中药配合抗——HBIRNA治疗小儿慢性乙肝近期疗效观察
作者：李秀丽 薛红珍 曹坚
单位：李秀丽(大兴安岭地区医院)；薛红珍(方正林业局职工医院)；曹坚(铁力市火柴厂职工医院)
关键词：
黑龙江医学9905112 我院近年采用中药配合抗乙肝免疫核糖核酸(抗——HBIRNA)治疗小儿慢性乙肝患儿80例，取得近期疗效，现报告如下。
1 病例选择
按1990年上海全国病毒性肝炎会议制定标准确诊。80例患儿中，男58例，女22例，其中慢迁肝(CPH)46例，慢活肝(CAH)34例。随机分成治疗组与对照组各40例，在性别、年龄、病情、病程及血清乙肝病毒标志(HBV-M)等方面无显著差异。
2 治疗方法
治疗组采用中药配合抗—HBIRNA治疗。中药1剂/d，煎2次，分3次服。其主要药物为生黄芪，太子参、赤白芍、丹参、蛇舌草、虎杖等，并据临床辨证，适当加减。抗—HBIRNA1～2mg第1个月隔天肌注1次，第2、3月每周2次，对照组采用中药治疗，两组均辅以一般保肝西药治疗，以3个月为1疗程。
3 治疗结果
疗程结束后，治疗组与对照组病人临床症状及体征改善方面基本相似，肝功能ALT治疗前及疗程结束时改变见表1，HBV-M及HBV-DNA的变化见表2、表3。
表1 两组患儿ALT在治疗前后的比较 组 别
治前异常
(例)
治后复常
(例)
治后异常
(例)
P
治疗组
对照组
40
40
34
31
6
9
〉0.05
表2 两组患儿HBcAg与HBV-DNA治疗前后比较 组别
HBcAg阳性
HBV-DNA阳性
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
28
13Δ
32
16Δ
对照组
26
21
30
5
Δ与对照组比较(P<0.05)表3 两组患儿HBsAg与抗HBs治疗前后比较 组别
HBsAg阳性
抗-HBs阳性
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
40
28∧
0
8
对照组
40
38
0
1
Δ与对照组比较(P<0.05)
4 讨论
本组患儿中医分型以脾虚型为多，占90%，体现了小儿脏腑柔弱的特点，小儿多为稚阴稚阳之体，卫外功能不足，患病后正气易亏虚，病机上多为虚实并存，治法宜扶正祛邪共用，本组患儿所用中药具有增强人体免疫功能，改善肝脏微循环，抗肝纤维化和促进肝细胞再生的作用，且能抑制体液免疫，抑制HBV复制作用。而抗-HBIRNA具有特异性提高机体免疫功能并能诱生干扰素抑制病毒的复制，达到清除乙肝病毒或促进乙肝病毒抗体形成的作用。本组资料观察表明两药联合应用，治疗3个月后，HBcAg、HBV-DNA、HBsAg转阴率分别为54.5%、50%、30%，同时有促进抗-HBs产生的作用，本组病例有8/40抗HBs出现。在治疗过程中，副作用少而轻，至于远期疗效，尚待进一步观察。
(收稿日期：1999-01-10), 百拇医药
单位：李秀丽(大兴安岭地区医院)；薛红珍(方正林业局职工医院)；曹坚(铁力市火柴厂职工医院)
关键词：
黑龙江医学9905112 我院近年采用中药配合抗乙肝免疫核糖核酸(抗——HBIRNA)治疗小儿慢性乙肝患儿80例，取得近期疗效，现报告如下。
1 病例选择
按1990年上海全国病毒性肝炎会议制定标准确诊。80例患儿中，男58例，女22例，其中慢迁肝(CPH)46例，慢活肝(CAH)34例。随机分成治疗组与对照组各40例，在性别、年龄、病情、病程及血清乙肝病毒标志(HBV-M)等方面无显著差异。
2 治疗方法
治疗组采用中药配合抗—HBIRNA治疗。中药1剂/d，煎2次，分3次服。其主要药物为生黄芪，太子参、赤白芍、丹参、蛇舌草、虎杖等，并据临床辨证，适当加减。抗—HBIRNA1～2mg第1个月隔天肌注1次，第2、3月每周2次，对照组采用中药治疗，两组均辅以一般保肝西药治疗，以3个月为1疗程。
3 治疗结果
疗程结束后，治疗组与对照组病人临床症状及体征改善方面基本相似，肝功能ALT治疗前及疗程结束时改变见表1，HBV-M及HBV-DNA的变化见表2、表3。
表1 两组患儿ALT在治疗前后的比较 组 别
治前异常
(例)
治后复常
(例)
治后异常
(例)
P
治疗组
对照组
40
40
34
31
6
9
〉0.05
表2 两组患儿HBcAg与HBV-DNA治疗前后比较 组别
HBcAg阳性
HBV-DNA阳性
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
28
13Δ
32
16Δ
对照组
26
21
30
5
Δ与对照组比较(P<0.05)表3 两组患儿HBsAg与抗HBs治疗前后比较 组别
HBsAg阳性
抗-HBs阳性
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗组
40
28∧
0
8
对照组
40
38
0
1
Δ与对照组比较(P<0.05)
4 讨论
本组患儿中医分型以脾虚型为多，占90%，体现了小儿脏腑柔弱的特点，小儿多为稚阴稚阳之体，卫外功能不足，患病后正气易亏虚，病机上多为虚实并存，治法宜扶正祛邪共用，本组患儿所用中药具有增强人体免疫功能，改善肝脏微循环，抗肝纤维化和促进肝细胞再生的作用，且能抑制体液免疫，抑制HBV复制作用。而抗-HBIRNA具有特异性提高机体免疫功能并能诱生干扰素抑制病毒的复制，达到清除乙肝病毒或促进乙肝病毒抗体形成的作用。本组资料观察表明两药联合应用，治疗3个月后，HBcAg、HBV-DNA、HBsAg转阴率分别为54.5%、50%、30%，同时有促进抗-HBs产生的作用，本组病例有8/40抗HBs出现。在治疗过程中，副作用少而轻，至于远期疗效，尚待进一步观察。
(收稿日期：1999-01-10), 百拇医药