乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效
作者：刘瑞芹 段延吉 高英
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990624 本文通过对32例高血压急症应用乌拉地尔进行治疗，观察其降压效果及毒副作用，并分析乌拉地尔在高血压急症治疗中的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
我科从1996-10～1997-02，收治的高血压急症患者32例，其中男21例，女11例；年龄32～76岁，平均54.8岁。其中高血压危象5例，高血压合并脑梗塞9例，高血压合并脑出血8例，高血压急性左心衰竭10例。除2例就诊前口含心痛定10mg，1例肌注利血平1mg外，其它就诊患者未用其它降压药，均给予乌拉地尔治疗。
, 百拇医药
1.2 方法。
采用德国BykGulden药厂生产的乌拉地尔针剂，初始剂量为25mg，随后用50mg加入500ml葡萄糖或生理盐水溶液中维持静点，速度为100～400mg/min(可根据血压调节滴速)。合并脑梗塞或脑出血的病人同时快速滴注20%甘露醇250ml，合并左心衰竭的病人同时应用西地兰及速尿治疗，分别于用药前及用药后5′、10′、20′、30′、60′、120′观察收缩压、舒张压及心率变化，并观察其毒副作用，急性左心衰竭病人同时观察血氧饱合度变化。乌拉地尔平均用药2～6d，2例急性左心衰竭病人用药各10d。
1.3 统计学处理。
检测数据采用计量资料样本均数的t检验进行处理。
2 结果
静注乌拉地尔5min时血压降低具有显著意义，用药10min、20min、30min、60min、120min血压与治疗前比较均有显著意义(P<0.01)心率与用药前比较则无显著意义(P>0.05)，见附表。急性左心衰竭病人血氧饱和度明显升高(未进行统计学处理)。用药后30min血压与用药后60min、120min血压相比无显著差异。副作用：1例出现体位性低血压，平卧休息后缓解；1例用药后失眠，停药后逐渐好转。
, 百拇医药
附表 应用乌拉地尔前后血压、心率变化
用药前
用药后5′
10′
20′
30′
60′
120′
SBP
27.93±3.13
23.78±3.92
22.86±3.87*
, 百拇医药
22.13±4.71*
21.76±4.80*
20.38±4.67*
18.66±3.42*
DBP
15.17±1.73
13.41±2.53
12.78±2.33*
19.96±2.82*
11.81±2.2*
, 百拇医药
11.16±2.02*
10.86±1.93*
HR
105.0±23.7
97.4±20.3△
95.8±21.2△
92.6±21.1△
88.7±20.4△
90.5±22.7△
90.2±14.8△
, http://www.100md.com
注：SBP、DBP单位为“KPa”，HR单位为次/min *与用药前比较P<0.01 △与用药前比较P>0.05
3 讨论
乌拉地尔针剂是一种起效迅速、作用确实的新型降压药，它可选择性阻滞突触后α1受体解除交感神经对血管的张力，扩张血管，同时激活5-HT-IA受体，抑制心血管运动中枢的交感反馈调节，迅速降低血压。本组32例患者中血压均不同程度降低，显效时间在5min左右，与国外文献报道的显效时间2～5min相一致。本组资料表明：乌拉地尔降压效果确切，且相对较安全。对于高血压合并急性左心衰竭病人用药后血氧饱和度升高，同时，乌垃地尔降压同时不引起反射性心动过速，所以乌拉地尔可以很安全地应用于合并急性左心衰竭的病人。
综上所述，乌拉地尔起效迅速，作用平稳，剂量易于掌握，使用时较硝普钠明显方便，且无累积毒性作用同时无明显副作用。因此我们认为应用上述剂量和用法在临床上治疗高血压急症可达到良好的效果。
参考文献：略
(收稿日期：1999-03-20), http://www.100md.com
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990624 本文通过对32例高血压急症应用乌拉地尔进行治疗，观察其降压效果及毒副作用，并分析乌拉地尔在高血压急症治疗中的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
我科从1996-10～1997-02，收治的高血压急症患者32例，其中男21例，女11例；年龄32～76岁，平均54.8岁。其中高血压危象5例，高血压合并脑梗塞9例，高血压合并脑出血8例，高血压急性左心衰竭10例。除2例就诊前口含心痛定10mg，1例肌注利血平1mg外，其它就诊患者未用其它降压药，均给予乌拉地尔治疗。
, 百拇医药
1.2 方法。
采用德国BykGulden药厂生产的乌拉地尔针剂，初始剂量为25mg，随后用50mg加入500ml葡萄糖或生理盐水溶液中维持静点，速度为100～400mg/min(可根据血压调节滴速)。合并脑梗塞或脑出血的病人同时快速滴注20%甘露醇250ml，合并左心衰竭的病人同时应用西地兰及速尿治疗，分别于用药前及用药后5′、10′、20′、30′、60′、120′观察收缩压、舒张压及心率变化，并观察其毒副作用，急性左心衰竭病人同时观察血氧饱合度变化。乌拉地尔平均用药2～6d，2例急性左心衰竭病人用药各10d。
1.3 统计学处理。
检测数据采用计量资料样本均数的t检验进行处理。
2 结果
静注乌拉地尔5min时血压降低具有显著意义，用药10min、20min、30min、60min、120min血压与治疗前比较均有显著意义(P<0.01)心率与用药前比较则无显著意义(P>0.05)，见附表。急性左心衰竭病人血氧饱和度明显升高(未进行统计学处理)。用药后30min血压与用药后60min、120min血压相比无显著差异。副作用：1例出现体位性低血压，平卧休息后缓解；1例用药后失眠，停药后逐渐好转。
, 百拇医药
附表 应用乌拉地尔前后血压、心率变化
用药前
用药后5′
10′
20′
30′
60′
120′
SBP
27.93±3.13
23.78±3.92
22.86±3.87*
, 百拇医药
22.13±4.71*
21.76±4.80*
20.38±4.67*
18.66±3.42*
DBP
15.17±1.73
13.41±2.53
12.78±2.33*
19.96±2.82*
11.81±2.2*
, 百拇医药
11.16±2.02*
10.86±1.93*
HR
105.0±23.7
97.4±20.3△
95.8±21.2△
92.6±21.1△
88.7±20.4△
90.5±22.7△
90.2±14.8△
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注：SBP、DBP单位为“KPa”，HR单位为次/min *与用药前比较P<0.01 △与用药前比较P>0.05
3 讨论
乌拉地尔针剂是一种起效迅速、作用确实的新型降压药，它可选择性阻滞突触后α1受体解除交感神经对血管的张力，扩张血管，同时激活5-HT-IA受体，抑制心血管运动中枢的交感反馈调节，迅速降低血压。本组32例患者中血压均不同程度降低，显效时间在5min左右，与国外文献报道的显效时间2～5min相一致。本组资料表明：乌拉地尔降压效果确切，且相对较安全。对于高血压合并急性左心衰竭病人用药后血氧饱和度升高，同时，乌垃地尔降压同时不引起反射性心动过速，所以乌拉地尔可以很安全地应用于合并急性左心衰竭的病人。
综上所述，乌拉地尔起效迅速，作用平稳，剂量易于掌握，使用时较硝普钠明显方便，且无累积毒性作用同时无明显副作用。因此我们认为应用上述剂量和用法在临床上治疗高血压急症可达到良好的效果。
参考文献：略
(收稿日期：1999-03-20), http://www.100md.com