小切口白内障超声乳化及人工晶体植入术后的并发症及预防
作者：尹鸿芝 陆国军
单位：尹鸿芝(哈尔滨市动力区人民医院)；陆国军(拜泉县医院)
关键词：
超声乳化技术在美国已普遍采用 超声乳化技术在美国已普遍采用，国内近来也逐渐开展，其最大的优点是切口小，安全可靠，术后视力恢复好，我院自1997-10月开展此手术，现将常见术后并发症报告如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料。
由同一术者完成的50例患者中年龄最大87岁，最小43岁。男24例，女26例。老年性白内障48例，外伤性2例，术后视力最低0.5，最高1.2，晶体核硬度Ⅰ级4例，Ⅱ级20例，Ⅲ级24例，Ⅳ级2例。
1.2 手术方法。
局麻、巩膜隧道切口，长约3.5mm，位于角膜缘后2mm，显微镜为苏州产，超声乳化仪为美国storn公司生产，显微手术器械和人工晶体均为美国生产。
2 术后并发症
2.1 角膜水肿3只眼，占6%。表现为角膜内皮不同程度线状混浊，均发生在Ⅲ级核以上病例，是由于超乳时间过长引起，局部给予抗炎治疗，3～7d恢复正常。
2.2 前房出血2只眼，占4%，血量很少，小于1mm，1d后吸收。
2.3 葡萄膜炎4只眼，占8%，治疗同下。
2.4 晶体前渗出膜12只眼，占24%，大约发生于术后10～15d，是对人工晶体的排斥反应所致，又称二期反应，结膜下，球旁及全身应用激素类药及抗炎药，5d左右膜消失。
3 讨论
关键的问题是预防及处置排斥反应和感染的几个注意事项。
术后第1d开始，口服强地松龙20mg,每周递减5mg，连服1月，对于合并其他疾病的，如风湿病急性期，肾病综合征，此二病人排斥反应较重，因其平时应用激素类药物，因此常规用量对他们达不到效果，排斥反应较重，晶体前渗出膜消炎较慢，给予地塞米松加抗炎药静点，1周左右都逐渐消失。术后第1、3、7d，分别结膜下或球旁注射庆大霉素1万u加地塞米松2mg，根据晶体前沉着情况，若仍有膜样或乳白色细胞样颗粒局部注射可继续，若为色素性可不注射。
只要细心地按照上述要去做，2周～1个月即可痊愈，达到很好的治疗效果。
(收稿日期：1998-12-23), 百拇医药
单位：尹鸿芝(哈尔滨市动力区人民医院)；陆国军(拜泉县医院)
关键词：
超声乳化技术在美国已普遍采用 超声乳化技术在美国已普遍采用，国内近来也逐渐开展，其最大的优点是切口小，安全可靠，术后视力恢复好，我院自1997-10月开展此手术，现将常见术后并发症报告如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料。
由同一术者完成的50例患者中年龄最大87岁，最小43岁。男24例，女26例。老年性白内障48例，外伤性2例，术后视力最低0.5，最高1.2，晶体核硬度Ⅰ级4例，Ⅱ级20例，Ⅲ级24例，Ⅳ级2例。
1.2 手术方法。
局麻、巩膜隧道切口，长约3.5mm，位于角膜缘后2mm，显微镜为苏州产，超声乳化仪为美国storn公司生产，显微手术器械和人工晶体均为美国生产。
2 术后并发症
2.1 角膜水肿3只眼，占6%。表现为角膜内皮不同程度线状混浊，均发生在Ⅲ级核以上病例，是由于超乳时间过长引起，局部给予抗炎治疗，3～7d恢复正常。
2.2 前房出血2只眼，占4%，血量很少，小于1mm，1d后吸收。
2.3 葡萄膜炎4只眼，占8%，治疗同下。
2.4 晶体前渗出膜12只眼，占24%，大约发生于术后10～15d，是对人工晶体的排斥反应所致，又称二期反应，结膜下，球旁及全身应用激素类药及抗炎药，5d左右膜消失。
3 讨论
关键的问题是预防及处置排斥反应和感染的几个注意事项。
术后第1d开始，口服强地松龙20mg,每周递减5mg，连服1月，对于合并其他疾病的，如风湿病急性期，肾病综合征，此二病人排斥反应较重，因其平时应用激素类药物，因此常规用量对他们达不到效果，排斥反应较重，晶体前渗出膜消炎较慢，给予地塞米松加抗炎药静点，1周左右都逐渐消失。术后第1、3、7d，分别结膜下或球旁注射庆大霉素1万u加地塞米松2mg，根据晶体前沉着情况，若仍有膜样或乳白色细胞样颗粒局部注射可继续，若为色素性可不注射。
只要细心地按照上述要去做，2周～1个月即可痊愈，达到很好的治疗效果。
(收稿日期：1998-12-23), 百拇医药