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编号:10217896
家庭腹膜透析的护理体会
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第6期
     作者:李波

    单位:中国人民解放军二一一医院

    关键词:

    黑龙江医学990649 我院自1990-10~1997-10共指导和培训40例家庭腹膜透析患者。我们认真的对患者及家属进行2~3周有关持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)的知识介绍及无菌技术操作训练、药物配制、居室环境及无菌药品消毒、腹膜炎防治常规等介绍。现将护理体会报告如下。

    1 家庭CAPD有条件患者、房间和操作人员要固定,并详细记录透析过程,如24h出入量,特别嘱咐病人准确记录过滤量、注入时间及速度,腹腔内保留时间,合理安排透析时间及次数。

    2 定期来院检查,对一般状态好的病情无特殊变化的病人1个月检查1次,看是否有腹腔感染及心血管并发症,窦道是否有感染,嘱患者家属做1次常规操作,发现问题及时纠正,对高危病人如年龄大、活动不便、糖尿病,做好家访或信访。

    3 对疑有腹腔感染者,嘱病人速来院住院治疗,查找原因,给予连续冲洗3d,如WBC计数<100个/mm3可暂不用药。

    4 对病人行营养指导,鼓励病人多进食,足够补充每日由透析液中丢失的10g左右蛋白质及水溶性维生素。

    5 护理人员要树立高度责任心,使病人产生信任感,其次做好患者家属工作,取得密切配合,尤其对经济状况差的家庭更需做好家庭工作,了解病人的心理活动,鼓励患者减轻心理负担。通过随访结果发现家庭CAPD者中因腹膜炎死亡的占48%,说明只有帮助他们提高无菌操作技能,注意改善营养,充分透析,才可以大大提高患者生存率。

    (收稿日期:1999-05-10), 百拇医药