红外光辐射凝聚法治疗宫颈糜烂1048例疗效观察
作者：高峰 许秀华
单位：高峰(河南省商丘地区人民医院 商丘 476100)；许秀华(河南省商丘地区人民医院 商丘 476100)
关键词：
现代康复9905098 宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的红色区，是慢性宫颈炎的局部表现。此部为完整的颈管柱状上皮覆盖，抵抗力低，易被细菌、病毒感染。自1992年采用红外光辐射凝聚法治疗宫颈糜烂1048例，效果满意。
1 资料
患者年龄19～52岁，病程1～8a。重度596例，中度315例，轻度137例。临床表现为白带增多，腰骶部疼痛、下坠痛及痛经等。于月经、排便或性交时加重。肉眼观察糜烂面呈不同程度的乳突型、颗粒型及单纯型，与早期宫颈癌的区分需作宫颈脱落细胞学检查，必要时行宫颈组织活检。1048例中，625例用过1～2个月的药物治疗。107例用过1～2次激光、冷冻治疗而未愈。使用仪器为天津市电器厂生产的YHZ-10型医用红外光凝结仪，治疗中无烟雾臭味，患者无痛苦，定时自动控制调节，方便、安全、可靠。
2 方法
术前常规作白带检查，宫颈脱落细胞学检查，必要时行宫颈组织活检，排除早期宫颈癌后方可治疗。对于阴道炎者应治疗后施术。对月经周期不规律者，应调整周期后治疗。对人工流产术后者，应于下次月经来潮后施术，以免与宫颈出血混淆，治疗时间在月经干净后3～5d。方法为取膀胱截石位，以鸭嘴形窥器扩开阴道，暴露宫颈，消毒宫颈后将窥器固定。擦净宫颈粘液，持红外光凝聚仪，将头端接触宫颈糜烂面稍加压力，扳动开关，每次定时3～3.5s，至糜烂面全部变白为止。有出血点者可擦净血液再次照射，术后需禁性生活2个月。
3 结果
术后1～3d阴道排出水样渗出物，7～10d后呈淡红色，持续约2～3周。2个月后宫颈为淡红色光滑状，个别可有点状充血的未完全愈合表现。术后3个月复查，大多可痊愈，宫颈糜烂程度与愈合时间呈正比。见表1。
表1 治疗效果对比 分度
例数
愈合例数
%
好转例数
%
Ⅰ
136
136
100
0
0
Ⅰ
517
517
100
0
0
Ⅲ
395
374
94.68
21
5.32
21例Ⅲ度糜烂患者，于3个月后行第2次治疗均获痊愈。
4 讨论
红外光辐射凝聚法治疗宫颈糜烂，对带有尾丝避孕环者，治疗时不需取出。对于月经不规律有阴道炎者需治愈后再行此术，以免影响疗效观察。术前应常规行宫颈涂片检查及必要的宫颈活组织检查，以排除早期宫颈癌。该仪器使用方便、安全、易操作，便于广泛使用。, 百拇医药
单位：高峰(河南省商丘地区人民医院 商丘 476100)；许秀华(河南省商丘地区人民医院 商丘 476100)
关键词：
现代康复9905098 宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的红色区，是慢性宫颈炎的局部表现。此部为完整的颈管柱状上皮覆盖，抵抗力低，易被细菌、病毒感染。自1992年采用红外光辐射凝聚法治疗宫颈糜烂1048例，效果满意。
1 资料
患者年龄19～52岁，病程1～8a。重度596例，中度315例，轻度137例。临床表现为白带增多，腰骶部疼痛、下坠痛及痛经等。于月经、排便或性交时加重。肉眼观察糜烂面呈不同程度的乳突型、颗粒型及单纯型，与早期宫颈癌的区分需作宫颈脱落细胞学检查，必要时行宫颈组织活检。1048例中，625例用过1～2个月的药物治疗。107例用过1～2次激光、冷冻治疗而未愈。使用仪器为天津市电器厂生产的YHZ-10型医用红外光凝结仪，治疗中无烟雾臭味，患者无痛苦，定时自动控制调节，方便、安全、可靠。
2 方法
术前常规作白带检查，宫颈脱落细胞学检查，必要时行宫颈组织活检，排除早期宫颈癌后方可治疗。对于阴道炎者应治疗后施术。对月经周期不规律者，应调整周期后治疗。对人工流产术后者，应于下次月经来潮后施术，以免与宫颈出血混淆，治疗时间在月经干净后3～5d。方法为取膀胱截石位，以鸭嘴形窥器扩开阴道，暴露宫颈，消毒宫颈后将窥器固定。擦净宫颈粘液，持红外光凝聚仪，将头端接触宫颈糜烂面稍加压力，扳动开关，每次定时3～3.5s，至糜烂面全部变白为止。有出血点者可擦净血液再次照射，术后需禁性生活2个月。
3 结果
术后1～3d阴道排出水样渗出物，7～10d后呈淡红色，持续约2～3周。2个月后宫颈为淡红色光滑状，个别可有点状充血的未完全愈合表现。术后3个月复查，大多可痊愈，宫颈糜烂程度与愈合时间呈正比。见表1。
表1 治疗效果对比 分度
例数
愈合例数
%
好转例数
%
Ⅰ
136
136
100
0
0
Ⅰ
517
517
100
0
0
Ⅲ
395
374
94.68
21
5.32
21例Ⅲ度糜烂患者，于3个月后行第2次治疗均获痊愈。
4 讨论
红外光辐射凝聚法治疗宫颈糜烂，对带有尾丝避孕环者，治疗时不需取出。对于月经不规律有阴道炎者需治愈后再行此术，以免影响疗效观察。术前应常规行宫颈涂片检查及必要的宫颈活组织检查，以排除早期宫颈癌。该仪器使用方便、安全、易操作，便于广泛使用。, 百拇医药