腺苷蛋氨酸治疗病毒性淤胆型肝炎临床疗效观察
作者：殷卫卫
单位：南京市第二医院(210003)
关键词：
江苏医药990629 应用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗病毒性淤胆型肝炎，取得良好效果，现总结如下。
资料与方法
一、一般资料：51例均为我院1997年1月～1998年12月住院患者，诊断参照1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议制订的诊断标准。随机分为治疗组25例，其中男22例，女3例，年龄38.4±14.3岁，均为慢性肝炎。对照组26例，其中男22例，女4例，年龄37.6±12.8岁，也均为慢性肝炎。两组具有可比性(P>0.05)。
二、治疗方法：两组间基础治疗均为常规保肝，治疗组用思美泰1000mg加入10%葡萄糖250ml中，静脉滴注，每日一次。对照组用苦黄注射液50ml加入10%葡萄糖250ml中，静脉滴注，每日一次。两组疗程均为6周。
, 百拇医药
三、观察项目和疗效判断：治疗前后分别观察两组临床症状的改善和不良反应，以及肝功能的变化。疗程结束时判定疗效，判断标准：(1)显效：症状消失，血清总胆红素、谷丙转氨酶降至正常；(2)有效：自觉症状改善，血清总胆红素、谷丙转氨酶下降超过治疗前的50%；(3)无效：未达到上述标准。
四、统计分析：采用t检验和u检验。
结果
一、肝功能变化见附表。
附表 两组治疗前后肝功能指标的变化(
±s)
治疗组(n＝25)
, 百拇医药
对照组(n＝26)
治前
治后
治前
治后
血清总胆红素(μmol/L)
269.72±123.27
38.32±24.56*
259.48±93.24
57.43±16.47*△
, http://www.100md.com
直接胆红素(μmol/L)
152.37±65.42
20.42±16.64*
148.11±53.24
29.82±16.31*△
碱性磷酸酶(U/L)
289.43±172.67
271.24±167.45
234.63±94.54
218.47±86.93
, 百拇医药 γ-谷氨酰转肽酶(U/L)
116.72±101.31
112.43±98.84
164.47±139.42
123.45±112.32
谷丙转氨酶(U/L)
192.47±131.43
59.37±29.46*
204.84±147.83
63.71±48.74*
, 百拇医药 注：各组治疗前后比较*P<0.01，治疗组和对照组治后比较△P<0.05。
二、临床疗效：疗程结束时，治疗组显效15例，有效7例，无效3例，总有效率88%。对照组显效9例，有效7例，无效10例，总有效率61.54%。两组差异显著(P<0.05)。
三、不良反应：治疗组中1例出现心灼感及全身不适，对照组有1例发生恶心、呕吐，1例出现全身皮疹，均终止治疗。
讨论
我院收治的淤胆型肝炎主要是在病毒性肝炎的基础上发生，治疗比较困难，即以往采用综合治疗。
腺苷蛋氨酸的作用机制是依赖于腺苷蛋氨酸介导的膜磷脂甲基化作用以恢复肝细胞膜的流动性和钠泵的功能，从而起到抗胆汁淤积的作用。此外，依赖于腺苷蛋氨酸的丙氨化作用，在反应中，其类似物的一个丙氨基被转移至多聚胺，可起到促肝细胞再生的作用。
本组32例病毒性淤胆型肝炎，经腺苷蛋氨酸治疗后，患者瘙痒症状的改善，明显优于苦黄组，在血清总胆红素及直接胆红素下降方面取得更满意的效果，临床总有效率优于苦黄组，无严重的副作用。, http://www.100md.com
单位：南京市第二医院(210003)
关键词：
江苏医药990629 应用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗病毒性淤胆型肝炎，取得良好效果，现总结如下。
资料与方法
一、一般资料：51例均为我院1997年1月～1998年12月住院患者，诊断参照1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议制订的诊断标准。随机分为治疗组25例，其中男22例，女3例，年龄38.4±14.3岁，均为慢性肝炎。对照组26例，其中男22例，女4例，年龄37.6±12.8岁，也均为慢性肝炎。两组具有可比性(P>0.05)。
二、治疗方法：两组间基础治疗均为常规保肝，治疗组用思美泰1000mg加入10%葡萄糖250ml中，静脉滴注，每日一次。对照组用苦黄注射液50ml加入10%葡萄糖250ml中，静脉滴注，每日一次。两组疗程均为6周。
, 百拇医药
三、观察项目和疗效判断：治疗前后分别观察两组临床症状的改善和不良反应，以及肝功能的变化。疗程结束时判定疗效，判断标准：(1)显效：症状消失，血清总胆红素、谷丙转氨酶降至正常；(2)有效：自觉症状改善，血清总胆红素、谷丙转氨酶下降超过治疗前的50%；(3)无效：未达到上述标准。
四、统计分析：采用t检验和u检验。
结果
一、肝功能变化见附表。
附表 两组治疗前后肝功能指标的变化(
±s)治疗组(n＝25)
, 百拇医药
对照组(n＝26)
治前
治后
治前
治后
血清总胆红素(μmol/L)
269.72±123.27
38.32±24.56*
259.48±93.24
57.43±16.47*△
, http://www.100md.com
直接胆红素(μmol/L)
152.37±65.42
20.42±16.64*
148.11±53.24
29.82±16.31*△
碱性磷酸酶(U/L)
289.43±172.67
271.24±167.45
234.63±94.54
218.47±86.93
, 百拇医药 γ-谷氨酰转肽酶(U/L)
116.72±101.31
112.43±98.84
164.47±139.42
123.45±112.32
谷丙转氨酶(U/L)
192.47±131.43
59.37±29.46*
204.84±147.83
63.71±48.74*
, 百拇医药 注：各组治疗前后比较*P<0.01，治疗组和对照组治后比较△P<0.05。
二、临床疗效：疗程结束时，治疗组显效15例，有效7例，无效3例，总有效率88%。对照组显效9例，有效7例，无效10例，总有效率61.54%。两组差异显著(P<0.05)。
三、不良反应：治疗组中1例出现心灼感及全身不适，对照组有1例发生恶心、呕吐，1例出现全身皮疹，均终止治疗。
讨论
我院收治的淤胆型肝炎主要是在病毒性肝炎的基础上发生，治疗比较困难，即以往采用综合治疗。
腺苷蛋氨酸的作用机制是依赖于腺苷蛋氨酸介导的膜磷脂甲基化作用以恢复肝细胞膜的流动性和钠泵的功能，从而起到抗胆汁淤积的作用。此外，依赖于腺苷蛋氨酸的丙氨化作用，在反应中，其类似物的一个丙氨基被转移至多聚胺，可起到促肝细胞再生的作用。
本组32例病毒性淤胆型肝炎，经腺苷蛋氨酸治疗后，患者瘙痒症状的改善，明显优于苦黄组，在血清总胆红素及直接胆红素下降方面取得更满意的效果，临床总有效率优于苦黄组，无严重的副作用。, http://www.100md.com