巨乳缩小整复术的护理
作者：韩巍 王晓丽 张晓华
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990662 乳房是女性整体美的重要组成部分，丰满匀称的乳房可以显示女性健美的体形与曲线，患有乳房肥大和下垂的妇女，多由于遗传等多种原因造成。因此，能解除患者的苦恼，恢复乳房的曲线美，我院开展了巨乳缩小术，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1993-02～1998-03，我科共收治此种病人14例，年龄在21～55岁之间，已婚12例，已育10例，未婚2例，经手术治疗均达到满意效果。临床表现及特征。
2 术前护理
2.1 除外科常规护理外，根据此病患者的心理和生理特点，术后可能出现的问题，制定护理计划，特别注意心理护理。
2.2 皮肤准备好坏可直接影响到手术的成败，术前1d让病人洗澡，并检查术区皮肤的弹性有无瘢痕及皮层弹力纤维断裂形成的皮纹有无毛囊炎及皮肤病的病灶。
2.3 术前1d给青霉素皮试及睡前安定10mg肌注，以保证充足的睡眠，术晨肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1g。
2.4 备同型血400ml。
3 术后护理
3.1 术后的病人由于麻醉尚未完全清醒，采用平卧位，并密切注意其生命体征的变化。术后24～48h内避免活动以减少术区出血，应密切观察术区敷料有无渗出，待生命体征平稳后给平卧位。另外，不要用力牵拉患者的上臂，以免损伤臂丛神经造成麻痹。
3.2 术后48h内密切观察乳头，乳晕的血运；发现异常立即与医生联系。
3.3 注意术区引流条的护理。观察术区敷料渗出情况，如渗出较多者，通知医生预以更换并保持敷料整洁，防止感染，引流条一般术后3d拔除。
3.4 术后常规给抗感染、止血治疗，并耐心细致地向患者解释加压包扎的意义，取得患者的配合，并鼓励病人多饮用高蛋白的食物，以有利于伤口的恢复。
3.5 出院后的护理。指导病人出院后避免剧烈活动。为预防手术切口瘢痕增生，每日按摩2次，并可涂瘢痕软化膏进行预防。
4 讨论
乳房肥大通常见于两种情况，一种是继发性肥胖的继发性乳房肥大，另一种见于青年期的乳房肥大，极少见到分泌异常引起的乳房肥大，继发性肥大主要表现为皮下和腺体间的脂肪组织增生，通常有较大的下垂，老年妇女的乳房肥大常见于停经后，可以见到不同程度的增大和不同的症状，这种乳房肥大的组织学特点是乳房小叶的萎缩，并代之以脂肪组织。
青年期乳房肥大是指青年期开始后，很快出现乳房增大，并且是以重度的单侧或双侧乳房肥大为特征，表现为腺体的增大和轻度的下垂，还是由于异常的靶器官效应，没有激素水平的升高。在组织学检查中，增大较多的是纤维组织和腺管的中度增加，尽管孕激素治疗可以抑制腺体增生，但是外科手术对减小乳房体积是十分重要的。
由于内分泌异常引起的乳房肥大，可以有早熟的病史，需要请内分泌专家鉴定。
(收稿日期：1999-03-15), http://www.100md.com
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990662 乳房是女性整体美的重要组成部分，丰满匀称的乳房可以显示女性健美的体形与曲线，患有乳房肥大和下垂的妇女，多由于遗传等多种原因造成。因此，能解除患者的苦恼，恢复乳房的曲线美，我院开展了巨乳缩小术，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1993-02～1998-03，我科共收治此种病人14例，年龄在21～55岁之间，已婚12例，已育10例，未婚2例，经手术治疗均达到满意效果。临床表现及特征。
2 术前护理
2.1 除外科常规护理外，根据此病患者的心理和生理特点，术后可能出现的问题，制定护理计划，特别注意心理护理。
2.2 皮肤准备好坏可直接影响到手术的成败，术前1d让病人洗澡，并检查术区皮肤的弹性有无瘢痕及皮层弹力纤维断裂形成的皮纹有无毛囊炎及皮肤病的病灶。
2.3 术前1d给青霉素皮试及睡前安定10mg肌注，以保证充足的睡眠，术晨肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1g。
2.4 备同型血400ml。
3 术后护理
3.1 术后的病人由于麻醉尚未完全清醒，采用平卧位，并密切注意其生命体征的变化。术后24～48h内避免活动以减少术区出血，应密切观察术区敷料有无渗出，待生命体征平稳后给平卧位。另外，不要用力牵拉患者的上臂，以免损伤臂丛神经造成麻痹。
3.2 术后48h内密切观察乳头，乳晕的血运；发现异常立即与医生联系。
3.3 注意术区引流条的护理。观察术区敷料渗出情况，如渗出较多者，通知医生预以更换并保持敷料整洁，防止感染，引流条一般术后3d拔除。
3.4 术后常规给抗感染、止血治疗，并耐心细致地向患者解释加压包扎的意义，取得患者的配合，并鼓励病人多饮用高蛋白的食物，以有利于伤口的恢复。
3.5 出院后的护理。指导病人出院后避免剧烈活动。为预防手术切口瘢痕增生，每日按摩2次，并可涂瘢痕软化膏进行预防。
4 讨论
乳房肥大通常见于两种情况，一种是继发性肥胖的继发性乳房肥大，另一种见于青年期的乳房肥大，极少见到分泌异常引起的乳房肥大，继发性肥大主要表现为皮下和腺体间的脂肪组织增生，通常有较大的下垂，老年妇女的乳房肥大常见于停经后，可以见到不同程度的增大和不同的症状，这种乳房肥大的组织学特点是乳房小叶的萎缩，并代之以脂肪组织。
青年期乳房肥大是指青年期开始后，很快出现乳房增大，并且是以重度的单侧或双侧乳房肥大为特征，表现为腺体的增大和轻度的下垂，还是由于异常的靶器官效应，没有激素水平的升高。在组织学检查中，增大较多的是纤维组织和腺管的中度增加，尽管孕激素治疗可以抑制腺体增生，但是外科手术对减小乳房体积是十分重要的。
由于内分泌异常引起的乳房肥大，可以有早熟的病史，需要请内分泌专家鉴定。
(收稿日期：1999-03-15), http://www.100md.com