中药综合疗法治疗慢性盆腔炎43例
作者：王金都 许文凤
单位：王金都 福建省德化县中医院,362500；许文凤 泉州市鲤城区计生委
关键词：
慢性盆腔炎为妇科临床常见病 慢性盆腔炎为妇科临床常见病、多发病。笔者自1996年以来在临床中应用中药综合疗法 治疗本病43例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组患者年龄21～48岁；病程6个月～10年；其中附件炎21例,卵巢脓肿8例,慢性结缔组织炎 10例,盆腔腹膜炎4例。全部病例均有不同程度的自觉症状和体征,临床表现为小腹隐痛坠胀, 腰骶疼痛,常在劳累、性交和月经前后加重,带下增多,低热乏力等；妇检:子宫多呈后位, 活动受限,单侧或双侧附件可触及索状增粗或片状增厚、压痛,或宫旁扪及痛性包块。
治疗方法
内服药以活血化瘀、清热利湿为主。大黄、丹皮、桃仁各9g,冬瓜仁、香附、菟丝子各 12g,丹参、黄芪、败酱草、苡仁各30g,甘草6g。气虚加党参、白术；血虚加当归；湿热 重加红藤、蒲公英；寒凝气滞加小茴香、桂枝；有盆腔包块加三棱、莪术。每日1剂水煎服 。
外用药以灌肠为主。败酱草30g,连翘、丹皮、桃仁、水蛭、赤芍、苏木、红花各10g,枳 壳15g,根据病情酌情加减。将上药煎出药液,浓缩至100ml,过滤,温度为39～40℃,灌肠前 嘱患者排空大便,取侧卧位,将导尿管插入肛门15～20cm,并根据患者的承受能力随时调节 滴数,使药液能被肠粘膜充分吸收。操作时 嘱患者抬高臀部,勤翻身,以增加药液与肠粘膜接触的均匀性,同时可在下腹部放一热水袋,使 药液在直肠内保持一定温度,加快药液的吸收。
上法治疗14天为1个疗程,休息5～7天可再进行下1疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:下腹胀痛消失,带下正常,妇检子宫附件无压痛,盆腔包块消失；显效:下 腹胀痛、腰痛明显减轻,带下减少,妇检子宫附件压痛减轻,盆腔包块缩小。
本组经1～3个疗程治疗,痊愈16例,显效27例。
典型病例
苏某,女,28岁,1996年9月2日初诊。患者于3个月前在外院行人工流产后,感下腹隐痛, 日渐加重,伴带下增多。曾在外院诊为盆腔炎,对症治疗后症状略减轻。现证下腹疼痛 反复发作,带 下量多色黄味臭,纳呆,口苦,大便秘,小便黄,舌暗红,苔黄腻,脉弦。妇检:子宫后倾,稍大质 硬,活动欠佳,压痛明显,双侧附件增厚,B超提示早期子宫肌瘤,双侧卵巢发炎。辨为瘀热互结, 治以活血化瘀、清热解毒,按上述方法治疗2个疗程后,症状及体征消失,B超复查子宫及双侧 附件无异常。
体会
慢性盆腔炎之病因多为经期及产后胞络空虚,外邪入侵,或房劳所伤,致湿热内蕴,或 在急性盆腔炎时治疗不当,余邪瘀积于胞中、胞络,影响气血运行,以至冲任受阻而发 为本病。
治疗以清热解毒、活血化瘀为主,采用中药综合疗法,口服中医以调整脏腑功能,疏通全身气血,局部用药则使药力直达病所 ,能有效地改善血液循环,促进炎症渗出物的吸收,粘连组织的松解。内外合治,提高疗效 ,缩短疗程,疗效较为满意。
(收稿日期 1999-03-02), 百拇医药
单位：王金都 福建省德化县中医院,362500；许文凤 泉州市鲤城区计生委
关键词：
慢性盆腔炎为妇科临床常见病 慢性盆腔炎为妇科临床常见病、多发病。笔者自1996年以来在临床中应用中药综合疗法 治疗本病43例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组患者年龄21～48岁；病程6个月～10年；其中附件炎21例,卵巢脓肿8例,慢性结缔组织炎 10例,盆腔腹膜炎4例。全部病例均有不同程度的自觉症状和体征,临床表现为小腹隐痛坠胀, 腰骶疼痛,常在劳累、性交和月经前后加重,带下增多,低热乏力等；妇检:子宫多呈后位, 活动受限,单侧或双侧附件可触及索状增粗或片状增厚、压痛,或宫旁扪及痛性包块。
治疗方法
内服药以活血化瘀、清热利湿为主。大黄、丹皮、桃仁各9g,冬瓜仁、香附、菟丝子各 12g,丹参、黄芪、败酱草、苡仁各30g,甘草6g。气虚加党参、白术；血虚加当归；湿热 重加红藤、蒲公英；寒凝气滞加小茴香、桂枝；有盆腔包块加三棱、莪术。每日1剂水煎服 。
外用药以灌肠为主。败酱草30g,连翘、丹皮、桃仁、水蛭、赤芍、苏木、红花各10g,枳 壳15g,根据病情酌情加减。将上药煎出药液,浓缩至100ml,过滤,温度为39～40℃,灌肠前 嘱患者排空大便,取侧卧位,将导尿管插入肛门15～20cm,并根据患者的承受能力随时调节 滴数,使药液能被肠粘膜充分吸收。操作时 嘱患者抬高臀部,勤翻身,以增加药液与肠粘膜接触的均匀性,同时可在下腹部放一热水袋,使 药液在直肠内保持一定温度,加快药液的吸收。
上法治疗14天为1个疗程,休息5～7天可再进行下1疗程。
治疗效果
疗效标准:痊愈:下腹胀痛消失,带下正常,妇检子宫附件无压痛,盆腔包块消失；显效:下 腹胀痛、腰痛明显减轻,带下减少,妇检子宫附件压痛减轻,盆腔包块缩小。
本组经1～3个疗程治疗,痊愈16例,显效27例。
典型病例
苏某,女,28岁,1996年9月2日初诊。患者于3个月前在外院行人工流产后,感下腹隐痛, 日渐加重,伴带下增多。曾在外院诊为盆腔炎,对症治疗后症状略减轻。现证下腹疼痛 反复发作,带 下量多色黄味臭,纳呆,口苦,大便秘,小便黄,舌暗红,苔黄腻,脉弦。妇检:子宫后倾,稍大质 硬,活动欠佳,压痛明显,双侧附件增厚,B超提示早期子宫肌瘤,双侧卵巢发炎。辨为瘀热互结, 治以活血化瘀、清热解毒,按上述方法治疗2个疗程后,症状及体征消失,B超复查子宫及双侧 附件无异常。
体会
慢性盆腔炎之病因多为经期及产后胞络空虚,外邪入侵,或房劳所伤,致湿热内蕴,或 在急性盆腔炎时治疗不当,余邪瘀积于胞中、胞络,影响气血运行,以至冲任受阻而发 为本病。
治疗以清热解毒、活血化瘀为主,采用中药综合疗法,口服中医以调整脏腑功能,疏通全身气血,局部用药则使药力直达病所 ,能有效地改善血液循环,促进炎症渗出物的吸收,粘连组织的松解。内外合治,提高疗效 ,缩短疗程,疗效较为满意。
(收稿日期 1999-03-02), 百拇医药