子宫平滑肌瘤红色变性合并妊娠1例报告
作者：司艳华 宋月华 王俭秋
单位：司艳华 宋月华(海伦市人民医院)；王俭秋(方正林业局职工医院)
关键词：
患者 患者，38岁，孕8个月，下腹阵发性胀痛高热2d，腹痛加剧，B超提示子宫肌瘤合并妊娠，故考虑肌瘤红色变性收入院手术。病理检查：子宫颈子宫标本1个，大小14cm×9cm×8cm，切开见底部后壁1肌瘤(大小8cm×6cm)见肿瘤切面呈红色，部分含有血液呈暗红色，边界清楚；另见1侧卵巢大小1.8cm×1.6cm。镜下见后壁间肿物由大量变性的平滑肌细胞囊交织排列构成。细胞呈长梭形，胞浆淡红色，核杆状或卵圆形，两端较钝，部分区域细胞消失，仅见平滑肌细胞轮廓，肌束间血管其内皮细胞大部分消失，但仍有残存的血管腔隙。病理诊断：子宫底部后壁“巨大平滑肌瘤红色变性”妊娠期子宫内膜，卵巢妊娠黄体。
讨论：子宫平滑肌瘤红色变性又称平滑肌瘤渐进性坏死，常在妊娠期间发生，患者可有不同程度的体征表现，如发热、腹痛、呕吐、腹膜刺激症状等全身症状，本例发生在妊娠期间，瘤的发生原因不很清楚，据文献报道，有人认为红色变性是瘤的小血管栓塞，且产生溶血现象，血红蛋白渗入组织内所致。另种说法认为：最初平滑肌瘤由于血运减少，引起脂肪变性，以后血运更新，特别是在妊娠期的血量迅速增加，由于变性区内类脂物质作用而引起不同程度的溶血，罕见并且可引起临床紧急症状，故需引起重视。
(收稿日期：1999-03-07), http://www.100md.com
单位：司艳华 宋月华(海伦市人民医院)；王俭秋(方正林业局职工医院)
关键词：
患者 患者，38岁，孕8个月，下腹阵发性胀痛高热2d，腹痛加剧，B超提示子宫肌瘤合并妊娠，故考虑肌瘤红色变性收入院手术。病理检查：子宫颈子宫标本1个，大小14cm×9cm×8cm，切开见底部后壁1肌瘤(大小8cm×6cm)见肿瘤切面呈红色，部分含有血液呈暗红色，边界清楚；另见1侧卵巢大小1.8cm×1.6cm。镜下见后壁间肿物由大量变性的平滑肌细胞囊交织排列构成。细胞呈长梭形，胞浆淡红色，核杆状或卵圆形，两端较钝，部分区域细胞消失，仅见平滑肌细胞轮廓，肌束间血管其内皮细胞大部分消失，但仍有残存的血管腔隙。病理诊断：子宫底部后壁“巨大平滑肌瘤红色变性”妊娠期子宫内膜，卵巢妊娠黄体。
讨论：子宫平滑肌瘤红色变性又称平滑肌瘤渐进性坏死，常在妊娠期间发生，患者可有不同程度的体征表现，如发热、腹痛、呕吐、腹膜刺激症状等全身症状，本例发生在妊娠期间，瘤的发生原因不很清楚，据文献报道，有人认为红色变性是瘤的小血管栓塞，且产生溶血现象，血红蛋白渗入组织内所致。另种说法认为：最初平滑肌瘤由于血运减少，引起脂肪变性，以后血运更新，特别是在妊娠期的血量迅速增加，由于变性区内类脂物质作用而引起不同程度的溶血，罕见并且可引起临床紧急症状，故需引起重视。
(收稿日期：1999-03-07), http://www.100md.com