超声诊断早期异常妊娠(附210例临床分析)
作者：王淑芳 孟玉行 蒋晶
单位：王淑芳 孟玉行(虎林市人民医院)；蒋晶(讷河县中医院)
关键词：
黑龙江医学990684 本文报告我院1995-09～1998-09对210例早期异常妊娠超声诊断结果，分析如下。
1 资料与方法
本组210例患者均来自我院门诊及住院部妇产科，孕妇年龄在20～42岁间，行B超检查时孕龄在6～13周。仪器：采用东芝SSA-240A型超声诊断仪，探头频率为3.75MHZ。
方法：检查时孕妇取仰卧位，膀胱适度充盈，探头在子宫及附件部位做常规检查，观察子宫、附件、盆腔及妊娠囊的位置、大小、数目及目前的状态，并详细记录。
2 结果
应用B超协助诊断共210例，共发现9种早期异常妊娠(注：各项异常妊娠有交叉现象)
3 讨论
B超可以确诊是否妊娠和多胎妊娠。本组病例多胎妊娠15例，其中双胎妊娠13例，3胎妊娠2例。超声在闭经6周时即可发现略增大的宫腔内圆形或椭圆形小透声区。且1侧显示小的高回声斑，使囊壁稍内陷，即可诊断早孕。多胎妊娠可见子宫径线略大于正常单胎妊娠周数，宫体内妊娠囊数目清晰可见，其间可见胎膜形成的分隔带，6～7周可见妊娠囊内各自的胎芽及胎心管博动。超声对早孕具有简便、准确、易行的特点，而且能对其它异常妊娠提供鉴别诊断，同时排除假孕。
B超可以诊断子宫畸形合并妊娠。本组病例8例子宫畸形合并妊娠，其中5例为子宫1侧妊娠，2例为纵隔子宫合并妊娠，1例为残角子宫妊娠。超声显像可明确诊断子宫属于哪一类畸形，同时可以与某些盆腔肿物鉴别。
B超可以确诊盆腔肿物合并妊娠。本组病例子宫肌瘤合并妊娠32例，卵巢肿物合并早孕14例。超声可显示肌瘤的位置、数目、形态及大小。帮助临床决定是否手术及手术方式。
B超可以诊断胚胎停育、流产和死胎。本组病例胚胎停育18例、死胎10例、不全流产82例B超可根据妊振囊位置、大小、生长情况及胎心、胎动、妊娠囊周围有无血肿及血肿的发展情况作出明确诊断，从而避免了某些无效保胎，提高了保胎成活率，对需要清宫的孕妇，可确定胎物的大小、位置，提示临床，可减少刮宫次数。
B超可以帮助诊断葡萄胎和异位妊娠。本组病例葡萄胎12例、异位妊娠13例。超声对排除葡萄胎有很大帮助，超声在诊断葡萄胎同时可及时发现卵巢黄素囊肿，为临床尽早刮宫提供依据。异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状，B超可以通过有否盆腔积液，积液量的多少，及附件包块，帮助诊断异位妊娠并排除其它病变，B超可以确诊带“环”妊娠：本组病例带“环”妊娠16例。超声显像可以明确“环”是否存在、“环”的位置及“环”与孕囊的位置关系，并确定妊娠。
通过本组病例分析，超声显像不仅可确诊妊娠，而且能提供多种异常妊娠及鉴别诊断，为临床诊治提供可靠依据，较其它检查具有诸多的优点。
(收稿日期：1999-02-28), http://www.100md.com
单位：王淑芳 孟玉行(虎林市人民医院)；蒋晶(讷河县中医院)
关键词：
黑龙江医学990684 本文报告我院1995-09～1998-09对210例早期异常妊娠超声诊断结果，分析如下。
1 资料与方法
本组210例患者均来自我院门诊及住院部妇产科，孕妇年龄在20～42岁间，行B超检查时孕龄在6～13周。仪器：采用东芝SSA-240A型超声诊断仪，探头频率为3.75MHZ。
方法：检查时孕妇取仰卧位，膀胱适度充盈，探头在子宫及附件部位做常规检查，观察子宫、附件、盆腔及妊娠囊的位置、大小、数目及目前的状态，并详细记录。
2 结果
应用B超协助诊断共210例，共发现9种早期异常妊娠(注：各项异常妊娠有交叉现象)
3 讨论
B超可以确诊是否妊娠和多胎妊娠。本组病例多胎妊娠15例，其中双胎妊娠13例，3胎妊娠2例。超声在闭经6周时即可发现略增大的宫腔内圆形或椭圆形小透声区。且1侧显示小的高回声斑，使囊壁稍内陷，即可诊断早孕。多胎妊娠可见子宫径线略大于正常单胎妊娠周数，宫体内妊娠囊数目清晰可见，其间可见胎膜形成的分隔带，6～7周可见妊娠囊内各自的胎芽及胎心管博动。超声对早孕具有简便、准确、易行的特点，而且能对其它异常妊娠提供鉴别诊断，同时排除假孕。
B超可以诊断子宫畸形合并妊娠。本组病例8例子宫畸形合并妊娠，其中5例为子宫1侧妊娠，2例为纵隔子宫合并妊娠，1例为残角子宫妊娠。超声显像可明确诊断子宫属于哪一类畸形，同时可以与某些盆腔肿物鉴别。
B超可以确诊盆腔肿物合并妊娠。本组病例子宫肌瘤合并妊娠32例，卵巢肿物合并早孕14例。超声可显示肌瘤的位置、数目、形态及大小。帮助临床决定是否手术及手术方式。
B超可以诊断胚胎停育、流产和死胎。本组病例胚胎停育18例、死胎10例、不全流产82例B超可根据妊振囊位置、大小、生长情况及胎心、胎动、妊娠囊周围有无血肿及血肿的发展情况作出明确诊断，从而避免了某些无效保胎，提高了保胎成活率，对需要清宫的孕妇，可确定胎物的大小、位置，提示临床，可减少刮宫次数。
B超可以帮助诊断葡萄胎和异位妊娠。本组病例葡萄胎12例、异位妊娠13例。超声对排除葡萄胎有很大帮助，超声在诊断葡萄胎同时可及时发现卵巢黄素囊肿，为临床尽早刮宫提供依据。异位妊娠流产或破裂前往往无明显症状，B超可以通过有否盆腔积液，积液量的多少，及附件包块，帮助诊断异位妊娠并排除其它病变，B超可以确诊带“环”妊娠：本组病例带“环”妊娠16例。超声显像可以明确“环”是否存在、“环”的位置及“环”与孕囊的位置关系，并确定妊娠。
通过本组病例分析，超声显像不仅可确诊妊娠，而且能提供多种异常妊娠及鉴别诊断，为临床诊治提供可靠依据，较其它检查具有诸多的优点。
(收稿日期：1999-02-28), http://www.100md.com