生，减少瘢痕形成，促进伤口愈合，加之充分松解的腱鞘，积极的练功，从而不会产生复发情况。
(收稿日期：1998-10-28), 百拇医药
单位：赵玉阁(双城市骨伤科医院)；徐臣(大庆市三环职工医院)；苗立新(亚布力林业局红星林场卫生所)
关键词：
黑龙江医学9905114 板击指又名屈指肌键键鞘炎。特别对反复发病、弹响超过3个月甚至6个月经保守治疗无效，手指不能屈动的病例，小针刀疗法确是一种满意的治疗方法。我院自1995～1999-02治疗80例患者，无1例出现反复情况。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本组80例，均为男性，年龄36～58岁。
1.2 针刀治疗程序。
选用倒勾针刀，局部皮肤常规消毒，严格无菌操作，用0.2%利多卡因2mg局部麻醉15min后(目的是待麻醉药充分吸收)扪及腿鞘肿胀部位垂直进刀，感觉倒勾准确进入腱鞘内纵向切割剥离，待屈伸无阻时，针刀手法绝对不能结束，以扪不及肿胀腱鞘为止，针刀手法才能结束，从而使肿胀腱鞘彻底松解，局部注射2mg地塞米松，2mg川芎嗪，局部用无菌敷料包扎。3～4d内保持干燥。
1.3 术后练功。
术后每天不定时练功。被动或主动屈指100次左右。
1.4 手法要求。
手法力求稳、准、轻、柔、深浅适宜，不宜过深，范围不宜过大，防止损伤周围正常组织及深部的关节，有时切割关节囊以为是在切割键鞘的感觉，更不能损伤手指固有的神经血管。
2 疗效评定标准
痊愈：局部疼痛及压痛消失，运动机能正常，劳动与生活不出现疼痛。明显好转或好转：疼痛与压痛显著减轻或症状基本消失，劳动与生活中稍有疼痛。无效：症状如未见好转或主诉症状稍加重，但临床检查体征无明显加重者。
3 结果
本组80例，痊愈70例，明显好转10例，总有效率100%。
4 讨论
该病出现反复情况，主要是由于腱鞘切割不彻底，而以屈伸自由为度，应该是以扪不及肿胀的腱鞘为度。由于不是直视下施术，使部分滑车切断而暂时得到松解，而后粘连导致复发，我院采用局部给药，激素有效控制了无菌性炎症，川芎嗪扩张毛细血管改善微循环，防止小创伤灶炎性反应，抑制结缔组织增生，减少瘢痕形成，促进伤口愈合，加之充分松解的腱鞘，积极的练功，从而不会产生复发情况。
(收稿日期：1998-10-28), 百拇医药