素高捷疗和地塞米松治疗复发性口疮57例
作者：王 晨 方 艳 宋 娟
单位：宁夏银川市口腔医院 750001
关键词：
宁夏医学杂志9905 复发性口疮是临床最常见的口腔粘膜病之一，本文对57例复发性口疮患者，分别采用素高捷疗和地塞米松治疗，比较这两种药物的有效性。
1 材料和方法
1.1 选择对象：自1998年2月～1998年8月从口腔门诊中选择复发性口疮患者57例。
1.2 选择标准：年龄在18岁以上，愿意填写观察表格记录各种临床表现，有反复发作史且在本次治疗前未接受任何药物治疗，无药物过敏史，溃疡不多于3个损害区，不存在牙尖的慢性刺激。
1.3 分组与用药方法：治疗组，采用素高捷疗14例和地塞米松25例，对照组采用金霉素软膏18例。以素高捷疗轻轻抹在溃疡面上，每日3次。地塞米松，每次1片(0.75mg)，研成细末，用小纱布敷于溃疡面上，每天3次。金霉素软膏抹于溃疡面上，每天3次。57例在用药前，均以多贝氏液漱口后用棉花棒将患处拭干，常规口服VitC和复合VitB。
, 百拇医药
1.4 疗效标准：显效，溃疡面周围充血消失，疼痛明显减轻，溃疡面4～5天愈合；有效，溃疡面周围充血减轻，疼痛略有缓解，溃疡面6～7天愈合；无效，溃疡愈合>7天而症状无改善。
2 结果
治疗结果见附表。
附表 治疗组与对照组疗效的比较
组别
例数
显效
(%)
有效
(%)
无效
, 百拇医药
(%)
总有效率
(%)
治疗组
素高捷疗
14
10(71.4)
2(14.3)
2(14.3)
85.7
地塞米松
25
8(32.0)
, http://www.100md.com
11(44.0)
6(24.0)
76.0
对照组
金霉素
18
1(5.5)
5(27.0)
12(66.6)
33.3
两个治疗组与对照组显效率有明显的差异(P<0.001)。两治疗组之间的显效率也有显著性差异(χ2=5.58，P<0.05)，而两治疗组的总有效率无显著性差异(χ2=0.517，P>0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
复发性口疮的病因复杂，营养不良、创伤、内分泌失调、免疫缺陷，遗传和精神因素等都可能成为诱发因素。临床上要从根本上治疗复发性口疮存在很大的难度。虽然其病程短，有一定周期性，但是它会影响患者的生活和工作。
素高捷疗是一种不含蛋白和抗原的幼牛血液透析物，它能激发细胞内的能量代谢及细胞膜的物质转运，提高高能磷酸盐的贮存量，增进受损组织对氧的利用，激活创伤区成纤维作用而促进纤维母细胞生长，达到最佳的组织修复，加速口腔损伤粘膜及溃疡的愈合。地塞米松有很强的抗炎作用，可减轻炎症早期的渗出，水肿，毛细血管扩张，白细胞浸润和吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状。但是炎症后期的反应更是组织修复的重要过程，皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时也降低机体的防御功能，阻碍创口愈口〔1〕。因此，从药理作用的角度来分析，素高捷疗对溃疡愈合的作用要强于地塞米松。
口腔内环境有其特殊性，因进食、唾液及各种微生物共存，要求药物具有粘附性以保护创面，粘附基质本身兼作药物载体，须安全，有效，无毒副作用〔2〕。素高捷疗含有粘附基质能持久粘附于口腔粘膜上形成薄膜，能有效地延长药物作用时间，保护创面，安全无毒副作用。而地塞米松不能在口腔粘膜上形成薄膜粘附，受唾液浸泡，药效减弱，所以素高捷疗药物的持续时间要比地塞米松长，因而疗效也更好。
4 参考文献
[1] 江明性主编.药理学.北京：人民卫生出版社，1979.281
[2] 周红梅.口腔粘膜病局部药物制剂的研究进展.国外医学口腔医学分册，1995，2：85
收稿：1998—11—02 修回：1999—03—03, 百拇医药
单位：宁夏银川市口腔医院 750001
关键词：
宁夏医学杂志9905 复发性口疮是临床最常见的口腔粘膜病之一，本文对57例复发性口疮患者，分别采用素高捷疗和地塞米松治疗，比较这两种药物的有效性。
1 材料和方法
1.1 选择对象：自1998年2月～1998年8月从口腔门诊中选择复发性口疮患者57例。
1.2 选择标准：年龄在18岁以上，愿意填写观察表格记录各种临床表现，有反复发作史且在本次治疗前未接受任何药物治疗，无药物过敏史，溃疡不多于3个损害区，不存在牙尖的慢性刺激。
1.3 分组与用药方法：治疗组，采用素高捷疗14例和地塞米松25例，对照组采用金霉素软膏18例。以素高捷疗轻轻抹在溃疡面上，每日3次。地塞米松，每次1片(0.75mg)，研成细末，用小纱布敷于溃疡面上，每天3次。金霉素软膏抹于溃疡面上，每天3次。57例在用药前，均以多贝氏液漱口后用棉花棒将患处拭干，常规口服VitC和复合VitB。
, 百拇医药
1.4 疗效标准：显效，溃疡面周围充血消失，疼痛明显减轻，溃疡面4～5天愈合；有效，溃疡面周围充血减轻，疼痛略有缓解，溃疡面6～7天愈合；无效，溃疡愈合>7天而症状无改善。
2 结果
治疗结果见附表。
附表 治疗组与对照组疗效的比较
组别
例数
显效
(%)
有效
(%)
无效
, 百拇医药
(%)
总有效率
(%)
治疗组
素高捷疗
14
10(71.4)
2(14.3)
2(14.3)
85.7
地塞米松
25
8(32.0)
, http://www.100md.com
11(44.0)
6(24.0)
76.0
对照组
金霉素
18
1(5.5)
5(27.0)
12(66.6)
33.3
两个治疗组与对照组显效率有明显的差异(P<0.001)。两治疗组之间的显效率也有显著性差异(χ2=5.58，P<0.05)，而两治疗组的总有效率无显著性差异(χ2=0.517，P>0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
复发性口疮的病因复杂，营养不良、创伤、内分泌失调、免疫缺陷，遗传和精神因素等都可能成为诱发因素。临床上要从根本上治疗复发性口疮存在很大的难度。虽然其病程短，有一定周期性，但是它会影响患者的生活和工作。
素高捷疗是一种不含蛋白和抗原的幼牛血液透析物，它能激发细胞内的能量代谢及细胞膜的物质转运，提高高能磷酸盐的贮存量，增进受损组织对氧的利用，激活创伤区成纤维作用而促进纤维母细胞生长，达到最佳的组织修复，加速口腔损伤粘膜及溃疡的愈合。地塞米松有很强的抗炎作用，可减轻炎症早期的渗出，水肿，毛细血管扩张，白细胞浸润和吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状。但是炎症后期的反应更是组织修复的重要过程，皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时也降低机体的防御功能，阻碍创口愈口〔1〕。因此，从药理作用的角度来分析，素高捷疗对溃疡愈合的作用要强于地塞米松。
口腔内环境有其特殊性，因进食、唾液及各种微生物共存，要求药物具有粘附性以保护创面，粘附基质本身兼作药物载体，须安全，有效，无毒副作用〔2〕。素高捷疗含有粘附基质能持久粘附于口腔粘膜上形成薄膜，能有效地延长药物作用时间，保护创面，安全无毒副作用。而地塞米松不能在口腔粘膜上形成薄膜粘附，受唾液浸泡，药效减弱，所以素高捷疗药物的持续时间要比地塞米松长，因而疗效也更好。
4 参考文献
[1] 江明性主编.药理学.北京：人民卫生出版社，1979.281
[2] 周红梅.口腔粘膜病局部药物制剂的研究进展.国外医学口腔医学分册，1995，2：85
收稿：1998—11—02 修回：1999—03—03, 百拇医药