盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察
作者:李翠奇 刘稚然
单位:(附属湘雅医院皮肤科 长沙 410008)
关键词:带状疱疹;盐酸万乃洛韦*;药物疗法;治疗应用
湖南医科大学学报990633 中国图书分类号 R752.1
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。阿昔洛韦是国内外治疗带状疱疹的有效药物,但该药水溶性差,吸收不良,生物利用度低。近年来,四川抗菌素工业研究所制药厂生产的盐酸万乃洛韦(商品名为“明竹欣”)改进了以上不足,是国内最新的广谱抗病毒药。本科室于1998年1月~6月用盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹,取得了显著效果,总结如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择
, 百拇医药
1.1.1 入选标准 年龄在16岁以上,临床上有带状疱疹感染的典型症状和体征,病期在1周以内且1周内未内服或外用任何抗病毒药物的患者。
1.1.2 排除标准 肝肾机能不全;免疫功能低下或全身器官衰竭;对阿昔洛韦过敏者;妊娠或哺乳期妇女。
1.1.3 一般临床资料 59例患者均来自我科门诊和病房。随机分为治疗组(30例)和对照组(29例)。其中男性27例,女性32例,年龄范围17~70(平均40.1±22.5)岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度方面差异均无显著性(P均>0.05)。
1.2 治疗及观察方法 治疗组口服盐酸万乃洛韦300mg,每日2次;对照组口服阿昔洛韦200mg,每天5次。均连服9d,空腹服用。于治疗后第3,6,9,14d观察并记录止疱(无新发水疱)、止痛及痊愈天数,注意不良反应,并于治疗前及停药后分别化验血尿常规,并作肝肾机能检查。
, 百拇医药
1.3 统计学分析 组间比较采用t检验。
2 结 果
2.1 两组治疗结果 盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹止疱、结痂、止痛、痊愈时间均较阿昔洛韦明显缩短。治疗组30例中10例,对照组29例中18例有后遗神经痛,见附表。
附表 两组治疗带状疱疹疗效比较(天数,±s) 组别
例数
止疱
结痂
急性疼
痛消退
, http://www.100md.com
后遗神经
痛消退
痊愈
万乃洛韦
30
3.0±0.9
4.5±1.8
5.5±2.5
7.0±8.1
10.2±2.8
阿昔洛韦
29
3.9±1.4
, http://www.100md.com
5.5±2.0
7.5±3.7
13.1±12.3
13.7±4.5
t
2.93
2.02
2.42
2.24
3.57
P
<0.05
<0.05
, 百拇医药
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 不良反应 盐酸万乃洛韦治疗组恶心1例,头晕1例;对照组恶心2例,烦躁1例。反应均较轻微,能耐受,两组治疗前后血尿常规、肝肾机能均正常。
3 讨 论
阿昔洛韦是一种抗核酸生物合成的常用广谱抗病毒药,是目前治疗病毒性疱疹的有效药物,在国内外已广泛使用。但其口服生物利用度仅为15%,每天口服达5次之多,才能保证有效的血药浓度。盐酸万乃洛韦是近年合成的一种广谱抗病毒新药,是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯,系阿昔洛韦前体物质,其水溶性较阿昔洛韦提高了150倍,口服吸收良好,并在体内迅速转化成阿昔洛韦,其产生的阿昔洛韦血浓度比口服阿昔洛韦高3~5倍,显著提高了生物利用度,从而提高了疗效。故 临床用量较阿昔洛韦大大减少,给药次数少,服药方便。[KG)]
水疱是带状疱疹最常见的体征。本文结果表明,盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹有显著的疗效,无新发水疱,且水疱结痂、痊愈时间均较对照组明显缩短(P<0.05),减少了继发感染,加快了痊愈。
大多数病人在出疹以前或期间发生疼痛。本文结果表明,治疗组急性疼痛消退和后遗神经痛消退较对照组明显缩短,且后遗神经痛发生率较低,故盐酸万乃洛韦能有效地改善带状疱疹患者的生活质量,具有重要的临床意义。
综上所述,盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹具有起效快、疗效高、用量少、减少后遗神经痛等优点,无明显副作用。
, http://www.100md.com
单位:(附属湘雅医院皮肤科 长沙 410008)
关键词:带状疱疹;盐酸万乃洛韦*;药物疗法;治疗应用
湖南医科大学学报990633 中国图书分类号 R752.1
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。阿昔洛韦是国内外治疗带状疱疹的有效药物,但该药水溶性差,吸收不良,生物利用度低。近年来,四川抗菌素工业研究所制药厂生产的盐酸万乃洛韦(商品名为“明竹欣”)改进了以上不足,是国内最新的广谱抗病毒药。本科室于1998年1月~6月用盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹,取得了显著效果,总结如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择
, 百拇医药
1.1.1 入选标准 年龄在16岁以上,临床上有带状疱疹感染的典型症状和体征,病期在1周以内且1周内未内服或外用任何抗病毒药物的患者。
1.1.2 排除标准 肝肾机能不全;免疫功能低下或全身器官衰竭;对阿昔洛韦过敏者;妊娠或哺乳期妇女。
1.1.3 一般临床资料 59例患者均来自我科门诊和病房。随机分为治疗组(30例)和对照组(29例)。其中男性27例,女性32例,年龄范围17~70(平均40.1±22.5)岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度方面差异均无显著性(P均>0.05)。
1.2 治疗及观察方法 治疗组口服盐酸万乃洛韦300mg,每日2次;对照组口服阿昔洛韦200mg,每天5次。均连服9d,空腹服用。于治疗后第3,6,9,14d观察并记录止疱(无新发水疱)、止痛及痊愈天数,注意不良反应,并于治疗前及停药后分别化验血尿常规,并作肝肾机能检查。
, 百拇医药
1.3 统计学分析 组间比较采用t检验。
2 结 果
2.1 两组治疗结果 盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹止疱、结痂、止痛、痊愈时间均较阿昔洛韦明显缩短。治疗组30例中10例,对照组29例中18例有后遗神经痛,见附表。
附表 两组治疗带状疱疹疗效比较(天数,±s) 组别
例数
止疱
结痂
急性疼
痛消退
, http://www.100md.com
后遗神经
痛消退
痊愈
万乃洛韦
30
3.0±0.9
4.5±1.8
5.5±2.5
7.0±8.1
10.2±2.8
阿昔洛韦
29
3.9±1.4
, http://www.100md.com
5.5±2.0
7.5±3.7
13.1±12.3
13.7±4.5
t
2.93
2.02
2.42
2.24
3.57
P
<0.05
<0.05
, 百拇医药
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 不良反应 盐酸万乃洛韦治疗组恶心1例,头晕1例;对照组恶心2例,烦躁1例。反应均较轻微,能耐受,两组治疗前后血尿常规、肝肾机能均正常。
3 讨 论
阿昔洛韦是一种抗核酸生物合成的常用广谱抗病毒药,是目前治疗病毒性疱疹的有效药物,在国内外已广泛使用。但其口服生物利用度仅为15%,每天口服达5次之多,才能保证有效的血药浓度。盐酸万乃洛韦是近年合成的一种广谱抗病毒新药,是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯,系阿昔洛韦前体物质,其水溶性较阿昔洛韦提高了150倍,口服吸收良好,并在体内迅速转化成阿昔洛韦,其产生的阿昔洛韦血浓度比口服阿昔洛韦高3~5倍,显著提高了生物利用度,从而提高了疗效。故 临床用量较阿昔洛韦大大减少,给药次数少,服药方便。[KG)]
水疱是带状疱疹最常见的体征。本文结果表明,盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹有显著的疗效,无新发水疱,且水疱结痂、痊愈时间均较对照组明显缩短(P<0.05),减少了继发感染,加快了痊愈。
大多数病人在出疹以前或期间发生疼痛。本文结果表明,治疗组急性疼痛消退和后遗神经痛消退较对照组明显缩短,且后遗神经痛发生率较低,故盐酸万乃洛韦能有效地改善带状疱疹患者的生活质量,具有重要的临床意义。
综上所述,盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹具有起效快、疗效高、用量少、减少后遗神经痛等优点,无明显副作用。
, http://www.100md.com