胶原膜释放系统对头孢拉定透入人眼内的作用
作者：吴玲玲 李 俊
单位：吴玲玲 上海市北站医院眼科 200085; 李 俊 上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科 200031
关键词：
宁夏医学院学报990545 白内障术后眼内炎是严重威胁视力的疾病，球内注射抗生素是治疗眼内炎的首要选择，但球内直接注射抗生素会产生一系列的并发症[1]，因此如何通过眼外用药使眼内达到有效的抑菌、杀菌浓度，值得研究。我们应用预先浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜配戴后检测房水中头孢拉定的浓度对此进行初步探讨。
1 资料和方法
1.1 临床资料 42例老年性白内障患者随机分为二组，每组21例。滴药组男性12名，女性9名，平均年龄65.1岁，胶原膜组男性10名，女性11名，平均年龄64.3岁。滴眼液组术前3d开始每日滴1%头孢拉定溶液，3次/d，术前30min加滴3次，胶原膜组术前30min配戴预先浸入同样浓度药物的头孢拉定胶垟膜30min。
, 百拇医药
1.2 手术方法 白内障现代囊外摘除+人工晶体植入术，行角巩切开尚未切穿时，用1ml的一次性注射器抽取0.1ml的房水行头孢拉定定量检测。
1.3 胶原膜 国产胶原膜由上海医科大学眼科研究所提供。
1.4 试剂与仪器 试剂为分析纯，高效液相分析仪(HPLC仪)为日本岛津LC—6A型。
1.5 统计方法 采用SAS统计软件包进行配对样本的t检验。
2 结果
滴药组患者房水中头孢拉定的浓度为73.41±21μg/ml，而胶原膜组，房水中头孢拉定浓度为119.34±33μg/ml，经t检验，P<0.01，其差异统计学有显著性意义。
42例患者都行现代白内障囊外摘除+人工晶体植入术，无严重并发症发生，角膜上皮和内皮术后都未见明显水肿。
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3 讨论
白内障为一种致盲性眼病，白内障摘除+人工晶体植入术是主要的治盲复明手段。但人工晶体植入后感染性眼内炎是最严重的并发症，如何预防和治疗眼内炎是眼科医师必须面对而又颇感棘手的问题。
眼内炎治疗主要采用球内注射和行玻璃体切除术。眼内直接注射抗生素等虽然可以获得较高的眼内抗生素浓度，但会造成一系列的并发症，而眼外用药常不能达到有效的抗菌浓度。因此寻找通过眼外用药但能获得较高的眼内抗生素浓度的方法是预防和治疗眼内炎的一个热点[2]。
胶原膜[3]是一种新的眼科制剂，主要用于角膜病的治疗，可以使上皮愈合加快，形成的瘢痕细小、透明，减低术后角膜水肿等炎症反应，胶原膜外形似隐形眼镜，戴到角膜表面后，在一定时间内溶解，在角膜表面形成一层光滑的保护层。
现在还发现，如果利用其在水化过程中将水溶性药物吸入胶原膜内，作为一种药物载体，可以提高渗入眼内药物浓度，不但适用于水溶性药物，而且如果在制备过程中掺入非水溶性药物，也可以为其在眼科的应用提供一条可行的途径，虽然应用欠方便，但可灵活选择需载药物，且适用于稳定性差、易降解的药物[2～5]。
, 百拇医药
头孢拉定是一种广谱抗生素，是治疗眼内炎首选药物之一，但目前水溶液稳定性差，眼外用药后眼内不能达到有效的抗菌浓度。我们利用胶原膜的眼库作用，通过预先浸泡头孢拉定溶液，将头孢拉定嵌入在三螺旋的胶原膜中，延长头孢拉定和眼的接触时间，经检测发现应用浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜后眼内头孢拉定浓度提高，达到了抗菌的有效浓度并高于常规滴眼液组，表明头孢拉定胶原膜确实能够显著提高房水中头孢拉定的浓度，效果较为满意。
然而戴头孢拉定胶原膜后眼内药物浓度维持的时间，以及对细菌的抑制和杀灭效果。尚待进一步进行研究。
参考文献
1 李 俊，王文吉，褚仁远，等.儿童感染性眼内炎.中国斜视与小儿眼科杂志，1998.49-51
2 Taravella M,Stepp P,Young D.Collagen shield delivery of tobramycin to the human eye.CLAO J,1998,24:166-168
, 百拇医药
3 王纪民，褚仁远，李雨田，等.国产胶原膜对头孢拉定透入眼内的促进作用.中华眼科杂志，1994，30：131-133
4 孙兴怀，褚仁远，陈念祖，等.角膜胶原膜载释毛果芸香碱的研究.中华眼科杂志，1996，32：143-146
5 Michael J.T,Jennifer B,David A.Y,et al.Collagen hield delivcry of ofloxacin to the human eye.J Cataract Refract Surg,1999,25:562-565
1999-07-08收稿，任义芳编辑, 百拇医药
单位：吴玲玲 上海市北站医院眼科 200085; 李 俊 上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科 200031
关键词：
宁夏医学院学报990545 白内障术后眼内炎是严重威胁视力的疾病，球内注射抗生素是治疗眼内炎的首要选择，但球内直接注射抗生素会产生一系列的并发症[1]，因此如何通过眼外用药使眼内达到有效的抑菌、杀菌浓度，值得研究。我们应用预先浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜配戴后检测房水中头孢拉定的浓度对此进行初步探讨。
1 资料和方法
1.1 临床资料 42例老年性白内障患者随机分为二组，每组21例。滴药组男性12名，女性9名，平均年龄65.1岁，胶原膜组男性10名，女性11名，平均年龄64.3岁。滴眼液组术前3d开始每日滴1%头孢拉定溶液，3次/d，术前30min加滴3次，胶原膜组术前30min配戴预先浸入同样浓度药物的头孢拉定胶垟膜30min。
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1.2 手术方法 白内障现代囊外摘除+人工晶体植入术，行角巩切开尚未切穿时，用1ml的一次性注射器抽取0.1ml的房水行头孢拉定定量检测。
1.3 胶原膜 国产胶原膜由上海医科大学眼科研究所提供。
1.4 试剂与仪器 试剂为分析纯，高效液相分析仪(HPLC仪)为日本岛津LC—6A型。
1.5 统计方法 采用SAS统计软件包进行配对样本的t检验。
2 结果
滴药组患者房水中头孢拉定的浓度为73.41±21μg/ml，而胶原膜组，房水中头孢拉定浓度为119.34±33μg/ml，经t检验，P<0.01，其差异统计学有显著性意义。
42例患者都行现代白内障囊外摘除+人工晶体植入术，无严重并发症发生，角膜上皮和内皮术后都未见明显水肿。
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3 讨论
白内障为一种致盲性眼病，白内障摘除+人工晶体植入术是主要的治盲复明手段。但人工晶体植入后感染性眼内炎是最严重的并发症，如何预防和治疗眼内炎是眼科医师必须面对而又颇感棘手的问题。
眼内炎治疗主要采用球内注射和行玻璃体切除术。眼内直接注射抗生素等虽然可以获得较高的眼内抗生素浓度，但会造成一系列的并发症，而眼外用药常不能达到有效的抗菌浓度。因此寻找通过眼外用药但能获得较高的眼内抗生素浓度的方法是预防和治疗眼内炎的一个热点[2]。
胶原膜[3]是一种新的眼科制剂，主要用于角膜病的治疗，可以使上皮愈合加快，形成的瘢痕细小、透明，减低术后角膜水肿等炎症反应，胶原膜外形似隐形眼镜，戴到角膜表面后，在一定时间内溶解，在角膜表面形成一层光滑的保护层。
现在还发现，如果利用其在水化过程中将水溶性药物吸入胶原膜内，作为一种药物载体，可以提高渗入眼内药物浓度，不但适用于水溶性药物，而且如果在制备过程中掺入非水溶性药物，也可以为其在眼科的应用提供一条可行的途径，虽然应用欠方便，但可灵活选择需载药物，且适用于稳定性差、易降解的药物[2～5]。
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头孢拉定是一种广谱抗生素，是治疗眼内炎首选药物之一，但目前水溶液稳定性差，眼外用药后眼内不能达到有效的抗菌浓度。我们利用胶原膜的眼库作用，通过预先浸泡头孢拉定溶液，将头孢拉定嵌入在三螺旋的胶原膜中，延长头孢拉定和眼的接触时间，经检测发现应用浸泡了头孢拉定溶液的胶原膜后眼内头孢拉定浓度提高，达到了抗菌的有效浓度并高于常规滴眼液组，表明头孢拉定胶原膜确实能够显著提高房水中头孢拉定的浓度，效果较为满意。
然而戴头孢拉定胶原膜后眼内药物浓度维持的时间，以及对细菌的抑制和杀灭效果。尚待进一步进行研究。
参考文献
1 李 俊，王文吉，褚仁远，等.儿童感染性眼内炎.中国斜视与小儿眼科杂志，1998.49-51
2 Taravella M,Stepp P,Young D.Collagen shield delivery of tobramycin to the human eye.CLAO J,1998,24:166-168
, 百拇医药
3 王纪民，褚仁远，李雨田，等.国产胶原膜对头孢拉定透入眼内的促进作用.中华眼科杂志，1994，30：131-133
4 孙兴怀，褚仁远，陈念祖，等.角膜胶原膜载释毛果芸香碱的研究.中华眼科杂志，1996，32：143-146
5 Michael J.T,Jennifer B,David A.Y,et al.Collagen hield delivcry of ofloxacin to the human eye.J Cataract Refract Surg,1999,25:562-565
1999-07-08收稿，任义芳编辑, 百拇医药