自控式电脑无痛分娩仪临床应用观察
作者：贺小维
单位：重庆医科大附属第二医院(400010)
关键词：
重庆医学990650 为了减轻孕妇分娩的痛苦，现有多种无痛分娩仪问世，我院妇产科使用自控式电脑无痛分娩仪，取得一定效果，现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 对象，从1994年12月～1995年4月我院有50例产妇使用自控式电脑无痛分娩仪，年龄范围23～32岁，平均年龄25.4岁，无内、外科合并症，也无明显异常产科征象。
1.2 仪器：为北京东健电子科技发展公司生产的CPCA93型自控式电脑无痛分娩仪。
1.3 方法：产妇临产后从第一产程开始使用，将无痛分娩仪耳膜固定在耳窝口，打开电源15～20分钟后，开始产生镇痛作用。若20分钟后无镇痛作用，需要更换耳穴位，直到出现镇痛作用。
1.4 疼痛分组标准：按世界卫生组织(WHO)疼痛程度分级标准，分成3级。0组：无痛。Ⅰ组：(轻度)较度可忍受疼痛、腰酸痛。Ⅱ级：(中度)明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受(不能睡眠)。
1.5 疗效判断标准：显效：按上述疼痛分级标准，疾病至少减少一级。有效：疼痛有所减轻，但未达到Ⅱ级。无效：疼痛程度无改变。
2 结 果
2.1 用此仪器后大多数产妇的疼痛有所减轻，其中显效为25例(50%)，有效20例(40%)，无效5例(10%)。
2.2 镇痛效果与各产程的关系见附表。
经统计学处理，显效组总产程与无效组比较，差异有明显性(P<0.05)，有效组总产程与无效组比较，差异无显著性(P>0.05)。
表1 镇痛效果与产程长短的关系 分组
Ⅰ产程
Ⅱ产程
Ⅲ产程
总产程
显效组
7h45min
48min
7min
8h40min
有效组
8h52min
57min
5min
9h54min
无效组
11h20min
1h10min
10min
12h40min
2.3 采用无痛分娩仪镇痛产妇，自然分娩42例(84%)，产钳助产5例(10%)，剖宫产3例(6%)。
2.4 阴道分娩的47例中，阴道流血量在500ml以上的仅2例，均为宫颈裂伤造成。新生儿Apgar评分1分钟为10分占48例，5分钟8分占2例，10分钟Apgar评分全部为10分。
3 讨 论
本研究使用CPCA93型自控式电脑无痛分娩仪进行产时镇痛，结果显示有效率达到90%。其有效镇痛的作用机理在于耳穴电刺激镇痛，通过耳膜自动选穴，对Ⅰ产程的内脏性疼痛，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛，对Ⅱ产程牵张性疼痛也可达到脉冲阻滞传导镇痛。镇痛的效果好坏并不影响宫缩的强度。由于镇痛过程并不影响宫缩，产后出血在500ml以上的仅2例均系宫颈裂伤，其余在正常范围。镇痛过程对分娩方式无影响，50例中的84%自然分娩，同时该镇痛仪的使用对新生儿Apgar评分没有影响。我们认为使用CPCA93型自控式电脑无痛分娩仪，能有效地减轻产程中孕产妇的疼痛，操作安全，简便且无副作用值得推广使用。, 百拇医药
单位：重庆医科大附属第二医院(400010)
关键词：
重庆医学990650 为了减轻孕妇分娩的痛苦，现有多种无痛分娩仪问世，我院妇产科使用自控式电脑无痛分娩仪，取得一定效果，现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 对象，从1994年12月～1995年4月我院有50例产妇使用自控式电脑无痛分娩仪，年龄范围23～32岁，平均年龄25.4岁，无内、外科合并症，也无明显异常产科征象。
1.2 仪器：为北京东健电子科技发展公司生产的CPCA93型自控式电脑无痛分娩仪。
1.3 方法：产妇临产后从第一产程开始使用，将无痛分娩仪耳膜固定在耳窝口，打开电源15～20分钟后，开始产生镇痛作用。若20分钟后无镇痛作用，需要更换耳穴位，直到出现镇痛作用。
1.4 疼痛分组标准：按世界卫生组织(WHO)疼痛程度分级标准，分成3级。0组：无痛。Ⅰ组：(轻度)较度可忍受疼痛、腰酸痛。Ⅱ级：(中度)明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受(不能睡眠)。
1.5 疗效判断标准：显效：按上述疼痛分级标准，疾病至少减少一级。有效：疼痛有所减轻，但未达到Ⅱ级。无效：疼痛程度无改变。
2 结 果
2.1 用此仪器后大多数产妇的疼痛有所减轻，其中显效为25例(50%)，有效20例(40%)，无效5例(10%)。
2.2 镇痛效果与各产程的关系见附表。
经统计学处理，显效组总产程与无效组比较，差异有明显性(P<0.05)，有效组总产程与无效组比较，差异无显著性(P>0.05)。
表1 镇痛效果与产程长短的关系 分组
Ⅰ产程
Ⅱ产程
Ⅲ产程
总产程
显效组
7h45min
48min
7min
8h40min
有效组
8h52min
57min
5min
9h54min
无效组
11h20min
1h10min
10min
12h40min
2.3 采用无痛分娩仪镇痛产妇，自然分娩42例(84%)，产钳助产5例(10%)，剖宫产3例(6%)。
2.4 阴道分娩的47例中，阴道流血量在500ml以上的仅2例，均为宫颈裂伤造成。新生儿Apgar评分1分钟为10分占48例，5分钟8分占2例，10分钟Apgar评分全部为10分。
3 讨 论
本研究使用CPCA93型自控式电脑无痛分娩仪进行产时镇痛，结果显示有效率达到90%。其有效镇痛的作用机理在于耳穴电刺激镇痛，通过耳膜自动选穴，对Ⅰ产程的内脏性疼痛，仪器发放脉冲阻滞传导镇痛，对Ⅱ产程牵张性疼痛也可达到脉冲阻滞传导镇痛。镇痛的效果好坏并不影响宫缩的强度。由于镇痛过程并不影响宫缩，产后出血在500ml以上的仅2例均系宫颈裂伤，其余在正常范围。镇痛过程对分娩方式无影响，50例中的84%自然分娩，同时该镇痛仪的使用对新生儿Apgar评分没有影响。我们认为使用CPCA93型自控式电脑无痛分娩仪，能有效地减轻产程中孕产妇的疼痛，操作安全，简便且无副作用值得推广使用。, 百拇医药