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编号:10247028
小儿过敏性紫癜75例临床分析
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第5期
     作者:杨松杰

    单位:杨松杰(辽宁省丹东市第一人民医院 丹东 118000)

    关键词:

    现代康复9905108 本文就1995年4月至1997年5月在我院住院的75例过敏性紫癜病儿临床资料进行分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组小儿过敏性紫癜符合小儿内科学第4版临床诊断标准,实验室检查血小板计数、血小板功能试验、束臂试验、出凝血时间均正常的确诊病例。75例病儿中男42例,女33例,年龄7~12岁。皮疹43例,以急性腹痛为首发症状11例、双腕及指关节肿痛5例、双膝关节肿痛8例、肉眼血尿4例、腹痛伴大便带血3例、颜面及手背水肿6例。

    1.2 实验室检查 多数患儿血沉增快,12例抗“O”增高,e反应蛋白>106例,不同程度的血尿和蛋白尿8例,大便潜血和新鲜血7例。

    1.3 影象学检查 腹部B超6例示肠管扩张,腹部透视示5例肠管扩张积气,3例有小液平。

    1.4 治疗 所有病人均用青霉素治疗,每日20万U/kg静滴(青霉素过敏除外),对混合型给予激素治疗,疗程1~2周。其他采用对症治疗,如解热、止痛、中药等。本组病例全部治愈,平均住院12.8d。

    2 讨论

    本组75例病儿中,绝大多数有上呼吸道感染史,首发症状为皮疹的诊断不难,但部分病例以急性腹痛就诊,其中有5例先后被误诊为阑尾炎行剖腹手术治疗,也有部分病例以关节肿痛为首发症状,又因抗“O”增多,血沉增快而诊断为关节炎,以血尿和蛋白尿就诊的易误诊为肾脏疾患。所以对儿童时期出现的急性腹痛应想到本病,而且要做全面的皮肤、肾脏和关节的检查。遇到有肾脏损害的小儿必须询问既往是否患过过敏性紫癜,以尽早明确诊断。, 百拇医药