精河县世界银行贷款中国结核病控制项目执行结果分析
作者：邓 炜 邓毅彬 王益民 吐 兰 海买提 王 云 加巴依
单位：新疆精河县卫生防疫站 833300
关键词：
中国初级卫生保健990507 我县位于新疆西北部，准噶尔盆地西南端。全县共有96613人，属半农半牧县，居民生活水平中等，是“世界银行贷款中国结核病控制项目”的项目县之一。我县于1993年9月成立防痨科，同时还成立了参比实验室，当年建立健全了结核病三级防治网络，使结核病人的归口管理工作规范化。为了解我县1993年至1997年项目执行情况，现将执行情况进行了整理分析，结果如下：
1 资料来源和方法
1.1 资料来源 来源于我县1993年至1997年来我站就诊和各级医疗单位转来的所有结核病患者的病案记录。
, 百拇医药
1.2 方法 按卫生部《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》中诊断标准，即涂阳病人，完成治疗并有最后连续两次涂片阳性结果，其中一次在完成治疗时。涂阴病人接受了全程治疗时。
2 结果
本次共调查206例，治愈例数为197例，治愈率为95.63%。
2.1 性别与疗效的关系 从表1可看出，男性治愈率为95%，女性治愈率为96.51%，经χ2检验，其治愈率性别无显著性差异(χ2=0.27，P>0.05)。
表1 性别与疗效关系 性别
治疗例数
治愈例数
, 百拇医药
治愈率(%)
男
120
114
95.00
女
86
83
96.51
合计
206
197
95.63
, 百拇医药
2.2 年龄与疗效的关系 各年龄组结核治愈率依次为21～40岁年龄组、4～20岁年龄组、41～60岁年龄组、60岁以上年龄组，经χ2检验，其治愈率年龄有显著性差异(χ2=11.54，P<0.05)，详见表2。表2 年龄与疗效的关系 患者年龄
治疗例数
治愈例数
治愈率(%)
4～
25
24
96
21～
, 百拇医药 120
118
98.33
41～
53
49
92.45
60～
8
6
75
合计
206
197
, http://www.100md.com
95.63
2.3 结核类型与疗效关系 各类型结核治愈率依次为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，经χ2检验，治愈率类型无显著性差异(χ2=3.49，P>0.05)，见表3。表3 结核类型与疗效关系 分型
例数
治愈数
治愈率(%)
Ⅱ
2
2
100
Ⅲ
, 百拇医药
177
171
97.18
Ⅳ
19
17
89.47
Ⅴ
8
7
87.50
合计
206
, 百拇医药 197
95.63
2.4 不同治疗方案与疗效的关系 不同治疗方案的疗效依次为初治涂阳方案、初治涂阴方案、复治涂阳方案，经χ2检验，不同治疗方案的治愈率无显著性差异(χ2=5.01，P>0.05)，见表4。表4 不同治疗方案与治愈关系 治疗方案
例数
治愈数
治愈率(%)
初治涂阳方案
78
77
98.72
, 百拇医药
初治涂阴方案
59
57
96.61
复治涂阳方案
69
63
91.30
合计
206
197
95.63
3 讨论
, http://www.100md.com
本次调查表明，我县上“项目”后结核治愈率为95.63%。通过调查可知我县结核治愈结果有以下特点：①结核治愈率性别无显著性差异。②各年龄段组治愈率年龄有显著性差异。21～40岁年龄组的结核治愈率最高，考虑该年龄段年轻力壮，身体素质较好，抵抗力强有关。60岁以上年龄段治愈率最低，考虑是该年龄段年龄较大，免疫力低下所致。③结核治愈率类型无显著性差异。④不同治疗方案治愈率无显著性差异。
根据本次调查结果，我们建议把治疗的重点放在年龄大、身体素质较差的病人身上，且酌情延长用药时间或增加药量，以便更好地达到预期的效果。
参考文献
1 世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册.第二版，1995年2月
[收稿 1999-03-11], http://www.100md.com
单位：新疆精河县卫生防疫站 833300
关键词：
中国初级卫生保健990507 我县位于新疆西北部，准噶尔盆地西南端。全县共有96613人，属半农半牧县，居民生活水平中等，是“世界银行贷款中国结核病控制项目”的项目县之一。我县于1993年9月成立防痨科，同时还成立了参比实验室，当年建立健全了结核病三级防治网络，使结核病人的归口管理工作规范化。为了解我县1993年至1997年项目执行情况，现将执行情况进行了整理分析，结果如下：
1 资料来源和方法
1.1 资料来源 来源于我县1993年至1997年来我站就诊和各级医疗单位转来的所有结核病患者的病案记录。
, 百拇医药
1.2 方法 按卫生部《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》中诊断标准，即涂阳病人，完成治疗并有最后连续两次涂片阳性结果，其中一次在完成治疗时。涂阴病人接受了全程治疗时。
2 结果
本次共调查206例，治愈例数为197例，治愈率为95.63%。
2.1 性别与疗效的关系 从表1可看出，男性治愈率为95%，女性治愈率为96.51%，经χ2检验，其治愈率性别无显著性差异(χ2=0.27，P>0.05)。
表1 性别与疗效关系 性别
治疗例数
治愈例数
, 百拇医药
治愈率(%)
男
120
114
95.00
女
86
83
96.51
合计
206
197
95.63
, 百拇医药
2.2 年龄与疗效的关系 各年龄组结核治愈率依次为21～40岁年龄组、4～20岁年龄组、41～60岁年龄组、60岁以上年龄组，经χ2检验，其治愈率年龄有显著性差异(χ2=11.54，P<0.05)，详见表2。表2 年龄与疗效的关系 患者年龄
治疗例数
治愈例数
治愈率(%)
4～
25
24
96
21～
, 百拇医药 120
118
98.33
41～
53
49
92.45
60～
8
6
75
合计
206
197
, http://www.100md.com
95.63
2.3 结核类型与疗效关系 各类型结核治愈率依次为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，经χ2检验，治愈率类型无显著性差异(χ2=3.49，P>0.05)，见表3。表3 结核类型与疗效关系 分型
例数
治愈数
治愈率(%)
Ⅱ
2
2
100
Ⅲ
, 百拇医药
177
171
97.18
Ⅳ
19
17
89.47
Ⅴ
8
7
87.50
合计
206
, 百拇医药 197
95.63
2.4 不同治疗方案与疗效的关系 不同治疗方案的疗效依次为初治涂阳方案、初治涂阴方案、复治涂阳方案，经χ2检验，不同治疗方案的治愈率无显著性差异(χ2=5.01，P>0.05)，见表4。表4 不同治疗方案与治愈关系 治疗方案
例数
治愈数
治愈率(%)
初治涂阳方案
78
77
98.72
, 百拇医药
初治涂阴方案
59
57
96.61
复治涂阳方案
69
63
91.30
合计
206
197
95.63
3 讨论
, http://www.100md.com
本次调查表明，我县上“项目”后结核治愈率为95.63%。通过调查可知我县结核治愈结果有以下特点：①结核治愈率性别无显著性差异。②各年龄段组治愈率年龄有显著性差异。21～40岁年龄组的结核治愈率最高，考虑该年龄段年轻力壮，身体素质较好，抵抗力强有关。60岁以上年龄段治愈率最低，考虑是该年龄段年龄较大，免疫力低下所致。③结核治愈率类型无显著性差异。④不同治疗方案治愈率无显著性差异。
根据本次调查结果，我们建议把治疗的重点放在年龄大、身体素质较差的病人身上，且酌情延长用药时间或增加药量，以便更好地达到预期的效果。
参考文献
1 世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册.第二版，1995年2月
[收稿 1999-03-11], http://www.100md.com