牵正散合芍药甘草汤治疗腰椎间盘突出症60例
作者：曾 涛
单位：广东省揭西县中医院(515400)
关键词：
新中医990530 自1995年以来，笔者应用牵正散合芍药甘草汤治疗非急性期腰椎间盘突出症60例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组60例，均有腰痛、下肢放射痛，经椎管造影或CT、MRI检查确诊，并经保守治疗效果欠佳者。其中男42例，女18例；年龄18～52岁，平均35.6岁；病程最长者4年，最短者2个月。主要症状及体征：腰痛38例，下肢放射痛52例，腹股沟痛6例，下肢感觉异常48例，肌肉萎缩42例，直腿抬高试验阳性56例。
2 治疗方法
以牵正散合芍药甘草汤为主方，药物组成：白附子(先煎)、僵蚕各10 g，白芍、炙甘草各12 g，全蝎5 g。瘀重者加三七末(冲)5 g，血竭(冲)3 g，土鳖虫10 g；寒湿者加五加皮10 g，姜黄12 g，威灵仙15 g；湿重者加苍术、黄柏各10 g，薏苡仁30 g；肾阳虚者加肉苁蓉、杜仲、鹿衔草各15 g，巴戟天12 g；肝肾阴虚者加龟板30 g，枸杞子15 g。每天1剂，水煎2次，饭后1小时温服，15剂为1疗程。
3 治疗结果
疗效标准根据国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》评定。临床治愈(腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作)45例，好转(腰腿痛减轻，腰部活动功能改善)12例，未愈(症状、体征无改善)3例。其中治疗1个疗程者16例，2个疗程者34例，3个疗程者10例。
4 体会
腰椎间盘突出症属中医腰痛范畴，多因感受风寒湿气，肝肾亏虚，气滞血瘀，引起气血、脏腑、经络的功能失调而出现一系列腰腿痛症状。其病理变化以正虚为本，邪实为标，腰痛日久则虚实夹杂，正虚以肝肾为主，邪实以风邪为先。牵正散有祛风化痰止痉功用；芍药甘草汤有和血养血，缓急止痛之功。方中全竭入肝经，熄风止痉，通络止痛；白附子、僵蚕祛风止痉；芍药、甘草和血益血，缓急止痛。并以三七、血竭、土鳖虫活血化瘀；五加皮、姜黄、威灵仙温经通络；苍术、黄柏、薏苡仁清热利湿；杜仲、鹿衔草、巴戟天、肉苁蓉、龟板、枸杞子等补肾阳、滋肾阴。故能收到较好疗效。
(收稿日期：1998-09-08)
, 百拇医药
单位：广东省揭西县中医院(515400)
关键词：
新中医990530 自1995年以来，笔者应用牵正散合芍药甘草汤治疗非急性期腰椎间盘突出症60例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组60例，均有腰痛、下肢放射痛，经椎管造影或CT、MRI检查确诊，并经保守治疗效果欠佳者。其中男42例，女18例；年龄18～52岁，平均35.6岁；病程最长者4年，最短者2个月。主要症状及体征：腰痛38例，下肢放射痛52例，腹股沟痛6例，下肢感觉异常48例，肌肉萎缩42例，直腿抬高试验阳性56例。
2 治疗方法
以牵正散合芍药甘草汤为主方，药物组成：白附子(先煎)、僵蚕各10 g，白芍、炙甘草各12 g，全蝎5 g。瘀重者加三七末(冲)5 g，血竭(冲)3 g，土鳖虫10 g；寒湿者加五加皮10 g，姜黄12 g，威灵仙15 g；湿重者加苍术、黄柏各10 g，薏苡仁30 g；肾阳虚者加肉苁蓉、杜仲、鹿衔草各15 g，巴戟天12 g；肝肾阴虚者加龟板30 g，枸杞子15 g。每天1剂，水煎2次，饭后1小时温服，15剂为1疗程。
3 治疗结果
疗效标准根据国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》评定。临床治愈(腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作)45例，好转(腰腿痛减轻，腰部活动功能改善)12例，未愈(症状、体征无改善)3例。其中治疗1个疗程者16例，2个疗程者34例，3个疗程者10例。
4 体会
腰椎间盘突出症属中医腰痛范畴，多因感受风寒湿气，肝肾亏虚，气滞血瘀，引起气血、脏腑、经络的功能失调而出现一系列腰腿痛症状。其病理变化以正虚为本，邪实为标，腰痛日久则虚实夹杂，正虚以肝肾为主，邪实以风邪为先。牵正散有祛风化痰止痉功用；芍药甘草汤有和血养血，缓急止痛之功。方中全竭入肝经，熄风止痉，通络止痛；白附子、僵蚕祛风止痉；芍药、甘草和血益血，缓急止痛。并以三七、血竭、土鳖虫活血化瘀；五加皮、姜黄、威灵仙温经通络；苍术、黄柏、薏苡仁清热利湿；杜仲、鹿衔草、巴戟天、肉苁蓉、龟板、枸杞子等补肾阳、滋肾阴。故能收到较好疗效。
(收稿日期：1998-09-08)
, 百拇医药