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编号:10236173
流动人口儿童卫生健康状况调查
http://www.100md.com 《中国初级卫生保健》 1999年第5期
     作者:邱亿腾 李容汉 钟细霞 张小庄 王伟光 赖有行

    单位:广东省妇幼保健院 广州 510010

    关键词:流动儿童;健康保健

    摘 要 通过对流动人口儿童的卫生保健状况进行调查 摘 要 通过对流动人口儿童的卫生保健状况进行调查,结果提示,流动人口儿童的生存环境及卫生健康状况差,应该引起有关部门的重视,建议政府部门必须尽快制订出有关的法规,完善卫生保健网络的建设,扩大保健服务覆盖面,改善流动儿童的卫生健康状况。

    随着我国改革开放、社会主义市场经济的建立,越来越多的人外出参与经济活动,大量儿童随父母到处漂泊。对这部分儿童的卫生保健管理,目前没有一个明确的规定和完善的办法。他们的卫生健康存在的问题,在新时期儿童保健工作中显得更加突出。为了掌握流动儿童的卫生健康状况,1998年我们成立了调查小组,对中山市辖区两个镇的流动儿童进行了调查,现将结果报告如下:
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    1 材料与方法

    1.1 调查内容

    卫生健康状况调查包括7岁以下儿童保健系统管理、体格发育、常见病患病情况;儿童生存环境调查包括家庭经济、居住条件、入托入园、父母文化程度。

    1.2 调查方法

    采取问卷方法,对每个调查儿童(家庭)的基本情况、疾病健康状况以及保健服务需求等27个项目进行问卷调查。

    专人对调查对象进行身高测量、全身体格检查及血常规化验。

    1.3 资料整理

    将问卷调查、体格发育测量及实验室检查资料输入计算机,数据用EPI6软件进行统计分析。
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    2 结果

    2.1 流动儿童生存环境情况

    2.1.1 父母文化程度 调查对象父母中文盲14人(1.23%),小学程度293人(25.83%),初中程度666人(58.73%),高中及以上程度161人(14.19%)。

    2.1.2 父母职业 调查对象父母中工人284人(25.04%),农民150人(13.22%),个体户460人(40.56%),干部职员63人(5.56%),无业人员177人(15.61%)。

    2.1.3 父母人均收入 父母月平均收入<500元229人(40.38%),500~999元156人(27.51%),1000~1500元128人(22.57%),>1500元54人(9.52%)。
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    2.1.4 3岁以上儿童入托情况 3岁以上儿童共252人,入托122人(48.4%),未入托130人(51.6%)。

    2.1.5 居住条件 调查对象567人,家庭人均住房面积小于10平方米286人(50.40%),大于10平方米281人(49.60%),其中大部分是居住在出租屋或临时窝棚。

    2.2 流动儿童卫生保健状况 (附表)

    3 讨论与建议

    3.1 人口的迁移流动是社会、经济发展的必然结果,也是由社会经济发展的不平衡所决定的。随着人口的大流动,大量儿童随着父母到处流荡,形成了特殊的流动人群。流动儿童变化大,居无定所,因此给儿童保健系统管理带来很大的困难。由于这部分儿童生存环境的特殊性,他们卫生健康存在的问题更为突出。从我们调查的结果来看,表现在生存环境差,儿童保健系统管理率低,体格发育落后,疾病发生率高。针对流动儿童目前全国没有一个准确的数据,仅有零星有关的典型报告,楚氏[1]报道流动儿童的比例占服务地儿童总数的15%~23%或更高。我们本次调查的两个镇,有登记的成年人口超过当地常住人口,但流动儿童却没有一个准确的数字。随着经济环境的变化,流动儿童数量会越来越多,为了实施《儿童纲要》的目标,这部分儿童的卫生健康状况的改善应该引起充分重视。建议由政府部门制订必要的法规,给予一定的投入,对流动儿童的实际基数作调查,采取区域性管理,保证为流动儿童提供健康保健服务。
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    附表 中山市辖区两个镇的流动儿童卫生保健状况(与常住儿童对比) 项 目

    流动人口(%)

    当地人口(%)

    全程计划免疫完成率

    81.10

    100

    系统管理率

    19.60

    90.00

    体重
    18.20

    3.20
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    总营养不良发生率

    26.50

    8.20

    贫血发病率

    5.10

    2.80

    腹泻发病率

    13.60

    3.24

    活动佝偻患病率

    18.20

    1.12

    住院分娩率
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    59.80

    99.20

    麻疹发病率

    1400/10万

    2.59/10万

    3.2 调查对象中,流动儿童家长的文化水平80%在初中以下,与刘氏[2]等报道相似。他们缺乏科学育儿和卫生保健知识,加上家庭经济收入不稳定,对象中有40.40%的父母双方月平均收入少于500元。为了生活,他们忙于生计,将大部分时间用于工作、谋生,因此对儿童的关怀照顾相对不够。调查中只有19.60%的儿童得到保健系统管理服务,有51.60%的适龄儿童没有入托。所以我们认为,应该尽快完善基层卫生保健网络的建设,扩大健康保健服务网的覆盖面,广泛开展对流动人员的卫生保健知识教育,提高他们对儿童健康保健的认识,调动他们对儿童健康保健的积极性,逐步改善流动儿童的卫生健康状况。 参考文献

    1 楚金贵,等.特殊人群计划免疫工作策略的研究.中国初级卫生保健,1995,9(7):37

    2 刘荣海,等.流动儿童计划免疫现状、成因及管理对策.中国初级卫生保健,1995,9(12):27

    [收稿 1999-03-11], 百拇医药