清开灵不良反应三例报告
作者：赵富疆
单位：
关键词：
北京医学990618 例1，女，3岁，因发热1天，于1996年1月9日就诊。T 38.5℃，咽红，双扁桃腺Ⅱ°肿大，心、肺(-)，余未见阳性体征。血白细胞及分类正常，诊为上感。青霉素皮试(-)，静点青霉素320万U，泰星6万U后续点清开灵20ml(加入10%葡萄糖200ml中)。约10分钟后患儿突然出现双眼上翻，口周发青，口吐白沫，四肢发紧伴抽动，皮肤发花发凉，呼吸浅慢。立即停药，用可拉明、洛贝林、安定、地塞米松、5%SB、速尿、20%甘露醇等药对症常规抢救。5分钟后止惊，10分钟后口周转红，四肢变暖，呼吸心率平稳。继续治疗上感，3天后痊愈出院。
例2，男，1岁6个月。因发热2天，口服感冒药热不退，于1996年7月2日急诊。T 39℃，咽红，双扁桃腺Ⅰ°肿大，心、肺(-)，余无阳性体征。血白细胞及分类偏高，胸透正常，诊为上感。静点红霉素、丁胺卡那霉素1天，第2天热不退，加静点清开灵20ml(稀释于0.9%生理盐水100ml中)。约8分钟后患儿口周发青，口吐白沫，四肢伸直，双眼凝视，皮肤发花。立即停药，行常规抢救，5分钟后止惊，半小时后恢复正常。
例3，男，8岁。咽疼发热，诊为上感。肌注青霉素80万U/次，2天后热不退，于1997年1月6日入院。静点清开灵20ml(加入10%葡萄糖200ml中)。10余分钟后，出现冷汗、寒颤、四肢发凉、皮肤发花、血压测不到、叹气样呼吸。立即停药对症常规抢救，约20分钟恢复正常。继续治疗上感未出现上述症状。
3例患儿平时体健，本次发病均诊为上感，第一例静点抗生素后又静点清开灵时出现惊厥。第二例静点其它药无任何反应，加清开灵后出现惊厥。第三例仅静点清开灵10分钟后出现症状。据此3例患儿发生的情况说明是清开灵引起的不良反应，经停药、抢救后好转。
讨 论
清开灵注射液为纯中药制剂，为棕黄色澄明液体。主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能，用于治疗热病神昏、中风偏瘫、神志不清、上呼吸道感染、肺炎、高热等。静脉滴注，一般每日20～40ml(稀释于10%葡萄糖200ml或生理盐水100ml中)。目前有关资料中未记载有毒副作用，但此3例患儿确系静点本药后引起的上述症状，并在稀释前后均未发现有沉淀混浊现象。因此，希望同道引以为鉴，小儿慎用或不用为宜，以免引起不良反应。■
收稿日期：1997-06-03 修回日期：1997-08-27, http://www.100md.com
单位：
关键词：
北京医学990618 例1，女，3岁，因发热1天，于1996年1月9日就诊。T 38.5℃，咽红，双扁桃腺Ⅱ°肿大，心、肺(-)，余未见阳性体征。血白细胞及分类正常，诊为上感。青霉素皮试(-)，静点青霉素320万U，泰星6万U后续点清开灵20ml(加入10%葡萄糖200ml中)。约10分钟后患儿突然出现双眼上翻，口周发青，口吐白沫，四肢发紧伴抽动，皮肤发花发凉，呼吸浅慢。立即停药，用可拉明、洛贝林、安定、地塞米松、5%SB、速尿、20%甘露醇等药对症常规抢救。5分钟后止惊，10分钟后口周转红，四肢变暖，呼吸心率平稳。继续治疗上感，3天后痊愈出院。
例2，男，1岁6个月。因发热2天，口服感冒药热不退，于1996年7月2日急诊。T 39℃，咽红，双扁桃腺Ⅰ°肿大，心、肺(-)，余无阳性体征。血白细胞及分类偏高，胸透正常，诊为上感。静点红霉素、丁胺卡那霉素1天，第2天热不退，加静点清开灵20ml(稀释于0.9%生理盐水100ml中)。约8分钟后患儿口周发青，口吐白沫，四肢伸直，双眼凝视，皮肤发花。立即停药，行常规抢救，5分钟后止惊，半小时后恢复正常。
例3，男，8岁。咽疼发热，诊为上感。肌注青霉素80万U/次，2天后热不退，于1997年1月6日入院。静点清开灵20ml(加入10%葡萄糖200ml中)。10余分钟后，出现冷汗、寒颤、四肢发凉、皮肤发花、血压测不到、叹气样呼吸。立即停药对症常规抢救，约20分钟恢复正常。继续治疗上感未出现上述症状。
3例患儿平时体健，本次发病均诊为上感，第一例静点抗生素后又静点清开灵时出现惊厥。第二例静点其它药无任何反应，加清开灵后出现惊厥。第三例仅静点清开灵10分钟后出现症状。据此3例患儿发生的情况说明是清开灵引起的不良反应，经停药、抢救后好转。
讨 论
清开灵注射液为纯中药制剂，为棕黄色澄明液体。主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能，用于治疗热病神昏、中风偏瘫、神志不清、上呼吸道感染、肺炎、高热等。静脉滴注，一般每日20～40ml(稀释于10%葡萄糖200ml或生理盐水100ml中)。目前有关资料中未记载有毒副作用，但此3例患儿确系静点本药后引起的上述症状，并在稀释前后均未发现有沉淀混浊现象。因此，希望同道引以为鉴，小儿慎用或不用为宜，以免引起不良反应。■
收稿日期：1997-06-03 修回日期：1997-08-27, http://www.100md.com