倍他乐克降压抗心律失常的疗效观察
作者：张淑凤 张晓波 刘松梅
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990526 倍他乐克是选择性β1受体阻滞剂，具有缓慢持续稳定的降压效果和良好的抗心率失常作用。本文选择40例复发性高血压和26例心率失常患者进行治疗观察，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择。
按WHO标准诊断，依据1979年国内修定的高血压临床分期，确定为原发性高血压住院患者40例。男性25例，女性15例。年龄29～56岁。病程1～15年。其中Ⅰ期13例，Ⅱ期27例。经常规化验、心电图、心脏X线平片、眼底检查、彩色超声、心动检查除外继发性高血压。
, 百拇医药
1.2 从住院病人中选择26例心律失常，其中男15例，女性11例。年龄26～60岁。窦性心动过速8例，房性早搏4例，快速房颤5例，室性早搏6例，阵发性房性心动过速3例。
1.3 方法。
高血压组：停用所有抗高血压药物1周。服用倍他乐克100mg，每天早饭后服，共3周。每天测量右上肢血压1次，同时给予心脏动态监护，观察心率和心律的变化。心律失常组：服药前后描记心电图，同时给予动态监护，观察心率和节律的变化。
2 结果
2.1 降压效果。
高血压组40例，经3周治疗后，显效25例，有效10例，无效5例。总有效率87.5%。服用倍他乐克1周，2周，3周后，收缩压和舒张压较治疗前明显下降(P<0.05)。见表1。
, 百拇医药
表1 倍他乐克降压效果
血压值(KPa)(
±SD)
收缩压
舒张压
治疗前
21.9±3.1
13.8±0.7
治疗后1周
18.8±3.8
11.9±1.6
治疗后2周
, http://www.100md.com
18.5±2.3
11.5±0.6
治疗后3周
18.1±1.7
11.2±0.8
P<0.05
2.2 抗心律失常的疗效。
8例窦性心动过速的患者，服药2周后心率减慢恢复为窦性心律。5例快速心房纤颤的患者，均为应用洋地黄类药物，心室率难以控制，服用倍他乐克后心室率减慢，但未能转为窦性心律。4例房性早搏服药后，早搏消失。3例阵发性房性心动过速者，服药后恢复为窦性心律。在6例室性早搏中，有3例患者应用乙胺碘呋酮和慢心律后疗效不佳，加用倍他乐克100mg，1次/d，室性早搏减少甚至消失。
, 百拇医药
2.3 不良反应。
高血压组有9例出现窦性心动过缓，心率下降为55～56次/min，当给予654-2 10mg，3次/d，口服后，心率逐渐增加，仍继续治疗。
3 讨论
倍他乐克通过阻断β1受体，可有效地抑制过强的交感神经反射，减慢心率，使舒张期延长，从而改善充盈和增加收缩期容量及增加冠脉血流量，减少外周血管阻力，从而达到降压的效果。
倍他乐克还具有明显的心肌保护作用，长期服用可使左室收缩期室壁应力减小，逆转心肌肥厚，改善左室顺应性，降低周围阻力，从而明显减少心梗，心力衰竭，严重心律失常的发生率并延长寿命。
倍他乐克能特异地阻断肾上腺素，能对心脏起搏细胞兴奋作用，从而能控制自律性细胞增高所致的心律失常。此外，尚能减慢4位相除极坡度而降低窦房结或异位起搏点的自律性，并可延缓房室传导及延长折返经路的不应期。从而使心房纤颤的心室律得以减慢。本组资料结果显示，倍他乐克具有良好的抗心律失常的作用，同时还能有效预防缺血作用，故可预防由此而发生的恶性心律失常。
长期服用对心肾有保护作用。并且价格适中，副作用少，是一种降压、抗心律失常，改善心肌供血的良好药物。
(收稿日期：1999-01-20), 百拇医药
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990526 倍他乐克是选择性β1受体阻滞剂，具有缓慢持续稳定的降压效果和良好的抗心率失常作用。本文选择40例复发性高血压和26例心率失常患者进行治疗观察，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择。
按WHO标准诊断，依据1979年国内修定的高血压临床分期，确定为原发性高血压住院患者40例。男性25例，女性15例。年龄29～56岁。病程1～15年。其中Ⅰ期13例，Ⅱ期27例。经常规化验、心电图、心脏X线平片、眼底检查、彩色超声、心动检查除外继发性高血压。
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1.2 从住院病人中选择26例心律失常，其中男15例，女性11例。年龄26～60岁。窦性心动过速8例，房性早搏4例，快速房颤5例，室性早搏6例，阵发性房性心动过速3例。
1.3 方法。
高血压组：停用所有抗高血压药物1周。服用倍他乐克100mg，每天早饭后服，共3周。每天测量右上肢血压1次，同时给予心脏动态监护，观察心率和心律的变化。心律失常组：服药前后描记心电图，同时给予动态监护，观察心率和节律的变化。
2 结果
2.1 降压效果。
高血压组40例，经3周治疗后，显效25例，有效10例，无效5例。总有效率87.5%。服用倍他乐克1周，2周，3周后，收缩压和舒张压较治疗前明显下降(P<0.05)。见表1。
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表1 倍他乐克降压效果
血压值(KPa)(
±SD)收缩压
舒张压
治疗前
21.9±3.1
13.8±0.7
治疗后1周
18.8±3.8
11.9±1.6
治疗后2周
, http://www.100md.com
18.5±2.3
11.5±0.6
治疗后3周
18.1±1.7
11.2±0.8
P<0.05
2.2 抗心律失常的疗效。
8例窦性心动过速的患者，服药2周后心率减慢恢复为窦性心律。5例快速心房纤颤的患者，均为应用洋地黄类药物，心室率难以控制，服用倍他乐克后心室率减慢，但未能转为窦性心律。4例房性早搏服药后，早搏消失。3例阵发性房性心动过速者，服药后恢复为窦性心律。在6例室性早搏中，有3例患者应用乙胺碘呋酮和慢心律后疗效不佳，加用倍他乐克100mg，1次/d，室性早搏减少甚至消失。
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2.3 不良反应。
高血压组有9例出现窦性心动过缓，心率下降为55～56次/min，当给予654-2 10mg，3次/d，口服后，心率逐渐增加，仍继续治疗。
3 讨论
倍他乐克通过阻断β1受体，可有效地抑制过强的交感神经反射，减慢心率，使舒张期延长，从而改善充盈和增加收缩期容量及增加冠脉血流量，减少外周血管阻力，从而达到降压的效果。
倍他乐克还具有明显的心肌保护作用，长期服用可使左室收缩期室壁应力减小，逆转心肌肥厚，改善左室顺应性，降低周围阻力，从而明显减少心梗，心力衰竭，严重心律失常的发生率并延长寿命。
倍他乐克能特异地阻断肾上腺素，能对心脏起搏细胞兴奋作用，从而能控制自律性细胞增高所致的心律失常。此外，尚能减慢4位相除极坡度而降低窦房结或异位起搏点的自律性，并可延缓房室传导及延长折返经路的不应期。从而使心房纤颤的心室律得以减慢。本组资料结果显示，倍他乐克具有良好的抗心律失常的作用，同时还能有效预防缺血作用，故可预防由此而发生的恶性心律失常。
长期服用对心肾有保护作用。并且价格适中，副作用少，是一种降压、抗心律失常，改善心肌供血的良好药物。
(收稿日期：1999-01-20), 百拇医药