飞蛇清外敷配椎管内注射治疗带状疱疹100例
作者：娄品质
单位：江苏省邳州市中医院,221300
关键词：
一般资料 本组100例一般资料
本组100例, 男62例,女38例；年龄19～66岁,平均41.3岁；病程1～15天,平均5.6天；病变部位:腰肋部68例,胸背部32例。所有患者均在病变部位出现成簇水疱,痛如针刺火燎。
治疗方法
飞蛇清系民间验方, 即用韭菜地里的蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)加冰片末,麻油调匀而成。用于外敷病变局部, 每日3次。
椎管内注射方法:患者侧卧位,使疼痛或水疱较多部位在下。在严格无菌操作下,取病变部位 相应脊髓段椎间 隙行硬膜外腔穿刺,成功后缓慢注入维生素B120mg,维生素B121mg,地塞米松10mg,0.05%布比卡因5ml及生理盐水8ml混合液,注射针头指向头侧。注射完后 嘱患者继续平卧40分钟。
治疗效果
治疗3天后判定疗效。患者的水疱及疼痛完全消失且无并发症者为痊愈；水疱消失>80% ,疼痛明显减轻者为显效；水疱消失>50%,疼痛减轻者为好转；水疱消失<50%,疼痛无改 变者为无效。
本组经治疗后全部有效,其中痊愈69例,显效21例,好转10例。
典型病例
孙某,男,65岁。腰肋部疼痛6天,局部出现水疱3天,痛如火燎,不能着衣,且见发热,心 烦易怒,口干口苦,尿黄便秘。检查舌红苔黄,脉弦数,右腰肋部有小水疱沿肋间部呈带状 分布,呈集簇状,疱内液澄清透明,疱壁紧张,周围有红晕。即按上述方法治疗。硬膜内给 药40分钟后疼痛即明显减轻,再加飞蛇清外敷3天后复查，见疱疹已干瘪结痂,疼痛消失,无 新的水疱出现。
体会
飞蛇清是民间验方,具有泻肝胆,利湿热,散瘀消肿,排毒泻火,通络止痛的功效,用于治疗带 状疱疹效果较好。注射的药物中地塞米松能抗炎消水肿,减轻组织充血,降低 血管通透性,维生素可营养神经根,促进细胞代谢和神经细胞再生,布比卡因则起止痛作 用,经椎管注射可直接作用于病变部位,改善局部循环,减轻神经根水肿、充血及炎症。两者配合应用,效果更好。
(收稿日期 1999-03-04), http://www.100md.com
单位：江苏省邳州市中医院,221300
关键词：
一般资料 本组100例一般资料
本组100例, 男62例,女38例；年龄19～66岁,平均41.3岁；病程1～15天,平均5.6天；病变部位:腰肋部68例,胸背部32例。所有患者均在病变部位出现成簇水疱,痛如针刺火燎。
治疗方法
飞蛇清系民间验方, 即用韭菜地里的蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)加冰片末,麻油调匀而成。用于外敷病变局部, 每日3次。
椎管内注射方法:患者侧卧位,使疼痛或水疱较多部位在下。在严格无菌操作下,取病变部位 相应脊髓段椎间 隙行硬膜外腔穿刺,成功后缓慢注入维生素B120mg,维生素B121mg,地塞米松10mg,0.05%布比卡因5ml及生理盐水8ml混合液,注射针头指向头侧。注射完后 嘱患者继续平卧40分钟。
治疗效果
治疗3天后判定疗效。患者的水疱及疼痛完全消失且无并发症者为痊愈；水疱消失>80% ,疼痛明显减轻者为显效；水疱消失>50%,疼痛减轻者为好转；水疱消失<50%,疼痛无改 变者为无效。
本组经治疗后全部有效,其中痊愈69例,显效21例,好转10例。
典型病例
孙某,男,65岁。腰肋部疼痛6天,局部出现水疱3天,痛如火燎,不能着衣,且见发热,心 烦易怒,口干口苦,尿黄便秘。检查舌红苔黄,脉弦数,右腰肋部有小水疱沿肋间部呈带状 分布,呈集簇状,疱内液澄清透明,疱壁紧张,周围有红晕。即按上述方法治疗。硬膜内给 药40分钟后疼痛即明显减轻,再加飞蛇清外敷3天后复查，见疱疹已干瘪结痂,疼痛消失,无 新的水疱出现。
体会
飞蛇清是民间验方,具有泻肝胆,利湿热,散瘀消肿,排毒泻火,通络止痛的功效,用于治疗带 状疱疹效果较好。注射的药物中地塞米松能抗炎消水肿,减轻组织充血,降低 血管通透性,维生素可营养神经根,促进细胞代谢和神经细胞再生,布比卡因则起止痛作 用,经椎管注射可直接作用于病变部位,改善局部循环,减轻神经根水肿、充血及炎症。两者配合应用,效果更好。
(收稿日期 1999-03-04), http://www.100md.com