2919例HBV五项指标检测结果分析
作者：韦 胜
单位：广西区人民医院检验科
关键词：
医学文选990696
乙肝是由乙型肝炎病毒侵犯人体的肝细胞以致损害为主的传染病，主要通过血液传播。本文对我院星湖门诊2919例乙肝五项指标检测结果进行分析，进一步了解人群的免疫力情况。
1 材料和方法
1.1 材料来源 1998年3月～1999年1月我院星湖门诊就诊病人。
1.2 试剂 HBV五项指标检测物均采用上海科华生物技术有限公司生产的产品。
1.3 方法 五项指标检测方法均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法，严格按试剂盒说明书操作步骤进行。
, http://www.100md.com
1.4 结果 见表1。
表1 2919例HBV五项指标血清学模式 模式
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗HBc
人数
%
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, 百拇医药
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305
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模式8为抗-HBs阳性1143例(39.2%)，模式4为五项全阴性631例(21.6%)，模式3为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性共431例(14.8%)，模式1HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为305例(10.4%)。
2 讨 论
2919例乙肝五项指标检测结果，发现有17种模式(见表1)，其中模式8>模式4>模式3>模式1。本文检测结果无论那种模式与董建飞等[2]报道的乙肝患者HBV血清模式阳性率明显偏低，本文模式1即大三阳占10.4%，此为急性或慢性乙型肝炎，特别是HBeAg阳性，说明乙肝病毒在人体内复制、增殖，排出病毒多，传染性强，长期存在，有变为慢性肝炎的趋向。模式3占14.8%，此为病毒低复制，属急性HBV感染趋向恢复。模式4 HBV五项指标全阴占21.6%，但并不能否定体内绝对不含乙肝病毒。模式8占39.2%，抗-HBs阳性说明对乙肝病毒产生了保护性抗体，对乙肝病毒有抵抗作用，即产生了抵抗力。有了保护性抗体，一般不再患同型的乙型肝炎。无论模式中出现那种抗体，均证明已经感染过HBV(除注射乙肝疫苗外)，不能作体内不存在HBV的结论。模式16、17分别占0.1%和0.07%，占比例最少，但检出的临床意义不小。HBsAg、抗-HBs同时被检出，应视为被不同HBV亚型感染，原因是HBsAg有10个亚型，虽然抗-HBs阳性，但体内原有的抗-HBs对别的亚型并没有免疫性，而导致另一种亚型感染，故为HBsAg、抗-HBs同时存在，此间多见于暴发性肝炎或慢性活动性肝炎，模式16中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性提示预后不良，故在对乙肝免疫的同时还应对乙肝亚型免疫，而我国则以adr亚型为主。
综上所述，HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe同时阳性及HBsAg、HBeAg单项阳性等模式均可出现，而且HBV-m单项阳性模式、相应抗原体同时阳性模式已获公认[1]。
参考文献
1 温贵祥，主编.临床医学检验答疑.北京：学苑出版社，1998：209
2 董建飞，王立军.海岛地区500例乙肝患者HBV血清标志物检测分析.实用医学检验杂志，1999，6(6)：31
(本文承蒙黄启民副主任技师指导、审核，特此致谢。), 百拇医药
单位：广西区人民医院检验科
关键词：
医学文选990696
乙肝是由乙型肝炎病毒侵犯人体的肝细胞以致损害为主的传染病，主要通过血液传播。本文对我院星湖门诊2919例乙肝五项指标检测结果进行分析，进一步了解人群的免疫力情况。
1 材料和方法
1.1 材料来源 1998年3月～1999年1月我院星湖门诊就诊病人。
1.2 试剂 HBV五项指标检测物均采用上海科华生物技术有限公司生产的产品。
1.3 方法 五项指标检测方法均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法，严格按试剂盒说明书操作步骤进行。
, http://www.100md.com
1.4 结果 见表1。
表1 2919例HBV五项指标血清学模式 模式
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
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模式8为抗-HBs阳性1143例(39.2%)，模式4为五项全阴性631例(21.6%)，模式3为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性共431例(14.8%)，模式1HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性为305例(10.4%)。
2 讨 论
2919例乙肝五项指标检测结果，发现有17种模式(见表1)，其中模式8>模式4>模式3>模式1。本文检测结果无论那种模式与董建飞等[2]报道的乙肝患者HBV血清模式阳性率明显偏低，本文模式1即大三阳占10.4%，此为急性或慢性乙型肝炎，特别是HBeAg阳性，说明乙肝病毒在人体内复制、增殖，排出病毒多，传染性强，长期存在，有变为慢性肝炎的趋向。模式3占14.8%，此为病毒低复制，属急性HBV感染趋向恢复。模式4 HBV五项指标全阴占21.6%，但并不能否定体内绝对不含乙肝病毒。模式8占39.2%，抗-HBs阳性说明对乙肝病毒产生了保护性抗体，对乙肝病毒有抵抗作用，即产生了抵抗力。有了保护性抗体，一般不再患同型的乙型肝炎。无论模式中出现那种抗体，均证明已经感染过HBV(除注射乙肝疫苗外)，不能作体内不存在HBV的结论。模式16、17分别占0.1%和0.07%，占比例最少，但检出的临床意义不小。HBsAg、抗-HBs同时被检出，应视为被不同HBV亚型感染，原因是HBsAg有10个亚型，虽然抗-HBs阳性，但体内原有的抗-HBs对别的亚型并没有免疫性，而导致另一种亚型感染，故为HBsAg、抗-HBs同时存在，此间多见于暴发性肝炎或慢性活动性肝炎，模式16中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性提示预后不良，故在对乙肝免疫的同时还应对乙肝亚型免疫，而我国则以adr亚型为主。
综上所述，HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe同时阳性及HBsAg、HBeAg单项阳性等模式均可出现，而且HBV-m单项阳性模式、相应抗原体同时阳性模式已获公认[1]。
参考文献
1 温贵祥，主编.临床医学检验答疑.北京：学苑出版社，1998：209
2 董建飞，王立军.海岛地区500例乙肝患者HBV血清标志物检测分析.实用医学检验杂志，1999，6(6)：31
(本文承蒙黄启民副主任技师指导、审核，特此致谢。), 百拇医药