三步同位法治疗胆道巨石200例

http://www.100md.com 《中国民间疗法》 1999年第6期

     作者：姚友卿

    单位：安徽省阜阳市颖州肝胆结石研究所,236015

    关键词：

    中国民间疗法/990661 胆石症为临床常见病,笔者据多年之临床经验,总结出“三步同位排石法”,用于治疗胆道巨石200例,取得了较满意的效果,现报告如下。

    一般资料

    本组中男性40例,女性160例；年龄15～70岁,平均55岁；病程3～20年,平均8年；全部病例均经B超检查确诊。其中胆囊结石80例,胆总管结石44例，肝内胆管结石76例。

    治疗方法

    全部病例停用其它排石药,采用自制的“超效溶石”系列药(由过路黄、通经草、鬼灯笼 、黄仔根、虎杖、内金、毛秀才、化石草等组成)。30日为1个疗程,休息7日后再进行第2疗程治 疗,体温>39℃者加用抗生素治疗。

    治疗效果

    疗效标准:治愈:淘洗大便发现有结石排出,临床症状消失,B超复查未见结石光团及声影 ；显效:淘洗大便发现有结石排出,临床症状明显改善或消失,B超复查大部分结石排出；无效:临床症状无明显改善,淘洗大便未见结石,B超复查结石无变化。

    本组经治疗均于服药7日后黄疸消失,平均5日体温恢复正常,15日腹痛缓解。共治愈160例,其中经1个疗程治疗治愈90例,2个疗程治愈58例,3个疗程治愈12例。显效14例,无效24例。总有效率为87%。

    体会

    结石形成大都由于肝郁气滞，气郁化火，阻扰于胆腑,因而产生腹痛、腹胀、胸闷、口干苦等症状。有急性胆囊炎发作史者,多数为中焦脾气之湿热逆转于胆,急性期的湿热壅盛虽已衰减,但仍有残余湿热,日积月累,久郁不化,气机不畅。肝失条达,胆不疏泄,胆汁壅阻,湿热煎熬而成结石。笔者认为胆囊结石、胆总管结石 及肝 内胆管结石,病位虽不同,但在发病过程中都与脾胃密切相关。由饮食不节损伤脾胃,或湿阻中焦影响气机升降，使 肝失 疏泄,气机郁滞, 成为发病的中心环节。故其治疗应结合“化”、“排”、“冲”、“移”四 法, 调节患者中焦脾胃功能,疏肝利胆,清热除湿,软坚化石,理气活血,以排除残余湿热和 改善胆汁成分,以达到标本兼治和控制复发。

    三步同位排石法的主要机理是:①胆汁分泌增加；②扩张胆管,促使胆管内压升高,胆囊加速 蠕动；③促使结石从“静”变“动”(临床表现为致发疼痛),得以排除。“超效溶石”系列药具有软坚化石、疏肝利胆、清热除湿、溶石排石的功能,使肝胆管高度松弛、扩张,大量产生胆汁,胆囊加速蠕动,胆管内胆汁量增多,压力增大,使胆管内产生强大射流,冲击结石,使之缓缓下移, 进入肠道随大便排出体外；同时药物效应可令结石解体、破裂,层层脱落 利于排出。值得指出的是有1/5的病人服药7～10天后腹痛突然加重,再经2～3天即可缓 解。此乃排石现象,遇到这种情况要坚持服药,不应中断治疗；对疼痛过剧者可酌情使用解痉止痛剂。

    (收稿日期 1999-02-25)

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