黄芪对肝硬化患者细胞免疫功能的影响
作者：何汉源
单位：何汉源 广州市荔湾区第二人民医院急诊科(510160)
关键词：
黄芪对肝硬化患者细胞免疫功能的影响 目前研究发现各种类型的肝硬化尽管发生的原因不同，但都存在自然杀伤细胞(NK)活性下降和细胞免疫功能低下，使机体对各种病原的消除能力下降，免疫应答异常，是肝细胞损伤加重，肝功能进行性下降的重要原因之一[1]。目前认为，传统中药黄芪具有显著的免疫增强和免疫调节功效及抗肝细胞损伤和抗感染的作用。为此，笔者检测了43例肝硬化患者在应用黄芪治疗前后的NK活性和T细胞亚群的变化，以明确黄芪对肝硬化患者NK活性和细胞免疫功能的影响，为临床应用提供依据。
1 资料与方法
1.1 对象 ①对照组：共20例，均为体检正常健康人，男16例，女4例，平均年龄42.5岁。②肝硬化组：为1996年10月～1998年10月的住院患者，共43例，男34例，女9例，平均年龄47.8±14.6岁，均符合1993年11月洛阳会议制定的肝硬化临床诊断标准。其中肝炎后肝硬化31例，隐匿性肝硬化9例，酒精性肝硬化3例。按child-pugh分级为A级15例，B级19例，C级9例。
, 百拇医药
1.2 实验方法 ①NK活性和T细胞亚群检测：采用APAAP法，药盒购自中国军事科学院，操作严格按说明进行。②对肝硬化组在首次检测后投予黄芪注射液40 mL加入5%葡萄糖溶液中静滴，每日1次，14 d为一疗程，疗程结束后1周复查NK活性和T细胞亚群。③整个用药过程中密切观察和记录患者有无药物不良反应，并在治疗前后检测血、尿常规和肝、肾功能。
1.3 统计学处理 所有数据采用
±s表示，采用t检验处理。
2 结果
2.1 肝硬化患者NK活性和T细胞亚群的变化 详见表1。
表1 黄芪对肝硬化患者NK活性和T细胞亚群的影响(±s) 项目
, 百拇医药
对照组
肝硬化组
治疗前
治疗后
NK
28.44±3.12
18.14±3.47*
26.37±4.32△△
CD3+
55.68±3.27
50.36±5.18
, http://www.100md.com
53.04±6.25
CD4+
43.48±5.07
34.49±5.01*
40.86±6.79△
CD8+
21.49±2.57
29.12±3.26*
23.04±4.01△
CD4+/CD8+
, 百拇医药
1.97±0.21
1.37±0.24**
1.86±0.31△△
与正常对照组比较*P<0.05，**P<0.01；与治疗前比较 △P<0.05，△△P<0.013 讨论
近年来的研究发现，肝硬化患者普遍存在着NK活性下降和以T淋巴细胞为中心的细胞免疫功能低下，且与病情严重程度相关。NK活性越低，细胞免疫功能越低下，肝损害越严重[1]。笔者研究的结果也显示了类似的表现。由于NK活性低下，细胞免疫功能低下，致使机体对肝炎病毒等致病原的清除和杀伤能力明显下降 ，而辅助性T细胞(TS)功能下降和杀伤性T细胞(TC)比例相对升高使机体对肝炎病毒感染细胞的免疫应答增强而加重肝损伤。所以，改善肝硬化患者的NK活性和细胞免疫功能在肝硬化的治疗中具有重要意义。国内外的学者对此也进行了多方面的有益的探讨，采用了多种中西药物，如干扰素、白细胞介素-2、丹参等，有些也获得了一定的效果[1]。
, 百拇医药
黄芪为一传统中药，系豆科属植物，味甘、性温。中医认为其主要功能为益卫固表、利水消肿。药理学研究表明黄芪中的主要成份为2′，4′-二羟基-5，6-二甲基异黄酮，并发现黄芪中的多糖成份具有免疫增强和免疫调节作用，以增强T细胞功能为主，包括对有丝分裂诱导的T细胞增殖反应更敏感，其作用部位在胸腺[2]。笔者的研究结果也显示黄芪可显著提高肝硬化患者的NK活性，改善细胞免疫功能低下的状态，并且未发现有明显药物不良反应。此外，还有研究认为长期应用黄芪可改善肝功能指标，改善蛋白代谢，降低高免疫球蛋白及具有抗肝纤维化的作用[3]，这些都有待于我们在今后的研究和临床应用中证实。
参考文献
1 冯志杰.肝硬化与天然杀伤细胞活性.国外医学内科学分册，1994，21(6)：245
2 周全黄，邢善田，耿长山.补益中药有效活性成份的免疫药理研究及应用.中药药理与临床，1989，5(2)：58
3 程明亮，刘三都，主编.肝纤维化的基础研究与临床.北京：人民卫生出版社，1996.244, http://www.100md.com
单位：何汉源 广州市荔湾区第二人民医院急诊科(510160)
关键词：
黄芪对肝硬化患者细胞免疫功能的影响 目前研究发现各种类型的肝硬化尽管发生的原因不同，但都存在自然杀伤细胞(NK)活性下降和细胞免疫功能低下，使机体对各种病原的消除能力下降，免疫应答异常，是肝细胞损伤加重，肝功能进行性下降的重要原因之一[1]。目前认为，传统中药黄芪具有显著的免疫增强和免疫调节功效及抗肝细胞损伤和抗感染的作用。为此，笔者检测了43例肝硬化患者在应用黄芪治疗前后的NK活性和T细胞亚群的变化，以明确黄芪对肝硬化患者NK活性和细胞免疫功能的影响，为临床应用提供依据。
1 资料与方法
1.1 对象 ①对照组：共20例，均为体检正常健康人，男16例，女4例，平均年龄42.5岁。②肝硬化组：为1996年10月～1998年10月的住院患者，共43例，男34例，女9例，平均年龄47.8±14.6岁，均符合1993年11月洛阳会议制定的肝硬化临床诊断标准。其中肝炎后肝硬化31例，隐匿性肝硬化9例，酒精性肝硬化3例。按child-pugh分级为A级15例，B级19例，C级9例。
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1.2 实验方法 ①NK活性和T细胞亚群检测：采用APAAP法，药盒购自中国军事科学院，操作严格按说明进行。②对肝硬化组在首次检测后投予黄芪注射液40 mL加入5%葡萄糖溶液中静滴，每日1次，14 d为一疗程，疗程结束后1周复查NK活性和T细胞亚群。③整个用药过程中密切观察和记录患者有无药物不良反应，并在治疗前后检测血、尿常规和肝、肾功能。
1.3 统计学处理 所有数据采用
±s表示，采用t检验处理。2 结果
2.1 肝硬化患者NK活性和T细胞亚群的变化 详见表1。
表1 黄芪对肝硬化患者NK活性和T细胞亚群的影响(
±s) 项目, 百拇医药
对照组
肝硬化组
治疗前
治疗后
NK
28.44±3.12
18.14±3.47*
26.37±4.32△△
CD3+
55.68±3.27
50.36±5.18
, http://www.100md.com
53.04±6.25
CD4+
43.48±5.07
34.49±5.01*
40.86±6.79△
CD8+
21.49±2.57
29.12±3.26*
23.04±4.01△
CD4+/CD8+
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1.97±0.21
1.37±0.24**
1.86±0.31△△
与正常对照组比较*P<0.05，**P<0.01；与治疗前比较 △P<0.05，△△P<0.013 讨论
近年来的研究发现，肝硬化患者普遍存在着NK活性下降和以T淋巴细胞为中心的细胞免疫功能低下，且与病情严重程度相关。NK活性越低，细胞免疫功能越低下，肝损害越严重[1]。笔者研究的结果也显示了类似的表现。由于NK活性低下，细胞免疫功能低下，致使机体对肝炎病毒等致病原的清除和杀伤能力明显下降 ，而辅助性T细胞(TS)功能下降和杀伤性T细胞(TC)比例相对升高使机体对肝炎病毒感染细胞的免疫应答增强而加重肝损伤。所以，改善肝硬化患者的NK活性和细胞免疫功能在肝硬化的治疗中具有重要意义。国内外的学者对此也进行了多方面的有益的探讨，采用了多种中西药物，如干扰素、白细胞介素-2、丹参等，有些也获得了一定的效果[1]。
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黄芪为一传统中药，系豆科属植物，味甘、性温。中医认为其主要功能为益卫固表、利水消肿。药理学研究表明黄芪中的主要成份为2′，4′-二羟基-5，6-二甲基异黄酮，并发现黄芪中的多糖成份具有免疫增强和免疫调节作用，以增强T细胞功能为主，包括对有丝分裂诱导的T细胞增殖反应更敏感，其作用部位在胸腺[2]。笔者的研究结果也显示黄芪可显著提高肝硬化患者的NK活性，改善细胞免疫功能低下的状态，并且未发现有明显药物不良反应。此外，还有研究认为长期应用黄芪可改善肝功能指标，改善蛋白代谢，降低高免疫球蛋白及具有抗肝纤维化的作用[3]，这些都有待于我们在今后的研究和临床应用中证实。
参考文献
1 冯志杰.肝硬化与天然杀伤细胞活性.国外医学内科学分册，1994，21(6)：245
2 周全黄，邢善田，耿长山.补益中药有效活性成份的免疫药理研究及应用.中药药理与临床，1989，5(2)：58
3 程明亮，刘三都，主编.肝纤维化的基础研究与临床.北京：人民卫生出版社，1996.244, http://www.100md.com