单位：贺克英(蚌埠市第二人民医院 蚌埠 233000)；杨祖玲(蚌埠市第二人民医院 蚌埠 233000)；简武(蚌埠市第二人民医院 蚌埠 233000)
关键词：
现代康复9905105 近来由于检测技术的发展，肺炎支原体呼吸道感染发病率逐年上升，我们对100例呼吸道感染患者进行了肺炎支原体(抗MP-IgG)检测结果如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本院呼吸内科及小儿科1996年4月～1998年4月患者100例，其中男70例，女30例，年龄3岁～75岁。包括急支20例、肺炎30例。支气管哮喘急性发作10例，上呼吸道感染20例，慢性阻塞性肺疾病急性加重20例。
100例患者进行常规血液和痰细菌检查。部分患者进行支气管镜检查，并进行肺炎支原体抗体(抗MP-IgG)检测。
1.2 血清学检测方法 肺炎支原体抗体(抗MP-IgG)由美国埃夫朗公司提供的固相酶免疫吸附试验(ELISA)检测。结合物用辣根过氧化物酶(HRP)标记抗人IgG。衣物用强还原剂四甲基联苯胺(TMB)。血清标本按1：21稀释后加入包被板，同时设阴阳性对照。结果观察：加入TMB后25°、10min后根据呈色深浅，在酶标测读仪450μm波长处进行比色。结果大于或等于阳性对照孔吸光度(A≥0.5)者为阳性。
1.3 组织病理学观察 15例进行支气管镜检查的患者均作组织病理学检查，病理检查结果为支气管粘膜慢性炎，病变区域肺泡间隔增宽，充血水肿，有少量炎性细胞浸润，肺泡腔内无渗出。
4 结果
本组患者不同年龄组肺炎支原体呼吸道感染抗MP-IgG阳性结果见表1。100例患者中25例不同呼吸道感染疾病肺炎支原体抗体阳性率见表2。
表1 呼吸道感染患者不同年龄组肺炎支原体抗体检测结果 年龄(岁)
例数
阳性数
阳性率(%)
<20
30
9
30
20～59
30
4
13
≥60
40
12
30
合计
100
25
25
表2 不同呼吸道感染疾病肺炎支原体阳性率(%) 病种
例数
阳性数
阳性率(%)
急性支气管炎
20
4
20
慢性阻塞性肺疾病
10
2
20
肺炎
30
7
23
支气管哮喘急性发作
20
7
35
上呼吸道感染
20
5
25
合计
100
25
25
5 讨论
本组100例呼吸道感染患者中25%检测出肺炎支原体抗体(抗MP-IgG)阳性。说明肺炎支原体是急性呼吸道感染的重要病原之一。20岁以下和60岁以上发病率较高，提示青少年和老年人是肺炎支原体感染的高发人群，部分患者有喘息病状。是肺炎支原体感染后引起支气管哮喘所致。
本组所检测病例大部分是呼吸道感染二周后患者，所以血清抗MP-IgG阳性率较高。血液抗MP-IgG的检测为临床肺炎支原体感染的诊断提供了更为方便，快捷的检测手段，对及时治疗防止病情延误，减少交叉感染也起到重要作用。
肺炎支原体呼吸道感染后良好，用四环素及红霉素治疗两周后见效，四周后痊愈。要重视合并症的治疗，儿童患者应与病毒性呼吸道感染和衣原体感染性肺炎相鉴别。, http://www.100md.com