63例避免榄香烯乳注射液静脉输液致静脉炎的方法研究
作者：刘寄萍 周小凤
单位：重庆市第三人民医院(400014)
关键词：
63例避免榄香烯乳注射液静脉输液致静脉炎的方法研究 榄香烯乳注射液是莪术油中的主要成分，为复合乳化而制备的乳注射液，属非细胞毒性的抗肿瘤药物。已经研究证明，能抑制肿瘤细胞的生长，干扰肿瘤细胞生长代谢，诱发肿瘤细胞快速死亡。对正常细胞无损伤，对心、肝、肾重要脏器亦无损害。目前，在临床抗肿瘤治疗中的地位日益提高，但是静脉输液致静脉炎为应用中的主要问题，使病人不愿接受或不能完成治疗计划。将63例患者随机分为三组，进行避免榄香烯乳静脉输液致静脉炎的方法研究。结果显示：榄香烯乳静脉输液，持速32±1℃的温度输入(按近人体温度)，每分钟100滴，快速经穿刺静脉输液，完毕再用生理盐水冲洗血管，拔针6小时后行穿刺静脉部位及肢体湿热敷，能有效避免静脉炎的发生。现将方法报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料和方法
1.1 临床资料：对照组：21例老年男性，平均年龄78.8岁，肿瘤名称：肺癌，水槽水温80℃，榄香烯乳加热45℃，输液速度每分钟60滴。
试验一组：21例老年男性，平均年龄72.5岁，其中肺癌20例、食道癌1例，水槽水温80℃，榄香烯乳加热45℃，输液前静脉注射利多卡因、地塞米松，输液速度每分100滴。
试验二组：21例老年女性，平均年龄71岁，肿瘤名称：肝癌，水槽水温80℃，榄香烯乳加热45℃，输液前静脉注射生理盐水50ml，输液器静脉端加热60℃，输液速度每分钟100滴，输液完毕生理盐水冲洗静脉，拔针6小时后穿刺静脉及肢体行湿热敷。
1.2 方法：
A 给药剂量：榄香烯乳注射液800mg，生理盐水100ml。
, http://www.100md.com
B 给药途径：周围静脉。
C 研究方法：请见表1。
D 静脉炎标准Ⅳ度评判：O度：静滴药物所用静脉部位无任何不适。Ⅰ度：有轻度疼痛，但不需治疗。Ⅱ度：有中等度疼痛，所用静脉部位发红，给予药物对症处理后可完成治疗。Ⅲ度：有重度疼痛，面部出汗，肢体肿胀，局部发红，不能完成治疗计划。
2 结 果
静脉炎发生情况，对照组比试验一组P>0.05，差异无显著意义。对照组比试验二组P<0.05，差异有显著意义。详情请见表2。
3 讨 论
3.1 榄香烯乳持速32±1℃的温度静脉输入，该温度接近人体温度，对血管刺激性小。输液完毕用生理盐水冲洗血管，能减少药液在穿刺血管内停留时间，从而减轻对血管内膜的刺激。拔针6小时穿刺血管局部皮肤及肢体用50%硫酸镁湿热敷，能增加肢体血液循环，促进血管内膜快速恢复。
, http://www.100md.com
3.2 榄香烯乳以每分钟100滴的速度，快速静脉输入，能减少药液在输液血管内的停留时从而减轻对血管的化学性刺激。对照组与试验二比较，对照组以每分钟60滴输入，其静脉炎发生率为100。而试验二组以每分钟100滴的速度(30分钟)输完药液，静脉炎的发生率为0。
3.3 榄香烯乳静脉输液，常规选择血管。拔针后压迫15分钟，以免因出血(血液中所含药物渗入组织细胞)而引起穿刺部位皮下组织肿胀。如压迫时间不足引起穿刺部位皮下组织肿胀，可用50%硫酸镁湿热敷，每日二次，每次30分钟，能快速消除皮下组织肿胀。
3.4 榄香烯乳输液前，分别静脉注射地塞米松及利多卡因，静脉炎发生率下降致90.48%，但是激素易引起应激性溃疡和消化道出血，反而加重病人痛苦。
表1 榄香烯乳静脉输液方法
组别
, 百拇医药
例数
平均年龄
(岁)
肿瘤名称
水槽水温
(℃)
输液前静脉注射药物
(ml)
输液器静脉端加热
(℃)
对照组
21
78.7
, 百拇医药
肺癌
45
-
-
试验Ⅰ组
21
72.5
肺癌
45
地塞米松1
-
食道癌
利多卡因5
, 百拇医药 试验Ⅱ组
21
71
肝癌
45
生理盐水50
60
静脉端侧输入药液
(℃)
输液速度
(滴)
输液完毕滴生理盐水
(ml)
, http://www.100md.com
拔针6小时穿刺部位湿热敷
(分)
—
60
—
—
—
100
—
—
32±1℃
100
50
, 百拇医药 30
表2 榄香烯乳致静脉炎发生情况
组别
例数
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
发生率(%)
对照组
21
-
-
, http://www.100md.com 16
5
100
试验Ⅰ组
21
2
3
16
-
90.48
试验Ⅱ组
21
21
-
-
-
0, http://www.100md.com
单位：重庆市第三人民医院(400014)
关键词：
63例避免榄香烯乳注射液静脉输液致静脉炎的方法研究 榄香烯乳注射液是莪术油中的主要成分，为复合乳化而制备的乳注射液，属非细胞毒性的抗肿瘤药物。已经研究证明，能抑制肿瘤细胞的生长，干扰肿瘤细胞生长代谢，诱发肿瘤细胞快速死亡。对正常细胞无损伤，对心、肝、肾重要脏器亦无损害。目前，在临床抗肿瘤治疗中的地位日益提高，但是静脉输液致静脉炎为应用中的主要问题，使病人不愿接受或不能完成治疗计划。将63例患者随机分为三组，进行避免榄香烯乳静脉输液致静脉炎的方法研究。结果显示：榄香烯乳静脉输液，持速32±1℃的温度输入(按近人体温度)，每分钟100滴，快速经穿刺静脉输液，完毕再用生理盐水冲洗血管，拔针6小时后行穿刺静脉部位及肢体湿热敷，能有效避免静脉炎的发生。现将方法报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料和方法
1.1 临床资料：对照组：21例老年男性，平均年龄78.8岁，肿瘤名称：肺癌，水槽水温80℃，榄香烯乳加热45℃，输液速度每分钟60滴。
试验一组：21例老年男性，平均年龄72.5岁，其中肺癌20例、食道癌1例，水槽水温80℃，榄香烯乳加热45℃，输液前静脉注射利多卡因、地塞米松，输液速度每分100滴。
试验二组：21例老年女性，平均年龄71岁，肿瘤名称：肝癌，水槽水温80℃，榄香烯乳加热45℃，输液前静脉注射生理盐水50ml，输液器静脉端加热60℃，输液速度每分钟100滴，输液完毕生理盐水冲洗静脉，拔针6小时后穿刺静脉及肢体行湿热敷。
1.2 方法：
A 给药剂量：榄香烯乳注射液800mg，生理盐水100ml。
, http://www.100md.com
B 给药途径：周围静脉。
C 研究方法：请见表1。
D 静脉炎标准Ⅳ度评判：O度：静滴药物所用静脉部位无任何不适。Ⅰ度：有轻度疼痛，但不需治疗。Ⅱ度：有中等度疼痛，所用静脉部位发红，给予药物对症处理后可完成治疗。Ⅲ度：有重度疼痛，面部出汗，肢体肿胀，局部发红，不能完成治疗计划。
2 结 果
静脉炎发生情况，对照组比试验一组P>0.05，差异无显著意义。对照组比试验二组P<0.05，差异有显著意义。详情请见表2。
3 讨 论
3.1 榄香烯乳持速32±1℃的温度静脉输入，该温度接近人体温度，对血管刺激性小。输液完毕用生理盐水冲洗血管，能减少药液在穿刺血管内停留时间，从而减轻对血管内膜的刺激。拔针6小时穿刺血管局部皮肤及肢体用50%硫酸镁湿热敷，能增加肢体血液循环，促进血管内膜快速恢复。
, http://www.100md.com
3.2 榄香烯乳以每分钟100滴的速度，快速静脉输入，能减少药液在输液血管内的停留时从而减轻对血管的化学性刺激。对照组与试验二比较，对照组以每分钟60滴输入，其静脉炎发生率为100。而试验二组以每分钟100滴的速度(30分钟)输完药液，静脉炎的发生率为0。
3.3 榄香烯乳静脉输液，常规选择血管。拔针后压迫15分钟，以免因出血(血液中所含药物渗入组织细胞)而引起穿刺部位皮下组织肿胀。如压迫时间不足引起穿刺部位皮下组织肿胀，可用50%硫酸镁湿热敷，每日二次，每次30分钟，能快速消除皮下组织肿胀。
3.4 榄香烯乳输液前，分别静脉注射地塞米松及利多卡因，静脉炎发生率下降致90.48%，但是激素易引起应激性溃疡和消化道出血，反而加重病人痛苦。
表1 榄香烯乳静脉输液方法
组别
, 百拇医药
例数
平均年龄
(岁)
肿瘤名称
水槽水温
(℃)
输液前静脉注射药物
(ml)
输液器静脉端加热
(℃)
对照组
21
78.7
, 百拇医药
肺癌
45
-
-
试验Ⅰ组
21
72.5
肺癌
45
地塞米松1
-
食道癌
利多卡因5
, 百拇医药 试验Ⅱ组
21
71
肝癌
45
生理盐水50
60
静脉端侧输入药液
(℃)
输液速度
(滴)
输液完毕滴生理盐水
(ml)
, http://www.100md.com
拔针6小时穿刺部位湿热敷
(分)
—
60
—
—
—
100
—
—
32±1℃
100
50
, 百拇医药 30
表2 榄香烯乳致静脉炎发生情况
组别
例数
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
发生率(%)
对照组
21
-
-
, http://www.100md.com 16
5
100
试验Ⅰ组
21
2
3
16
-
90.48
试验Ⅱ组
21
21
-
-
-
0, http://www.100md.com