高血压脑出血破入脑室75例临床分析
作者：王永超 齐 敏 单晶丽 刘 斌 苗 青
单位：哈尔滨市第二医院神经内科(150056)
关键词：
中国急救医学990533 1993年1月～1994年12月我科共收治脑出血病人150例，其中破入脑室75例。现就此75例的临床表现与CT资料总结如下。
1 临床资料
75例中男45例，女30例，年龄35～90岁。全部经头CT证实为脑出血。其中有高血压病史70例。全组病人中因活动起病70例，不同程度意识障碍30例，不同程度的偏瘫65例。甘露醇及复方甘油脱水、降颅压，清理自由基，止血芳酸及立止血，注意离子紊乱，预防感染，加强卧床病人的褥疮护理及呼吸道、消化道、泌尿道的常规护理。
CT检查：丘脑出血破入脑室60例，基底节出血破入脑室10例，脑叶出血破入脑室5例，出血量1.5～30 ml。
2 讨论
丘脑出血主要是丘脑外侧的丘脑腺状动脉和丘脑前内侧的丘脑穿动脉破裂所致。因丘脑外第三脑室、侧脑室解剖关系密切，故丘脑出血常破入脑室。此组丘脑出血破入脑室占60%，与文献报导相仿。
本组基底节出血破入脑室占25%，低于丘脑出血破入脑室发生率，这是解剖位置所定。我们发现丘脑出血破入脑室和基底节出血破入脑室及脑叶出血破入脑室，死亡率明显小于脑出血未破入脑室者，本组死亡率13.3%，而一般脑出血死亡率40%。破入脑室者存活65例，出血量均在15 ml以下，提示出血量是影响脑出血预后的主要因素，出血量少，脑脊液循环受阻较轻血肿在短期内吸收或被脑脊液稀释，脑积水脑水肿较轻，但脑出血破入脑室死亡率轻未破入脑室的脑出血死亡率低，也与出血破入脑室减轻了血肿对脑组织的压力，破入脑室后，出血可被脑脊液稀释，随着CSf循环，血肿加快了吸收，也减少了脑疝的出现，直接减少了死亡率。
(收稿：1998-07-15), 百拇医药
单位：哈尔滨市第二医院神经内科(150056)
关键词：
中国急救医学990533 1993年1月～1994年12月我科共收治脑出血病人150例，其中破入脑室75例。现就此75例的临床表现与CT资料总结如下。
1 临床资料
75例中男45例，女30例，年龄35～90岁。全部经头CT证实为脑出血。其中有高血压病史70例。全组病人中因活动起病70例，不同程度意识障碍30例，不同程度的偏瘫65例。甘露醇及复方甘油脱水、降颅压，清理自由基，止血芳酸及立止血，注意离子紊乱，预防感染，加强卧床病人的褥疮护理及呼吸道、消化道、泌尿道的常规护理。
CT检查：丘脑出血破入脑室60例，基底节出血破入脑室10例，脑叶出血破入脑室5例，出血量1.5～30 ml。
2 讨论
丘脑出血主要是丘脑外侧的丘脑腺状动脉和丘脑前内侧的丘脑穿动脉破裂所致。因丘脑外第三脑室、侧脑室解剖关系密切，故丘脑出血常破入脑室。此组丘脑出血破入脑室占60%，与文献报导相仿。
本组基底节出血破入脑室占25%，低于丘脑出血破入脑室发生率，这是解剖位置所定。我们发现丘脑出血破入脑室和基底节出血破入脑室及脑叶出血破入脑室，死亡率明显小于脑出血未破入脑室者，本组死亡率13.3%，而一般脑出血死亡率40%。破入脑室者存活65例，出血量均在15 ml以下，提示出血量是影响脑出血预后的主要因素，出血量少，脑脊液循环受阻较轻血肿在短期内吸收或被脑脊液稀释，脑积水脑水肿较轻，但脑出血破入脑室死亡率轻未破入脑室的脑出血死亡率低，也与出血破入脑室减轻了血肿对脑组织的压力，破入脑室后，出血可被脑脊液稀释，随着CSf循环，血肿加快了吸收，也减少了脑疝的出现，直接减少了死亡率。
(收稿：1998-07-15), 百拇医药